兒科學臨床教學改革初探論文

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對兒科學臨床教學的方法進行探索,目的是通過引入病例討論式教學和模擬診療教學方法,將課堂教學與臨床實踐相結合,調動學生主觀能動性,把素質教育融入到兒科教學中,提高兒科教學質量。

兒科學臨床教學改革初探論文

隨著社會不斷髮展和醫學科學技術的進步,醫學模式也發生變化,社會對醫學衛生事業人才的培養也提出了更高要求,因此,深化教學改革便成為醫學院校所面臨的重要課題。

1兒科學臨床教學改革出發點

醫學教育的目的是為了培養高素質醫學人才,而在科技發展日新月異的今天,傳統的以傳授具體知識為目的、灌輸式教育已經不能滿足時代對醫學人才的要求,而必須把對學生創新精神的培養和自我發展能力的培養作為教學的重點來抓。由於醫學生將來面對的是病人的生命和健康,因此必須掌握紮實的專業知識和技能,具有高尚的醫德醫風和健康的心理素質。然而,生命科學和醫學知識更新快,僅靠書本知識遠遠不夠,只有學到獲取知識的本領,具備終生學習的能力,才有可能成為合格的現代醫生。因此,為培養出較高綜合素質的臨床醫生,我們對兒科學臨床教學方法進行了改革探索,目的是通過教育的主導作用,使課堂教育與臨床實踐相結合,調動學生學習的主觀能動性,把素質教育融入到兒科學教學中,既保持本科教學系統性、完整性,又能把以傳統的傳授知識為主的培養方法轉變為以提高學生自我發展能力為主,培養學生終生學習的能力。

醫學理論知識的學習必須與實踐相結合,而醫學見習課則是理論與實踐相結合的.重要環節,其目標是鞏固課堂知識,培養學生獨立思考和實際臨床工作能力。但目前存在著醫學院校招生規模的擴大,學生數量增多,臨床科室教學負擔越來越重,同時隨著醫學服務模式轉變,強調以病人為中心,病人自我保護意識越來越強,臨床醫生為避免醫療糾紛,對學生不敢放手,導致見習課尋找示教病人困難,同時有些示教患兒家長依從性較差,因此,我們採取了以下教學改革措施。

2臨床教學改革措施

病例討論式教學。改革傳統教學法關鍵是開發學生在課堂教學中的自覺性、主動性和創造性,做到讓學生通過自己努力去探索發現新知識,達到培養學生創新能力及拓展思維的目的。我們在學生學習了系統疾病理論知識後,在見習課上,給學生一份典型的標準入院病例,如急性腎小球腎炎,模擬病房查房順序,首先請學生總結歸納病例特點,提出初步診斷和鑑別診斷及入院後診療計劃,接著再給出相關實驗室檢查結果,再讓學生做出確診診斷,提出治療方案,最後給了治療結果,讓學生判斷預後,在整個學習過程中,以教師為主導,逐步啟發引導,補充和評價學生髮言,目的是使學生掌握該病例,初步建立正確的臨床思維方式。

模擬診療教學。所謂模擬診療教學指經過設計,通過模擬病人(SP)對臨床實際情況的模擬,能夠儘量真實地為學生再現臨床情景的教學,SP指經過一特殊訓練,能夠逼真地模擬臨床真實情況的正常人或病人,SP通過對臨床情況的逼真模擬,參與教學指導過程,能夠同時起到病人、教師和評估者的多重作用。我們的做法是:由臨床醫師選擇較典型病例如小兒腹瀉並脫水,營養性貧血等在徵得家長同意後對其典型體徵進行照相製作多媒體幻燈片並整理病人資料,由帶教教師充當模擬病人,將學生8-10人分一組進行病史採集包括主訴、現病史、個人史、既往史、家族史,問診完畢SP對學生問診進行現場評價,指出存在的問題和不足,並予以糾正和補充,再利用多媒體技術再現患兒體徵,讓學生提出診斷及鑑別診斷,制定治療計劃,最後由學生撰寫一份完整病歷,既考查模擬診療教學效果又考查學生病歷書寫基本功。

3教學效果

以上兩種教學方法的應用得到了學生充分肯定。我們對2002級基礎本科的56名學生在傳統教學基礎上採用了這兩種教學方法,通過問卷調查及理論考試,表明比單純傳統式教學(光碟及複習提問教學方法)取得更好效果。問卷顯示87%學生認為該教學形式新穎,內容豐富,鍛鍊多,收穫大,理論成績顯示:學生對基本概念、基本理論知識更加清楚。在病例分析中,其臨床思維及解決問題能力有了明顯提高。與傳統教學法相比,在理論考試病例分析中正確率78%,而單純傳統教學的法其正確率僅42%。反映出新的教學法能夠拓寬思維,靈活運用理論知識,全面提高學生臨床思維、分析能力。

總之,臨床醫學是一門實踐性的科學,如何引導學生從書本學習到臨床實踐,這是我們教學工作的重點。21世紀的醫學教育提出了新的要求,我們應及時發現、研究、解決教學工作中的新情況、新問題,不斷推進教學改革,努力提高兒科學教學質量,以培養出高素質醫學人才。