農村醫療保險應該如何報銷

才智咖 人氣:2.5W

農民得到定點醫院看病,然後出院的時候帶著醫療費用清單、診斷證明、身份證及醫保卡等材料,到社保局農村醫保報銷視窗進行報銷,領取補助款。不是所有的疾病都在醫保的報銷範圍內,那麼農村醫療保險應該如何報銷呢?以下小編為大家整理了農村醫療保險應該如何報銷的詳細內容,希望對大家有所幫助!

農村醫療保險應該如何報銷

一、農村醫療保險應該如何報銷

1、參加合醫人員住院或特定疾病門診患者在定點醫院看病,可以實時聯網結算報銷,如因其他原因可以回合醫辦報銷的。

其醫療費用由其個人墊支,並向醫院索取疾病診斷證明,醫院收費發票,費用匯總明細清單,帶備醫院資料和參加合作醫療資料、身份證或戶口簿,銀行存摺(卡)並填寫好合作醫療報銷呈批表,由村委會審查並加具意見,必須在次年3月31日前到合醫辦辦理,逾期不再辦理。

2、由街道合醫辦初審資料。

3、再由合醫辦把稽核資料送市社保局審批理賠。

二、農村合作醫療保險報銷需要提供的資料

1、按要求填寫羅定市農村合作醫療報銷呈批表。

2、疾病診斷證明書原件。

3、醫院收費發票原件。

4、病人費用匯總清單的原件。

5、身份證或戶口簿影印件(原件)。

6、合作醫療發票影印件(原件)。

7、銀行存摺(卡)影印件(原件)。

8、外傷還需提供入院記錄和村委證明。

9、住院分娩的需要提供準生證。

三、農村醫療保險的報銷範圍是怎樣的'

參加人員在統籌期內因病在定點醫院住院診治所產生的藥費、檢查費、化驗費、手術費、治療費、護理費等符合城鎮職工醫療保險報銷範圍的部分(即有效醫藥費用)。

新型農村合作醫療基金支付設立起付標準和最高支付限額。醫院年起付標準以下的住院費用由個人自付。同一統籌期內達到起付標準的,住院兩次及兩次以上所產生的住院費用可累計報銷。超過起付標準的住院費用實行分段計算,累加報銷,每人每年累計報銷有最高限額。