在我們平凡的日常裡，制度的使用頻率逐漸增多，制度具有合理性和合法性分配功能。那麼你真正懂得怎麼制定制度嗎？下面是小編幫大家整理的2021醫院管理制度（通用6篇），希望對大家有所幫助。
醫院管理制度1
一、口腔診療區域和口腔診療器械清洗、消毒區域應分開設定。使用的口腔診療器械必須符合以下要求：
1、進入病人口腔內的所有診療器械，必須達到“一人一用一清洗一消毒或者滅菌”的要求。
2、凡接觸病人傷口、血液、破損粘膜或者進入人體無菌組織的各類口腔診療器械，包括手機、車針、根管治療器械、拔牙器械、手術治療器械、牙周治療器械、敷料等，使用前必須達到滅菌。
3、接觸病人完整粘膜、面板的口腔診療器械，包括口鏡、探針、牙科鑷子等口腔檢查器械、各類用於輔助治療的物理測量儀器、印模托盤、漱口杯等，使用前必須達到消毒。
4、凡接觸病人體液、血液的修復、正畸模型等物品，送技工室操作前必須消毒。
5、牙科手機及其它耐溼熱需要滅菌的口腔診療器械，採用壓力蒸汽滅菌的方法進行滅菌。
二、醫護人員應嚴格執行標準預防的原則，進行口腔診療操作時，必須戴口罩、帽子，可能出現病人血液、體液噴濺時，應戴護目鏡或防護面罩，每次操作前及操作後必須嚴格洗手或手消毒。
三、醫務人員戴手套操作時，每診療一個病人應當更換一副手套並洗手或手消毒。
四、在拍小牙片時，醫務人員應認真洗手，戴一次性手套進行操作，要求患者在拍片前認真洗手或戴一次性手套將牙片放入指定位置。
五、每次治療前和結束後，應及時踩腳閘沖洗管腔30s，有條件時使用防回吸牙科手機或配備管腔防回吸裝置。
六、口腔診療過程中產生的感染性廢物，裝入黃色醫療廢物袋中，紮緊袋口，標籤註明。一次性無菌口腔治療盒中的鑷子、探針等銳器物用後放入專用的利器盒內。
七、口腔診療區域內環境應當保持整潔，每日對口腔診療、清洗、消毒區域進行清潔消毒;每日定時通風或進行空氣淨化;有汙染時及時進行清潔、消毒處理，每週對環境進行一次徹底的清潔、消毒。
八、對選用化學方法進行浸泡消毒或滅菌的器械在使用前，應當用無菌水將殘留的消毒液沖洗乾淨。
醫院管理制度2
一、為認真貫徹執行《中華人民共和國傳染病和防治法》，《中華人民共和國傳染病和防治法實施細則》及《消毒管理辦法》的有關規定，醫院成立院內感染控制委員會，全面領導院內感染管理工作。
二、建立健全院內感染監控網，以醫院住院患者和工作人員為監測物件，統計住院患者感染率。
三、感染管理辦公室醫護人員定期或不定期深入各科病房及重點科室工作，做空氣、物體表面、工作人員手的微生物學監測，督促檢查預防院內感染工作。
四、定期或不定期進行院內感染漏報率的調查，督促病房如實登記院內感染病例，杜絕漏報。
五、分析評價監測資料，並及時向有關科室和人員反饋資訊，採取有效措施，減少各種感染的危險因素，降低感染率，將院內感染率控制在10%以內。
六、經常與檢驗科細菌室保持聯絡，瞭解微生物學的檢驗結果及抗生素耐藥等情況，為採取相應措施提供科學依據。
七、加強院內感染管理的宣傳教育，宣傳院內感染監測工作的意義和監測知識，提高醫護人員的監控水平。
八、擬定全院各科室計劃並組織具體實施。
九、協調全院各科室的院內感染監控工作，提供業務技術指導和諮詢，推廣新的消毒方法和製劑。
十、對廣大醫務人員進行預防院內感染知識的培訓和繼續教育，做好有關消毒、隔離專業知識的技術指導工作。
醫院管理制度3
1、嚴格執行《消毒隔離管理總則》的有關規定。
2、在院感科的指導下配合做好各項監測，按要求報告醫院感染髮病情況，對監測發現的問題及時分析原因，採取有效措施。
3、患者安置原則應為：感染病人與非感染病人分開，同類感染病人相對集中，特殊感染病人單獨安置。
4、病室內應定時通風換氣，每週空氣消毒一次，地面應溼式清掃，遇汙染時即刻消毒，每月大掃除一次。
5、病人床單、被套、枕套每週更換1-2次，枕芯、棉褥、床墊定期消毒。被血液，體液汙染時，及時更換，並裝入紅色塑料袋，禁止在病房、走廊清點更換下來物品。
6、病床應溼式清掃，一床一套(巾)，床頭櫃應一桌一抹布，用後均需消毒。病人出院，轉科或死亡後，床單位須進行終末消毒處理。
7、彎盤、體溫計等用後立即消毒處理。
8、加強各類監護儀器裝置，衛生材料等清潔與消毒管理。
9、一次性餐具、便器固定使用，保持清潔。
10、對傳染病患者及其用物按傳染病管理的有關規定，採取相應的消毒隔離和處理措施。
11、傳染性引流液、體液等標本需消毒後排入下水道。
12、治療室、配餐室、病室、廁所等應分別設定專用拖把，標記明確，分開清洗，懸掛晾乾，定期消毒。
13、垃圾置塑料袋內，送定點站處理。
醫院管理制度4
1、嚴格執行《消毒隔離管理總則》有關規定。
2、一律使用一次性注射用品，用後由回收站統一回收。
3、病人用的所有用物都要進行相應的處理。
4、壓舌板採用一人一用一滅菌，用後統一由供應室回收。
5、建立日常清潔制度。
6、各診室要有流動水洗手裝置。
7、門診各治療室均應有紫外線燈管，每天照射一次。
8、各科室桌、椅、床、地面、窗臺用清水擦拭每日一次，有汙染時用500mg/l含氯製劑擦拭。
9、搶救室環境整潔，儘量控制陪客，減少室內汙染，定時通風。
10、急診搶救室及平車、輪椅、診察床等應每日定時消毒，被血液、體液汙染時應及時消毒處理，消毒劑用500mg/L含氯製劑。
11、急診搶救器材應在消毒滅菌的有效期內使用，一用一消毒或滅菌。
12、病人離開搶救室後，應及時進行終末消毒，以便應急。
13、門急診治療室、換藥室參照相應制度，觀察室參照病房的`醫院感染管理制度。
醫院管理制度5
一、為認真貫徹《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫院感染管理辦法》、《消毒技術規範》、《消毒管理辦法》以及ｘｘ省醫院感染管理的有關規定，醫院成立醫院感染管理委員會，全面領導醫院感染管理工作。
二、建立健全我院醫院感染監控網，以住院病人和院內工作人員為監測物件，統計醫院感染髮病率；嚴格執行醫院感染監控實施方案、對策、措施、效果評價和登記報告制度，定期或不定期進行核查。
三、感染管理科定期或不定期深入各科室，做微生物學監測，督促各科室搞好醫院感染管理工作。
四、定期或不定期進行院內感染漏報率調查，督促各科室如實登記上報院內感染病例，使漏報率≤10%。
五、分析評價醫院感染病例報告資料，及時採取有效措施，減少各種感染的危險因素，降低感染率，將院內感染控制在≤10%以內。
六、經常與檢驗科密切合作，瞭解我院病原微生物的檢測以及耐藥情況，為臨床合理使用抗生素提供科學依據，建立臨床合理使用抗生素的管理辦法並且不定期檢查督促實行。
七、加強醫院感染管理的宣傳教育，提高醫護人員的監控水平。
八、協調全院各科室的院內感染監控工作，提供業務技術指導和諮詢；加強醫院感染的業務培訓，做好技術指導工作。
九、加強醫務人員的醫療護理實踐管理，預防醫務人員的感染，加強職業防護教育，提高防護意識，做好自我防護。
十、出現醫院感染流行或暴發趨勢時，採取相應的控制措施積極控制。
醫院管理制度6
1、醫院候診室必須領取“公共場所衛生許可證”，“公共場所衛生許可證”必須懸掛在門診部顯眼處。並按國家規定定期到衛生監督部門複核。逾期3個月未複核，原“衛生許可證”自行失效。
2、新建、改建、擴建或變更許可專案必須報衛生監督部門稽核，驗收合格並取得衛生許可後方能開業。
3、候診室的衛生條件和衛生設施必須符合GB9671－1996《醫院候診室衛生標準》的要求。
4、應建立衛生管理制度和衛生管理組織，配備專職或兼職衛生管理人員，應建立和健全衛生檔案。應協助、支援和接受衛生監督機構的監督、監測。
5、從業人員必須持有效“健康證明”和“衛生知識培訓證明”上崗，並按國家規定進行復檢和複訓。
6、室內禁止吸菸，並有明顯的禁菸標誌。
7、應採用溼式清掃，每天不少於兩次。
8、應建立健全的消毒制度，傳染病流行期間應加強消毒。
9、不得在候診室內診治病人或出售商品和食物。
10、應保持室內環境清潔。
11、衛生間內應保持清潔衛生，每日清洗消毒，不能有積水、積垢，應有有效的排氣裝置。設座廁者必須是使用一次性座廁墊紙。