摘要:醫院作為一個服務性質強的單位，與企業相比，沒有明顯的追求利益特徵，但是在當前社會環境下，其競爭依然非常激烈，醫院必須不斷關注市場的新資訊，採取科學的應對措施，加強內部工作的質量，以此奪得發展優勢。本文探討了新會計制度下醫院財務內控相關問題，文章從闡述新會計制度對醫院財務內控的影響入手，進一步分析了新會計制度下醫院財務內控出現的問題，最後研究了新會計制度下醫院財務內控的完善措施。
關鍵詞:新會計制度 醫院 財務內控 影響 問題
新會計制度是國家根據當前市場環境中各行各業的發展情況及未來趨勢，而制定的新的科學制度，它必然會對市場中各企事業單位造成一定的影響，甚至是衝擊。比如，在對醫院財務內控的影響方面，新會計制度的頒發，可能會在管理與控制方面、資訊與核算方面要求醫院做出一定的改變，而醫院應該如何改變，則值得我們進行深入探討。
一、新會計制度對醫院財務內控的影響
(一)管理與控制方面
從巨集觀角度上來說，新會計制度的施行，加深了對醫院財務內部控制和管理工作的要求的嚴格程度，對各個專案的核查也顯得更加明晰。比如醫院在進行收支核算、金額補貼和結餘清查等工作時，都會得到更全面的把關，對成本預算的控制更加有力，在此基礎上，儘量多地收納醫院在運營階段涉及的一切收支，把握各筆資金的使用和流通狀況，藉此防止灰色開支、挪用公款等不良事件的出現，從整體上促進預算的規範化和合理化。細節的處理也顯得更加重要，新會計制度的要求下，醫院內部各個層級的單位都必須更加了解自己所需要負責的工作內容，醫院在開展審批、核算、控制、評估等工作時也會按照合法的規程和體制來完成，幫助醫院建設更加科學有效的運營制度框架。
(二)資訊與核算方面
新會計制度的存在，對醫院財務方面各個工作都有所影響，比如其內部資產資訊和收支計算的優化和歸整工作。醫院加強對內部運營時產生的資產負債情況加以蒐集並歸整，將為上級領導掌握醫院整體運營狀況提供幫助，促使接下來的一系列決策工作更加科學明智。如果加強對醫療、科研、教育等專案上的收支核算的歸類，既可以明晰地認清醫院財政的流通情況，還可以為以後的財政預算工作制定一定的規劃和方向，保證了充分的資金供給。不僅如此，新會計制度的施行，也給醫院開展財務科目及其報告工作提供了完善的機會，可以適時增設“零餘額賬戶用款額度”等等多個科目，並加強對報表的格式與報告體系的管理，保證醫院各個部門可以及時得到準確的資訊。
二、新會計制度下醫院財務內控出現的問題
(一)會計科目不合理
許多醫院在運營過程中，並沒有設定科學的會計科目和專案，內部依然存在著許多以前留存的不合時宜的劣勢專案，由於其相對落後，無法符合時代新需求，可能會使醫院無法對其進行正確的核算、財務報表也可能無法全面體現醫院財務的具體情況，這將對醫院開展決策造成不利影響。
(二)財務內控體系不健全
儘管醫院是一個社會公益性較強的單位，應該把群眾的利益放在首位，但在經濟社會，快速的生活節奏是生活狀態，利益成了瘋狂甚至盲目追求的物件，醫院也難以脫離這個規則。為了保障利益，做好財務的打理、加強對內部的控制，以此達到更高的利潤追求，醫院必須健全內部控制制度。事實上，還有許多醫院不具有高超的內部控制水平，管理經驗不靠前，管理模式粗放，有關部門也沒有科學地設定明細賬，有的部門則存在明細賬管理不合理問題，這些不乏遍地的漏洞，都很容易使內部控制工作不到位。
(三)工作人員素質不達標
不管在什麼單位，人才都是單位運營的主體與關鍵，在醫院也是如此，只有高素質、高能力水平、職業道德良好的財務工作者才能保證並提升工作效率，同時增加財產支出的安全程度，避免出現不必要的損失。在傳統會計制度的影響下，醫院財務工作者只需要負責財務核算工作就已經完全足夠，但是在新機制下，工作人員的辦事內容、思維模式、核算方式等都亟需面臨更新與強化。所以，對負責財務板塊的人力也就有了更高的素質要求。但是，不可否認，現在的許多醫院依然無法建設一支科學有效的財務工作隊伍，這是未吃透新會計制度的核心的表現，那些完全沿用傳統的工作模式的醫院，無疑很容易被時代的潮流衝擊，從而處於劣勢地位。
三、新會計制度下醫院財務內控的完善措施
(一)建立健全醫院財務內控的制度
醫院作為一個特殊的單位，完全遵從衛生與財政部門頒發的各種規章制度是基礎要求，其次是要站在自身醫院這個基礎上，結合本醫院的具體運營狀況，不斷完善醫院財務內部控制制度。除此之外，在電算化高度發展的今天，藉助計算機等先進的技術和軟體辦公，有利於完善工作運營體制，還可以藉助設定和更新操作的密碼與許可權，使醫院的財務資料處於時新、準確、全面的狀態，當然，也要對醫院的傳統預算編制加以長期的變革與創新，按照醫院的實際情況主動探討出符合經濟發展新形勢的預算編制體系。
(二)完善醫院財務預算編制、審批以考核機制
在開展醫院財務預算的編制工作時，必須首先保證醫院的財務預算編制與醫院這個單位的整體發展戰略和趨勢是保持高度一致的，同時可以調動內部的各種優質資源，提高醫院開展財務預算工作的效率和質量，使其在整個市場環境中奪取優勢，使醫院處於快速平穩執行狀態。不僅如此，醫院還可以參照其內部各部門及工作人員的能力加以估計，以此明確醫院內部的各種專案的收入與支出指標，在財務預算期間，醫院可以參考滾動預算的方法，設定出科學的年度計劃表，以此促進醫院可以在統籌兼顧、以收定支及全面協調的基礎要求上實現發展。
(三)健全醫院內部控制評價體系
對於現代經濟發展條件下的醫院執行狀況而言，內部控制的工作態勢及持續評價的'系列機制會催生醫院的內部控制並帶動起發展的節奏。內部控制評價是內部控制制度的重要組成部分，對醫院的監督有著最關鍵的把關作用。內部控制評價主體要想充分履行自身職能，監控內部控制體系方面有所作為，就必須加強在醫院內部建設內部控制評價主體的制衡機制。毋庸置疑，醫院如果採用單一評價主體模式，是不可能取得良好的監督成果的，內部控制評價主體多元化是必然趨勢。
(四)建立資訊共享平臺
資訊渠道對任何企事業單位的高速發展有至關重要的作用，它不僅表現在資訊化增強對工作效率的帶動作用，也表現在高水平的軟體系統可以避免人為因素對醫院運轉的阻礙。醫院以自身的具體執行情況為出發點，在此基礎上構建科學的資訊傳遞體系，幫助醫院科學準確地把握市場新動向，並達到生產指標的相關要求。當然，最重要的就是做好資訊共享平臺的搭建工作，這可以提高醫院內部資訊流動的通暢度，促進資訊共享。(五)財務人員參與管理在醫院財務管理工作中，為了促進醫院的快速發展，就應該聽取或財會研究者採納財務工作人員的建議，對醫院資金流動進行充分的分析，更好地管理好醫院。在進行決策時，應該預測資金流動，對醫院資金進行分析，結合事前控制與事後花費，做出更加科學合理的決策。工作人員需要對醫院財務進行全面瞭解與掌握，瞭解醫院的專案建設及其資金收支狀況，以此為基礎開展工作。
四、結束語
綜上所述，加強對新會計制度下醫院財務內控相關問題分析，是非常重要的。相關工作人員需要了解新會計制度對醫院財務內控的影響，同時抓住新會計制度下醫院財務內控出現的問題，比如會計科目不合理、財務內控體系不健全、工作人員素質不達標等等；在此基礎上，探討有效的新會計制度下醫院財務內控的完善措施，建立健全醫院財務內控的制度，完善醫院財務預算編制、審批以考核機制，健全醫院內部控制評價體系，建立資訊共享平臺，財務人員參與管理。最終達到促進醫院內部控制工作規範化、整體效益提高的目的。
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