引言
伴隨市場經濟的發展和醫藥衛生的改革，醫院環境和體制都發生了顯著變化。目前，我國醫院正處於發展的關鍵時期，面臨的機遇和威脅是從來沒有的，針對這種情況，除了希望我國的醫改計劃能解決醫院難題之外，還需要醫院實行企業化運作，通過一切方式和資源來推動醫院管理的改革和創新。所謂的企業資源計劃(ERP)是基於資訊技術，以先進的管理理念提供給企業管理層或基層員工決策執行的平臺。我院為了順應醫院新財會制度改革，引入新ERP-PS財務管理系統，至今為止，該系統已執行五年左右，不僅符合財會核算要求，還符合成本核算要求，真正實現了會計和成本核算的一體化，有效加強了醫院財務監控力度，提高了醫院的經濟效益和社會效益，推動了醫院基於財務監控的經營管理體制的構建。
1 醫院ERP財務管理系統引進的必要性
1.1 醫院財務管理的發展需要會計資訊系統的不斷更新就醫院財務管理現狀而言，傳統會計資訊系統已不能滿足資訊科技發展的需求，會計資訊不及時有效導致醫院決策延誤或決策不當。由於傳統醫院會計資訊系統大多是人工模擬，未充分發揮計算機的優勢，未和外部資訊系統實現資訊共享。醫院交易內容大多是人工開據收據，再錄入電腦，人力資源、材料採購、財務會計等部門的管理系統都是獨立的，並未有效地銜接起來，然而現代經濟發展需要醫院加強會計資訊的透明度和共享性。
1.2 基於資訊科技的財務管理系統將簡化會計工作目前，資訊科技已被廣泛運用於醫院經營管理之中，促使管理模式的改革和創新，並對會計資訊的.生成方式有重大影響。傳統會計資訊、會計憑證大多是人工採集、編制而成的，ERP系統的引進很大程度上減少了會計資訊採集、憑證編制等工作，例如財會人員可自動採集採購系統、銷售系統、成本系統等輸入的原始憑證，大大簡化了會計工作，使得會計人員從繁雜的會計工作中解放出來，提高會計工作效率，加強會計工作質量。
1.3 ERP財務管理系統可將醫院各獨立系統聯結起來伴隨醫院資訊化構建的深入，各業務管理系統的使用不再侷限於手工的計算機化，而是要完善經營管理模式，提升經營管理效率，彰顯醫院的管理理念，比如HIS系統的藥物採購、藥物保管等; 財務管理系統的總賬、固定資產、成本等; 物資系統的專用耗材、通用耗材等。傳統財務管理系統和其他系統大多采取手工作業方式，業務流程不透明，導致各系統的應收賬款難以進行統一核算，產生多收或少收費用的問題，增加醫院財會人員退費、補繳等不必要的工作內容。由此可見，ERP財務管理系統的構建和實施是必要的，可將分散、雜亂的醫院業務流程規範化，進行統一標準化管理，保證各部門資料傳遞的實時有效，提高醫院管理層管控、決策的能力。
2 ERP財務管理系統在實施過程中產生的問題及對策
《醫院財務制度》標準和醫院的具體情況，來確定醫院財務管理系統的型別。ERP是一個整合的經營管理系統，統一管理醫院人力資源、物質管理、會計核算等，所以在ERP實施初期，需明確需要的功能模組以及系統的初始化，除了對ERP後期執行有影響之外，還直接決定會計資訊質量的好壞。事實上，醫院的ERP財務管理系統通常包括總賬模組、資金模組、採購模組、銷售模組、人力資源模組、預算模組、報表模組等幾個，最大限度配置醫院財務資源，為醫院管理層提供真實有效的決策依據。然而，ERP財務管理系統在實施過程中存在以下幾點問題:
(1) 醫院新財會制度的實施和新ERP財務管理系統的引進，很大程度上增加財會人員的工作負擔。兩項工作的共同開展，導致財會人員工作量增加了幾倍，從財會制度的過渡到新財務管理軟體的使用，導致醫院財務工作的開展受阻，會計核算分析工作不能按時完成。造成以上這種情況是因為財務人員培訓還未到位，沒有深入理解新財會制度，最終造成ERP 財務管理系統的實施受阻;
(2) 會計人員專業素質有待加強，儘管目前從事會計工作的人員大多是財會專業畢業的，然而其電算化知識薄弱、電算化能力偏低，還未完全熟悉新財務管理軟體，某種程度限制了ERP財務管理系統的推進;
(3) 醫院資訊化裝置軟體落後，不能和新財會制度和財務管理軟體有很好的銜接，會計核算所需資料不能從醫院資訊管理系統中直接獲取，需通過人工傳遞，未將財會人員從這部分工作中解脫出來，特別是各科室的成本核算仍然依賴於人工會計核算。
針對以上幾個問題，醫院需要認清現狀，加強財務人員的業務培訓，有效提升財會人員的整體素質，同時還要重視新財會制度的宣傳，轉變醫院財會人員的財務觀念。除此之外，還要加強對財會管理工作中專業人才的培養，有針對地引進電算化人才，來適應醫院會計核算改革的需求。
3 醫院ERP財務管理系統的具體應用
3.1 財務管理
ERP財務管理系統的引進實現了醫院成本會計和財務會計的統一性。財務管理是ERP系統的主要構成之一，可進行總分類賬、明細分類賬的設定和總賬科目、明細科目的設定，日常賬務處理也都在總賬系統中進行，可自動生成會計憑證並實時過賬，簡化了會計工作。除此之外，ERP和HIS的資料介面將各業務追責到各負責人員，通過HIS採集資料資訊，實現各部門成本資訊的自動獲取，有效解決了會計對賬難的問題，有效監督財務工作的開展。ERP將財務人員從傳統的做帳工作中解放出來，更多的強調會計分析、財務監督等智慧，對外提供財務報表，對內進行績效考核。
3.2 成本核算
通常來講，成本核算系統具備將直接成本分攤到各科室和將各科室成本根據分攤標準分配到三類科室。具體方案是:在成本核算和總賬模組中建立統一的科室編碼，成本核算模組可根據科室編碼從總賬模組中讀取並記入相應的科室，對於不可直接計入的成本可記入總數，月底統一分攤。對於醫院的成本核算，通常分為臨床服務類、醫療技術類、醫療輔助類和行政後勤類四種，對應的總賬科目有直接成本、共攤成本和科教成本三個。
3.3 固定資產管理
由於新財會制度下固定資產標準有所提高，其折舊方式也有所變化，需重新盤點固定資產來實現新舊財會制度的銜接。醫院固定資產種類較多，ERP財務管理系統的實施為固定資產的效益分析提供了更準確及時的資料。對於大型醫療裝置，通過作業成本法和單機核算來提高核算效率和降低費用成本。對醫院固定資產進行賬、卡、物統一管理，各修理維護費用追蹤到具體固定資產，並且加強貴重儀器裝置的執行效率分析，從而提高固定資產管理質量。
3.4 財務預算控制
ERP財務管理系統的實施可對醫院的預算管理進行事前預測、過程控制和事後分析。傳統財務會計模式在事後核算工作上花費過多的時間，在引進ERP財務管理系統之後，一些核算工作可由系統自動完成，促進醫院財會工作由傳統手工模式轉變為過程化同步生成，將財會人員從繁瑣的核算工作中解放出來。財務預算的目的是找出和分析預算和實際情況的差異並進行適當調整，是醫院財務管理的重要環節，從而保證醫院年度經營目標的實現。和傳統財務管理模式相比，ERP財務管理系統的預算模組和總賬模組可對醫院科室及二級部門進行準確預測，支援自上而下、自下而上、分散式預算的生成。除此之外，ERP財務管理系統使得醫院會計職能由核算轉變為監督，運用較多的是電子監控程式，比如庫存藥物數量的異常監控、價格失常的跟蹤分析等。
4 結束語
總而言之，ERP在醫院財務管理中的廣泛應用，提高了醫院會計核算能力和財務管控力度，加強了醫院的社會效益和經濟效益，為醫院經營能力提升、運營模式改善等提供了重要保障。作為一名醫院財務會計工作者，要緊抓ERP財務管理系統應用的契機，不斷促進醫院財務管理模式的改革和創新，實現醫院經營角色的轉變，從而實現醫院會計核算和財務管控的目標。