醫院衛生管理制度(通用6篇)

才智咖 人氣:4.1K

在不斷進步的社會中,大家逐漸認識到制度的重要性,制度具有合理性和合法性分配功能。相信很多朋友都對擬定製度感到非常苦惱吧,以下是小編幫大家整理的醫院衛生管理制度(通用6篇),歡迎大家分享。

醫院衛生管理制度(通用6篇)

醫院衛生管理制度1

導管室消毒隔離制度

在執行手術室消毒隔離制度的基礎上,做好以下工作:

1.如果導管為一次性使用無菌醫療用品,不得重複使用。

2.國家藥品監督管理部門審批的產品,說明書未界定一次性使用的導管,應按去汙染、清洗、滅菌的程式進行處理

3.傳染病人用過的導管不得重複使用。

門、急診消毒隔離制度

門、急診治療室、換藥室、觀察室、ICU、手術室應執行相關部分的消毒隔離制度外,做好以下幾方面:

1.建立預檢分診制度,發現傳染病人或疑似傳染病人,應到指定隔離診室疹治,並及時消毒。

2.建立健全日常清潔、消毒制度,病人嘔吐物、排洩物要及時消毒處理。

3.醫務人員的手要隨時流水清洗和消毒。

4.急症搶救室及平車、輪椅、診察床等應每日定時消毒,被血液、體液汙染時應及時消毒處理。

5.急診搶救器材應在消毒、滅菌的有效期內使用,一用一消毒或滅菌。

輸血科消毒隔離制度

1、佈局合理,區域劃分明確,應有清潔區、半汙染區和汙染區。血液儲存、發放處、成份室、採血室和輸血治療室設在清潔區,血液檢驗和處置室應設在汙染區,辦公室設在半汙染區。

2、管理要求:

1)進入輸血科的血液及試劑必須有國家衛生行政部門和國家藥品監督管理部門頒發的許可證。

2)必須嚴格按衛生部頒發的《醫療機構臨床用血管理辦法(試行)》和《臨床輸血技術規範》規定的程式進行管理和操作。

3)儲血冰箱應每週進行清潔和消毒,防止汙染。每月對冰箱的內壁進行生物學監測,不得檢出致病性微生物和黴菌。

5)工作人員上崗前應注射乙肝疫苗,定期檢查乙肝病毒抗體水平。接觸血液必須戴手套,脫手套後洗手。一旦發生體表汙染或銳器刺傷,應及時處理。

6)廢棄的一次性使用醫療用品、廢血和血液汙染物必須分類收集後集中處理。

醫院衛生管理制度2

檢驗科消毒隔離制度

1、工作人員上班時間必須穿工作服,戴工作帽,必要時穿隔離衣,膠鞋,帶口罩,手套。

2、使用合格的一次性檢驗用品,用後進行無害化處理。

3、嚴格執行無菌技術操作規程,靜脈採血必須一人一針一管一巾一帶;微量採血應做到一人一針一管一片;對每位病人操作前洗手或手消毒。

4、無菌物品如棉籤、棉球、紗布等及其容器應在有效期內使用,開啟後使用時間不得超過24小時。使用後的廢棄物品應及時進行無害化處理,不得隨意丟棄。

5、各種器具應及時消毒、清洗;各種廢棄標本應分類處理。

6、報告單應消毒後發放。

7、檢驗人員結束操作後應及時洗手,毛巾專用,每天消毒。

8、保持室內清潔衛生。每天對空氣,各種物體表面及地面進行常規消毒。在進行各種檢驗時,應避免汙染;在進行特殊傳染病檢驗後,應及時進行消毒,遇有場地、工作服或體表汙染時,應立即處理,防止擴散,並視汙染情況向上級報告。

洗衣房消毒隔離制度

1、洗滌區、壓熨、摺疊區、清潔衣物存放區佈局合理,潔汙分開,通風良好。物流由汙到潔,順行通過,不得逆流。

2、指定地點收集汙物,避免在病房清點,專車、專線運輸。運送車輛潔汙分開,每日清洗消毒。

3、認真執行衣物清洗的規章制度,分類清洗。被血液、體液汙染的衣物應單獨消毒、清洗。消毒採用含氯消毒劑,消毒時間不少於30分鐘;消毒一般物品有效氯含量≥500mg/L,消毒汙染物品有效氯含量≥500mg/L,煮沸消毒為20—30分鐘。洗滌劑的洗滌時間為1小時。傳染病汙染的衣物,封閉運輸,先消毒後清洗。

4、清潔被服專區存放。

5、工作環境保持衛生,每日清潔消毒,每週大掃除。

6、工作人員作好個人防護,每日洗澡更衣,接觸汙物後洗手。

醫院衛生管理制度3

產房消毒隔離制度

1、產房非限制區、半限制區、限制區劃分明確,標誌明顯。

2、所有人員進入產房必須穿工作服,戴工作帽、口罩及換鞋。

3、一般產婦根據標準預防的原則實施消毒隔離,保護產婦和工作人員的安全。

4、對感染症產婦或疑似感染症的產婦,應隔離待產、分娩,按隔離技術規程護理和助產。所有物品嚴格按消毒滅菌要求單獨處理;用過的一次性用品及胎盤必須放入黃色汙物袋內密閉運送,無害化處理,房間應嚴格進行終末消毒處理。

5、產房所用物品,應按規定定期消毒,每月做細菌監測,保留監測結果。

ICU消毒隔離制度

1、工作人員進入ICU應換專用工作服,換鞋,戴帽子、口罩、洗手,患有感染性疾病者不得進入。

2、病人的安置應感染病人與非感染病人分開,特殊感染病人單獨安置,診療活動應採取相應的隔離措施,控制交叉感染。

3、保持室內清潔衛生,每日用消毒液拖地兩次,對室內空氣應定期進行消毒監測。

4、嚴格執行無菌技術操作規程,認真洗手或手消毒,必要時帶手套。

5、注意病人各種留置管路的觀察,區域性護理與消毒,加強醫院感染監測。

6、加強抗感染藥物應用的管理,防止病人發生菌群失調,加強細菌耐藥性的監測。

7、加強對各種監護儀器裝置,衛生材料及病人用物的消毒與管理。

8、嚴格探視制度,限制探視人數;探視者應更衣、換鞋、戴帽子、口罩,與病人接觸前要洗手。

9、對特殊感染或高度耐藥菌感染的病人,嚴格消毒隔離措施。

新生兒病房消毒隔離制度

1、工作人員入室前應嚴格洗手,消毒、更衣。患有面板化膿及其他傳染病的工作人員不得入內。

2、室內保持安靜、整潔,工作人員做到四輕,病室應定期通風、換氣、消毒,溼式擦拭物體表面及地面,潔具專用,每月做空氣、物體表面、醫護人員手細菌監測並記錄結果。

3、各種醫療用具用後必須消毒,新生兒用具每日消毒,每月食具細菌監測一次。

4、嚴格探視制度,探視者應著清潔服裝,洗手後方可接觸嬰兒。在感染性疾病流行期間,禁止探視。

5、新生兒出院後,其床單元、保溫箱等,應徹底清潔、消毒。

醫院衛生管理制度4

消毒隔離制度

1、醫務人員上班時間要衣帽整齊,下班就餐,開會時應脫去工作服,進行前戴口罩。工作服及口罩要定期清洗、更換,保持清潔。

2、診療,護理操作診療、換藥、處置工作前後均應洗手,必要時手消毒,無菌操作時,嚴格遵守無菌操作規程。

3、進入人體組織或無菌器官的醫療用品必須滅菌;接觸面板,粘膜的器具和用品必須消毒。用過的醫療器材和物品,應先去汙染,徹底清洗乾淨,再消毒或滅菌;其中,感染症病人用過的醫療器械和物品,應先消毒,徹底清洗乾淨,再消毒或滅菌。

4、各種醫療用具,使用後均須消毒後備用。連續使用的氧氣溼化瓶、霧化器、呼吸機的管道、早產兒暖箱的溼化器等器材,必須每日消毒,用畢終末消毒,乾燥儲存。溼化液應用滅菌水,藥杯、餐具必須消毒後再用。

5、患者的安置原則為:感染病人與非感染病人分開,同類感染病人相對集中,特殊感染病人單獨安置。

6、病室內應定時通風換氣,必要時進行空氣消毒,地面應溼式清掃,遇汙染時即可消毒。

7、病人衣服、床單、被套、枕套每週更換1—2次,枕芯、棉褥、床墊定期消毒,被血液、體液汙染時及時更換;禁止在病房、走廊清點更換下來的衣物。

8、病床應溼式清掃,一床一套,床頭櫃應一桌一抹布,用後均需消毒。病人出院、轉科或死亡後,床單位必須進行終末消毒處理。

9、治療室、換藥室、配餐室、病室、廁所等應分別設定專用拖布,標記明確,分開涼幹,定期消毒。

10、對感染性疾病患者及其用物按感染性疾病管理的有關規定採取相應的消毒隔離和處理措施。

11、傳染病人應在指定的範圍內活動,不準互串病房和隨意外出,到他科診療時,應做好消毒隔離工作。門診病人應在指定地點就診。

12、護理部、院感科、各科院感控制小組成員,定期或不定期對消毒隔離制度落實情況進行監督、檢查,發現問題及時解決,對重大問題提交院感委員會研究解決。

治療室、換藥室、處置室消毒隔離制度

1、室內佈局合理,清潔區、汙染區分割槽明確,標誌清楚,有流動水洗手設施。

2、進入室內時應衣帽整潔,帶口罩,操作前洗手,嚴格執行無菌技術操作原則。

3、器械物品放在固定位置,無菌物品按滅菌日期依次防入專櫃,過期重新滅菌。

4、無菌物品必須一人一用一滅菌。

5、各種藥品分類放置,標籤明顯,字跡清楚,抽出的藥液,開啟的.靜脈輸入用無菌液體須註名時間,超過2小時後不得使用。

6、碘酊、碘伏、酒精應密閉儲存,每週更換2次,容器每週滅菌2次。無菌敷料罐應每天更換並滅菌;置與無菌儲槽中的滅菌物品一經開啟,使用時間最長不得超過24小時。

7、治療車上物品應排放有序,上層為清潔區,下層為汙染區,進入病室的治療車、換藥車應配有快速手消毒劑。

8、堅持每日清潔、消毒制度。室內每天空氣消毒兩次,有記錄。每做完一項處置,要隨時清理,地面溼式清掃,清潔用具要專用,除工作人員及治療病人外,其他人員不許在室內逗留。

醫院衛生管理制度5

感染性疾病科消毒隔離制度

1、醫務人員上班時間根據工作流程穿戴隔離衣、防護用品,只能在限定的區域操作,不能隨意違規走動。

2、診查不同病種的病人間應嚴格洗手或手消毒,必要時帶手套。

3、不同感染症病人應分開安置,掛隔離標誌,特殊感染病人單獨安置,教育病人在限定的區域內活動,不互串病房,食品、物品不混用。

4、病人用過的醫療器械及用品要先消毒,後清洗,再根據要求消毒或滅菌。

5、每日按常規做好病室的空氣、物體表面及地面的消毒工作,病人出院後嚴格終末消毒。

6、病人的排洩物、分泌物、病房汙水經消毒後排放,固體汙物防入雙層感染性汙物袋,封閉後送焚燒爐焚燒。

7、嚴格探視陪伴制度,減少探視、陪伴人員,並做好安全教育和防護措施。

手術室消毒隔離制度

1、手術室分汙染區、清潔區、無菌區,各區域間標誌明確,符合功能流程。

2、進入手術室要換工作衣,戴帽子、口罩、換鞋,外出時必須更換外出衣及外出鞋。

3、手術器具及物品必須一用一滅菌,能壓力蒸氣滅菌的應使用高壓蒸汽滅菌;油、粉、膏等首選乾熱滅菌;不耐熱物品如:各種導管、精密儀器、人工移植物等可選用低溫滅菌法。

4、麻醉用具應定期清潔、消毒,接觸病人的用品應一人一用一消毒;嚴格遵守一次性醫療用品的管理規定。

5、洗手刷應一用一滅菌。

6、醫務人員必須嚴格遵守消毒滅菌制度和無菌技術操作規程。

7、嚴格執行衛生、消毒制度,必須溼式清潔,每週固定衛生日。

8、嚴格控制參觀人員,手術間儘量減少流動人員,減少手術間開關門的次數。

9、隔離病人手術通知單上註明感染情況,嚴格隔離管理,術後器械及物品雙消毒,標本按隔離要求處理,手術間嚴格終末消毒。

10、手術廢棄物品放入黃色垃圾袋內,封閉運送,無害化處理。

供應室消毒隔離制度

1、佈局合理,汙染區、清潔區、無菌區三區劃分清楚,路線及人流、物流由汙到潔,強制通過,不得逆行。

2、根據各房間的功能、大小等特點,選用有效的消毒方法,確定消毒時間,同時要做好消毒效果的監測。

3、無菌區工作人員應嚴格遵守無菌規則,室內門窗及無菌櫃要潔淨無塵,每天上班後用含氯消毒劑擦拭物體表面和地面,然後空氣消毒,定期做空氣培養,記錄監測結果。

4、滅菌合格物品應有明顯的滅菌標誌和日期,專室專櫃存放,在有效期內使用。一次性使用無菌醫療用品,拆除外包裝後,方可移入無菌物品存放間。

5、下收下送車輛,潔汙分開,每日清洗消毒,分割槽存放。

6、洗滌間工作完畢後,將洗滌池內外刷洗乾淨,清理濾水雜物,用含氯消毒劑消毒池內外,地面及近地牆面。

7、各區域清潔用具應區分,用後消毒處理後備用。

醫院衛生管理制度6

一、醫院提倡愛清潔、講衛生、講社會公德,全院員工應自覺維護醫院環境和室內衛生。

二、醫院轄區內禁止下列行為:

1、隨地吐痰、亂扔汙物、拋棄廢物和亂潑汙水。

2、在工作室記憶體放個人生活物品或食品。

3、在樓道記憶體放自行車、物品等。

4、亂貼標語、宣傳廣告。

5、診療區域內吸菸。

6、醫療廢物不按規定收集存放。

7、各部門按要求做好院內控煙工作。

三、環境衛生、室內衛生責任分工

1、醫院轄區內的環境衛生、樓道、會議室、衛生間、病房的清掃保潔工作由衛生員負責。

2、各科室室內衛生由各科室人員負責。

3、預防保健科負責組織相關人員,定期對辦公場所和病房及職工宿舍的衛生和安全進行檢查,並公佈檢查結果,檢查結果將作為科室或個人績效考核的參考因素之一。

四、責任要求

1、衛生員按時清掃承擔的衛生區段,每日至少清掃兩次,每週大清掃一次,並把清掃的垃圾及時清運到垃圾點,做到日產日清,無積存。清掃工具有序存放在規定地點。

2、衛生員定期做好洗刷和消毒垃圾箱和清掃工具、投藥滅鼠、滅蟑,噴藥滅蚊蠅等工作。

3、職工宿舍、科室辦公場所及病房內部的乾淨整潔,屋內物品放置整齊,適時保持通風,保證空氣清新。

4、醫護人員定期向病員宣傳講解衛生知識,做好病員思想、生活管理等工作。

5、醫院各科室應認真執行衛生清掃活動,並服從衛生檢查人員的指導意見。辦公桌椅、地板每天至少清潔一次,門窗和牆面每月至少清潔一次。

6、醫療廢物管理按《醫療機構醫療廢物管理辦法》及醫院有關規定執行。

五、全院衛生檢查由預防保健科牽頭,每週對各科室環境衛生保潔檢查不少於一次,並將檢查結果報院務會。

六、對維護醫院環境衛生表現突出的科室和個人,給予表揚和獎勵;對違反本規定的科室和個人,根據情節給予通報批評教育、警告、責令限期改正等處罰。對不能履行保潔協議的衛生員,按照衛生保潔檢查結果,予以扣罰工資或辭退。