第1篇：護理干預對老年骨質疏鬆症患者生活質量及預後影響
目的分析並研究護理干預對老年骨質疏鬆症患者生活質量及以後的影響。方法選取我院在2014年9月～2015年9月收治的106例老年骨質疏鬆症患者都研究物件，將所有患者按照隨機方法進行劃分，分為觀察組和對照組，每組53例。對照組患者僅配合針對性的藥物治療，觀察組在藥物治療的基礎上配合護理干預，對兩組患者的生活質量及預後情況進行觀察並做比較。結果觀察組患者的生活質量明顯高於對照組，其預後效果明顯更好，兩組比較，P<0.05，差異明顯，具有統計學意義。結論臨床上對於老年骨質疏鬆症患者，採用針對性的藥物治療配合護理干預措施，能夠在很大程度上提升老年骨質疏鬆症患者的生活質量，促進患者的預後，值得推廣使用。
骨質疏鬆症是老年群體一種常見的骨質疾病，這種疾病對老年患者的身體健康和生活質量產生了嚴重的影響，不利於患者的正常生活，也為患者的正常交往帶來了不便[1]。近些年來，隨著我國人民的生活水平在不斷提升，我國的老齡化程度也在不斷加深我國的老齡化程度也在不斷加深這使得骨質疏鬆症成為越來越重要的公共衛生安全問題。因此，在對老年骨質疏鬆症患者進行治療的時候，需要進行有效的護理干預，本研究將就此進行分析，結果取得了較為滿意的成效，現將主要研究情況作出如下彙報。
資料與方法
1.1一般資料2014年9月～2015年9月我院守住的老年骨質疏鬆症患者當中，抽取106例患者作為研究物件，對所有患者按照隨機方法進行分組，劃分為觀察組和對照組，每組53例。對照組中，男26例，女27例，患者年齡為64～87歲，平均年齡為（72.4±11.3）歲；觀察組中，男25例，女28例，患者年齡為67～86歲，平均年齡為（72.5±11.5）歲。患者經過臨床診斷，均為老年骨質疏鬆症患者，診斷符合老年骨質疏鬆症的相關標準。分組以後對患者的一般資料進行統計學分析，P>0.05，無差異，不具有統計學意義，具有可比性。
1.2方法對兩組患者均採用相同的骨質疏鬆症藥物進行治療，觀察組患者在此基礎上配合護理干預。主要從如下幾方面對患者進行護理干預：
1.2.1做好健康教育工作關於對骨質疏鬆症患者的健康教育工作，內容主要涉及到，骨質疏鬆症的危險因素，骨質疏鬆症的原因，骨質疏鬆症的預防措施和治療方法，關於生理功能的鍛鍊和運動，關於骨質疏鬆症的預後情況等。
1.2.2提升患者治療的依從性提升患者治療的依從性可從兩個方面入手，分別是患者的日常飲食和患者的用藥治療，從飲食方面來說，應該提升患者高鈣物質吸收，在日常飲食中補充鈣量是最理想的吸收途徑。叮囑患者戒菸戒酒，同時叮囑患者少喝咖啡，這些原因可導致患者機體內部的鈣質量大量流失。從藥物方面來說，骨質疏鬆症患者需要嚴格遵醫囑，適當的補充鈣劑，晚上服用為最佳。
1.2.3做好骨質疏鬆症患者的心理干預患者因為自身疾病的影響一般會表現出明顯的心理焦慮狀態，很多患者對於該疾病並不十分了解，對於治療也沒有客觀的認識。所以患者常常會帶有悲觀和焦慮的情緒，作為醫務人員，需要對患者的心理情緒變化進行積極的關注，同時為患者提供較好的心理指導，使患者能夠積極的配合治療。
1.2.4功能鍛鍊作為拇指疏鬆症患者，需要對患者做好相關的鍛鍊，以健身和跑步等行走的方式以健身和跑步等行走的方式，在患者身體功能和生理功能允許的情況下，逐漸加大患者的負荷量，必要的時候可以採用爆發性的鍛鍊方式進行鍛鍊。
1.2.5預防患者跌倒骨質疏鬆症患者受到外力的作用時容易發生骨折現象，特別是跌倒之時，因此護理人員需要做好骨折風險的評估工作，預防患者跌倒，有預見性的護理措施。
1.3評價指標本研究主要採用Karnofsky評分法對患者的生活質量進行評分，主要從患者的生理健康、心理健康、社會關係和周圍環境四個方面進行。本評分為10分法，每方面共涉到10個專案，每專案最高10分，最低0分，以50分為基準，高於50分為生活可自理，低於50分為無生活自理能力，0分為死亡，100分為痊癒[2]。
1.4統計學分析本研究所有資料均採用IBMSPSS22.0統計學軟體進行統計學分析，所有涉及到的計量資料均採用t值檢驗，組間比採用單因素方差檢驗，P<0.05為差異顯著，具有統計學意義，反之無統計學意義。
結語
骨質疏鬆症患者在臨床上主要表現為患者的骨質疏鬆性骨折，其生活質量明顯下降，提升了患者的死亡率，不利於患者的生命健康。骨質疏鬆症是一種慢性遷延性疾病，所以能夠對患者的家庭和社會造成較嚴重的負擔，而且患者因為心理和軀體兩方面的影響，使得患者的身心也受到了較為嚴重的`打擊[3]。骨質疏鬆症的患者年齡一般較大，而患者自身缺乏對疾病的認識和了解，所以，在治療的基礎上為患者配合較為有效的護理干預措施可以在一定程度上提升患者的生活質量，促進患者的預後。從本研究的結果來看，觀察組患者的生活質量明顯優於對照組，充分證明了，護理干預對老年骨質疏鬆症患者生活質量起到了較大的影響。對此進行分析，干預可以幫助患者從根本上認識疾病的性質，相關的預後和治療方法，同時也能夠幫助患者調節其自身的心理狀況，促使患者朝著更好的方向發展。因此通過本研究可以得出，臨床上對於老年骨質疏鬆症患者，採用針對性的藥物治療配合護理干預措施，能夠在很大程度上提升老年骨質疏鬆症患者的生活質量，促進患者的預後，值得推廣使用。
第2篇：護理干預對糖尿病性骨質疏鬆症患者血糖及骨密度的影響
目的探討護理干預對糖尿病性骨質疏鬆症患者血糖及骨密度的影響。方法選取該院診治的糖尿病患者83例，採用雙能X線骨密度儀，就患者腰椎（L2～L4）及Troch、ward三角及Neck等股骨上端骨密度給與測量，並對體重指數（BMI）、糖化血紅蛋白（HbAlc）及測空腹血糖（FPG）予以檢測。結果均低於後者且差異有統計學意義（P<0.05）。結論針對糖尿病患者，對其在積極治療的基礎上採取護理干預舉措，可顯著提高此病所引起的骨密度降低狀況，還可對各種併發症予以有效防止。
該研究通過選取2014年8月—2015年8月在該院診治的糖尿病患者83例，對其在積極治療基礎上採用護理干預予以輔助，取得較好治療效果，現報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選取2014年8月—2015年8月在該院診治的糖尿病（DM）患者83例，其年齡區間為42～81歲，平均為（60.1±7.4）歲；男性患者為38例，女性為45例，病程區間為2個月～24年。依據所選取患者的性別、體重及年齡等資料，就各自相近的非糖尿病患者予以選取，選取男、女各為18例，分別設定為男性對照組和女性對照組，患者均無遺傳性糖尿病，且均無對骨代謝造成因香港的相應疾病。
1.2方法
1.2.1檢測方法運用雙能X線骨密度儀，就患者腰椎（L2～L4）及Troch、ward三角及Neck等股骨上端骨密度給與測量。採用ELISA法，對淋巴細胞內維生素D受體濃度及血清25-OHVitD予以檢測。運用放免法，對血清PTH相應水平給與測量。採用Cx7全自動生化分析儀，就鹼性磷酸酶、血磷及血鈣予以測定[2]。選用廣州安群生物工程公司所生產的25-OHvitD試劑盒及維生素D體試劑盒。
1.2.2護理方法①心理護理。構建優質護患關係，護理人員對患者素說要認真聆聽，對患者所提出問題及疑問要及時給與解釋；在和患者交談時，要就治療的效果予以強調，讓患者內心產生親切感及安全感，以此對患者不良心理給與消除。從事促使患者樹立戰勝病魔的堅強信心。在與患者及其家屬進行交談時要有耐心，真切做到對症施護[1-2]。②飲食指導。依據糖尿病愛飲食熱量控制方面的相應標準，切實做到少食多餐，較高含鈣食物要多食，比如海帶、魚蝦及乳製品等。針對存在較少胃酸分泌患者，則在製作食物時，多放食醋，促進鈣吸收，並對鈣磷代謝進行調節，實現骨鈣化。此外，還需將與骨代謝相關的其它方面的營養予以補充，比如鋅、錳等微量元素及蛋白質和維生素D等。③運動指導。引導患者適當開展戶外有氧運動，通過日光照射增加，以此就鈣吸收及面板維生素D合成提供幫助，依據循序漸進相應準則，就運動量予以合理安排，防止出現過度活動，另外，防止摔倒。④防治骨折。骨折乃是骨質疏鬆當中一種嚴重化的併發症，對於糖尿病性骨質疏鬆而言，特別是老年患者，當出現輕微外力，就會發生嚴重性的脊柱壓縮性骨折，糖尿病性骨質疏鬆最易發生部位為肱骨近端、髂骨、脊柱及前臂下端等，因此，應依據骨密度儀及X線片，測定糖尿病性骨質疏鬆伴有相應骨折，並以此做出相應判斷。
1.3統計方法
該研究所得資料採用SPSS19.0實施處理，標準差（x±s）表示計量資料且t檢驗，當組間比較差異有統計學意義，採用P<0.05予以表示。
2結果
男性觀察組Ward三角區體重指數及L2～L4相比於對照組差異無統計學意義（P>0.05）；男性觀察組大轉子區體重指數及股骨頸相比於對照組，均低於後者且差異顯著（P<0.05）；女性觀察組大轉子區和Ward三角區體重指數、股骨頸及L2～L4相比於女性對照組，均低於後者且差異有統計學意義（P<0.05），見表1～表3所示。
3討論
伴隨年齡的持續增加，患骨質疏鬆病症越發增多；就糖尿病性骨質疏鬆病症而言，其往往相關於胰島素不足，另外，其還和其敏感性的相應降至具有相關性，而胰島素則具有直接促進骨代謝鈣化的作用。如若出現缺乏胰島素狀況，則可造成1，25（0H）2D3出現相應減少狀況，而還會造成磷及腸鈣在吸收方面的相應減少，同時還抑制骨的鈣化，另外，就骨化過程而言，則同樣存在抑制狀況。另外，針對糖尿病患者而言，若其出現大量利尿之後，則或造成其體內大量的高尿鈣等礦物質出現丟失狀況，則會增加骨吸收，最終造成骨質疏鬆狀況。對於慢性併發症、胰島素水平的相應下降及高糖毒性而言，其均對骨質疏鬆造成不同層次及方面的影響，降低骨形成，造成骨吸收速度較之骨形成速度，出現偏快於後者狀況，最終造成骨折及骨質疏鬆的發生。通過該研究結果可知，女性糖尿病患者出現較為明顯性的骨量丟失狀況，且可能由於中老年婦女出現雌激素下降狀況相關。至此，對胰島素水平予以調整、減少高糖毒性及對血糖進行控制，可對骨量丟失予以減少。
綜上所述，針對糖尿病患者，對其在積極治療的基礎上採取護理干預舉措，可顯著提高此病所引起的骨密度降低狀況，還可對各種併發症予以有效防止。
第3篇;老年骨質疏鬆性骨折應用社群護理的干預效果研究
目的探討社群護理應用在老年骨質疏鬆性骨折中的干預效果。方法按照隨機數字法將90例老年骨質疏鬆性骨折患者分為2組，對照組40例實施常規護理，研究組50例在對照組基礎上加用社群護理干預，對比兩組效果。結果研究組各項指標均優於對照組，P<0.05。結論社群護理干預應用在老年骨質疏鬆性骨折患者中有不錯效果，可明顯改善患者骨密度與生活質量，值得推廣。
骨質疏鬆性骨折屬於常見疾病，也是造成老年患者死亡最為主要的一種原因，研究顯示老年股骨骨折患者1年內死亡率極高，女性約為25%，男性約為35%[1，2]。2002年國內某項報告中指出，40～69歲女性中約有49%曾有骨質疏鬆症檢查或諮詢，根據循證醫學指南，建議65歲及以上女性都應常規實施骨密度檢查[3]。社群醫院作為基層衛生醫療機構，承擔著各類常見病一級預防任務，為了進一步探討社群護理干預在老年骨質疏鬆性骨折中的效果，本研究對筆者所在社群進行了對照，現報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料本研究共計入選物件90例，全部為筆者所在社群醫院接診的老年骨質疏鬆性骨折患者，入選時間2013年2月～2015年10月。入選患者均確診符合骨質疏鬆性骨折診斷標準，簽署知情同意書願意配合本次研究，同時排除嚴重心肺疾病、無法行走、無完整隨訪資料等患者[4]。按照隨機數字法分為2組，對照組：40例，男12例、女28例；年齡55～84歲，均值（70.5±2.6）歲。研究組：50例，男17例、女33例；年齡55～86歲，均值（70.2±2.9）歲。在前述一般資料上組間比較無明顯差異（P>0.05），可比。
1.2方法對照組患者按照常規護理處理，研究組加用社群護理干預，具體措施為：①健康教育：將老年骨質疏鬆症相關知識告知患者，提高他們的認知程度，定期進行相關知識講座，促使他們瞭解與掌握注意事項，掌握預防跌倒的知識，提高預防意識。②心理疏導：主動和患者進行交流溝通，通過鼓勵、支援等提高他們戰勝疾病的信心，減少負面情緒，更好地配合。③飲食干預：制定科學合理的飲食計劃，根據不同情況予以富含蛋白質、鈣等食品，比如雞蛋、牛奶、魚類、瘦肉等，促使患者建立合理與健康的飲食結構[5]。④運動干預：根據患者個體差異制定合理的運動計劃，鼓勵他們多參與適當的身體運動鍛鍊，並改變不良生活習慣。
1.3觀察指標觀察記錄兩組患者對護理滿意率，以及護理前後生活質量評分、骨密度，並對比分析。
1.4統計學處理本研究相關資料全部錄入EXCEL表格中，便於回顧性分析，其中計數資料用%表示，計量資料採取均數表示，利用統計學軟體SPSS18.0處理，計數資料行2檢驗，計量資料行t檢驗，將P<0.05作為統計學有意義的標準。
2結果
2.1患者對護理滿意率比較研究組患者對護理滿意率為96.00%（48/50），對照組則為80.00%（32/40），研究組明顯高於對照組（P<0.05）。
2.2護理前後生活質量評分與骨密度比較兩組患者護理後生活質量評分與骨密度均有改善（P<0.05），但研究組護理後生活質量評分與骨密度明顯優於對照組（P<0.05），見表1。
3討論
骨質疏鬆性骨折屬於系統性骨病，主要特徵為骨微細結構破壞與骨量下降，引發因素較多，比如內分泌因素、營養因素、遺傳因素、不良生活習慣等[6-8]。長期處於骨質疏鬆狀態，骨脆性增加，造成骨折機率升高，即便輕微創傷或無外傷，老年人群也極易出現骨折。本研究結果見前文詳述。社群護理干預中，要求護理人員應具備專業知識、理論知識及實踐經驗，可準確調整體位，確保骨折端穩定，並採取切實有效的護理措施，根據患者情況提出護理意見與指導意見，從而更好地提高預後，縮短康復時間[9]。此外，還需利用健康教育、運動指導，以及按摩等方式緩解他們的疼痛，促進骨折斷端癒合[10]。本研究中重視患者骨密度測定，主要是通過聲波傳導速度與振幅衰減來了解，根據骨密度情況進一步優化護理方案。綜上，社群護理干預應用在老年骨質疏鬆性骨折患者中有不錯效果，可明顯改善患者骨密度與生活質量，值得推廣。
第4篇：老年骨質疏鬆性骨折影響因素分析及康復護理分析
目的探討分析老年骨質疏鬆性骨折影響因素分析及康復護理。方法隨機選取我院70例老年骨質疏鬆性骨折患者作為研究物件，分析老年OP性骨折的影響因素，針對患者提出相應的護理措施。結果所有患者全部康復出院，隨訪半年後無骨折不癒合、畸形等不良情況。結論通過對老年骨質疏鬆性骨折患者的因素進行分析及骨折的康復護理，對併發症進行預防，調動患者積極配合治療，促進骨折痊癒，減少了併發症的發生。
老年骨質疏鬆性骨折的臨床危害性較大，且該疾病的發病率隨著人口老齡化程序的加快日愈嚴重，因此，對老年骨質疏鬆性骨折的影響因素及康復護理進行全面分析十分的重要[1]。本文為進一步探究老年骨質疏鬆性骨折影響因素及康復護理，特選擇了我院收治的70例老年骨質疏鬆性骨折患者作為研究物件，分析老年OP性骨折的影響因素，針對患者提出相應的護理措施，現報告經過統一的分析和整理，具體詳情如下。
1資料與方法
1.1一般資料
隨機選取我院70例老年骨質疏鬆性骨折患者作為研究物件，收治時間在2013年3月12日至2014年4月17日期間，隨機將這70例患者分成實驗組和對照組，每組各35例。
實驗組35例（男性25例，女性10例）患者的年齡範圍在61-85歲之間，平均年齡為（71.24±5.62）歲，其中包括15例股骨骨折患者、10例粗隆間骨折患者及10例壓縮性骨折患者。
對照組35例（男性26例，女性9例）患者的年齡範圍在60-85歲之間，平均年齡為（70.32±5.02）歲，其中包括14例股骨骨折患者、10例粗隆間骨折患者及11例壓縮性骨折患者。
經確認，參與本次研究的所有患者均為精神系統正常、無意識障礙患者，所有患者對本次研究的方法和目的均具有知情權，且實驗組和對照組患者的基線資料（性別、年齡）等具有較好的均衡性，兩組的資料資料可用於研究對比當中。
1.2方法
1.2.1資料分析
使用Logistic迴歸分析對老年骨質疏鬆骨折的影響因素進行分析，具體的分析內容包括患者的年齡、性別、骨質疏鬆型別、飲食、家族史、摔傷史等。
1.2.2護理方式
對照組採取常規護理，根據患者的實際情況，給予患者用藥指導和運動指導。實驗組採取針對性護理，具體的護理措施包括[2-3]：（1）安全指導：加強防護，在提高患者健康意識的同時，做好地板防滑工作等，以免患者跌倒；（2）行為干預：提醒患者保持良好的生活飲食習慣，禁菸禁酒，適量飲用茶飲等，並且加強運動，增強骨骼強度；（3）飲食指導：指導患者補鈣，每日1000-1200mg，並告知患者多飲用牛奶、骨頭湯等食物，以及時補充鈣元素，告知患者飲食應該以清淡營養為主，以增強患者的機體免疫能力，減少疾病的誘發因素；（4）心理護理：鼓勵患者積極面對治療，主動了解患者的主訴，並儘量滿足患者的合理需要，告知患者治療的有效性和重要性，為患者講述治療成功的案例，進一步提高患者的治療信心。
1.3觀察指標
對老年骨質疏鬆性骨折的影響因素和護理效果進行觀察。
1.4資料處理
使用SPSS17.0軟體進行資料處理，計數資料採用卡方檢驗，計量資料採用t檢驗，使用Logistic迴歸線性分析進行多因素分析。
2結果
2.1影響因素
經研究表明，骨密度值、長期低鈣飲食、意外跌倒、年齡、骨脆性增加是老年骨質疏鬆性骨折的影響因素，具體詳情如表1。
表1老年骨質疏鬆性骨折的多因素分析表
影響因素β值OR卡方值SEP值
骨密度值0.1120.7769.0980.098<0.05
長期低鈣飲食0.5571.5675.4340.004<0.05
意外跌倒0.6841.32411.3320.022<0.05
年齡0.4571.2876.7090.032<0.05
骨脆性增加0.3171.6608.1510.001<0.05
2.2護理效果
對照組共出現2例感染情況、2例壓瘡情況，經臨床對症處理後，均自行治癒，實驗組未出現併發症情況，且所有患者全部康復出院，隨訪半年內無骨折不癒合、畸形等不良情況。
3討論
老年骨質疏鬆性骨折的臨床危害性較大，患者如得不到及時的治療，將給其身心健康和生活質量造成嚴重的威脅，相關的臨床研究資料表明[4]，隨著我國人口老齡化的程序加快，該疾病的發病率正呈現出逐漸增長的趨勢，因此，對老年骨質疏鬆性骨折的影響因素和康復護理進行分析和探討十分的重要。
骨密度值、長期低鈣飲食、意外跌倒、年齡、骨脆性增加是老年骨質疏鬆性骨折的影響因素。相關的臨床研究資料表明[5]，人體在65歲以後，骨密度會出現不同程度的下降，骨強度也會隨之變弱，稍有不小心的碰撞就有可能導致骨質疏鬆性骨折的發生，且隨著患者年齡的增長，老年人的視力、肌肉平衡均會出現衰退，因此發生室內跌倒的概率極大。長期的低鈣飲食會讓骨密度下降，骨脆性增加，進而導致骨折疏鬆症的發生[6]。
本研究統計結果表明，採取常規護理的對照組患者其併發症發生率高於採取針對性護理的實驗組，故認為給予老年骨質疏鬆性骨折患者全面、針對的臨床護理是改善患者預後的重要條件。
綜上所述，通過對老年骨質疏鬆性骨折患者的因素分析及骨折的康復護理，併發症預防，調動患者積極配合治療，促進骨折痊癒，減少了併發症的發生。