中醫學概論教學改革初探

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一、教學現狀

中醫學概論教學改革初探

1、內容多,學時少

中醫學概論教學內容多,醫學專業性強,涉及面廣,需要記憶的知識點很零碎、抽象,如望診、問診、切診的相關內容。中醫本科生300多學時的內容要在非醫學專業80學時講授完畢,並且這些專業的學生大多在一年級、二年級接觸這門課程,沒有經過西醫基礎知識的系統學習,對人體的解剖結構、組織生理尚不熟悉,因此如何把握教學的深淺度,成為一個難題。

2、學習認識不足,方法欠缺

通過與學生的交談及問卷調查發現,在教學過程中一些學生甚至對開設這門課程的必要時產生疑問,如計算機專業學生認為只要學習好計算機程式設計就可以,體育健康專業學生認為練好自己的體育專項就行,學習醫學尤其是中醫學對其專業並不重要,對今後的就業也無幫助,因此學習動力不足,積極性不高,嚴重影響了教學效果。一些學生雖然對中醫學概論感興趣,但認為需要記憶的內容繁多,也很抽象,不知從何學起,也不知道如何能在短時間內掌握中醫的思想精華,並在本專業中得以應用。

3、實踐性強,操作難度大

中醫學是在實踐中產生並不斷髮展的醫學科學,臨床實踐性很強。但由於中醫學概論學時非常有限,培養目標與醫學專業有所不同,沒有臨床見習和實習階段,與臨床病人相脫節,因此缺乏客觀性、具體性和操作性。如脈診中脈象的學習,問診的內容及技巧,用藥的規律及療效。

二、教學改革思路和方法

1、結合文化背景,詮釋中醫理論

中醫學孕育於中國傳統人文土壤之中,與西方現代醫學有明顯的異質性。因此,在中醫基礎理論內容講授時,要時時結合古代文化知識,如中醫學的氣一元論、陰陽五行學說等哲學思想產生的時代背景;病因學說中“風邪”與自然界中“風”的聯絡;兵法在治法中的運用等等。因此,我們在儘可能的條件下,組織學生進行中醫多元文化背景的討論與交流,從而讓學生逐步領悟到中醫學中陰陽、氣血、藏象、正邪等基本概念的內涵,整體觀和辨證論治的科學性,中醫臨床療效的特色優勢,在潛移默化中提高學生學習中醫學的興趣。

2、合理安排教學內容

從學生角度出發,換位思考,認真分析部分學生因內容多、學時少、醫學知識面廣導致學習積極性不高的原因,將教學內容安排合理化,儘可能“博覽”,而不宜“精深”,以適應非醫學專業學生的接受能力。在教學內容上層次深淺恰當,如詳講中醫基礎理論、中藥學內容,而略講中醫診斷學、方劑學內容;並將相關重複的內容合併,如病機學中“氣血失常”與辨證中“氣血津液辨證”,病因與發病中“邪正與發病”與病機學中“邪正盛衰”、辨證中“八綱辨證-虛實辨證”。這樣不僅節約學時,還可使內容有機整合。針對不同專業,教學內容有所側重。如體育健康專業由於大強度的訓練容易引起損傷及疲勞,因此對祛風溼、活血化瘀、補益方藥等重點講授;醫學英語專業由於需要對中醫藥知識進行英語翻譯,因此對中醫藥文化背景、醫理的疏通、名醫名藥介紹及現代研究進展有所側重。計算機專業由於長期接觸電腦,頸椎病及視力下降較普遍,因此對經絡學說、按摩手法及養肝明目中藥進行重點介紹。

3、教學方式多樣化

製作大量的多媒體課件,併購置了成套的VCD光碟,在課堂上運用了各種有效的直觀手段,如圖片、影片、動畫等,以多方位刺激學生的感官,增強學生的理解力。整個教學活動都圍繞著臨床常見病和學生日常生活中遇到的問題展開,學以致用,並向學生灌輸中醫對老齡化社會“治未病”、養生保健、藥膳、涼茶等所作的貢獻。在講授中醫望診、問診、脈診教學過程中,通過經過優化的情景演練,激發學習熱情。通過臨床模擬、病例分析學習辨證論治。對學習能力較強的醫學英語專業還留出1~2學時讓學生自行製作PPT,並上臺試講;對熟練掌握計算機網路知識的計算機專業開展中醫藥文化知識網頁製作小競賽,並作為平時成績納入考核範圍。教學過程中靈活運用啟發式、互動式教學方法,鼓勵學生積極參加我校中醫藥文化節,撰寫中醫藥在本專業中的應用構想等相關論文。

4、以導為教,發揮學習的'自覺性

雖然中醫學概論課時縮減,但內容仍然博大精深,運用“填鴨式”教學模式不僅不利於課堂教學,而且忽略學生思維方式和學習能力的培養,因此,我們在給學生上課的第一節課時就給出具體參考書目,引導學生自主學習中醫學,要求每週做兩次讀書筆記,並就學生提出的問題做出相應解答。在講授“陰陽”、“五行”、“藏象”學說時引導學生學習《內經講義》;講授“氣血”功能時引導學生理解當歸補血湯、補陽還五湯、血府逐瘀湯等方義;講授“臟腑辨證”時不僅引導學生翻閱臨床醫案、醫話,而且將醫案提前拷貝給他們,以便節約課堂時間,加強辨證思維能力;講授中藥學時帶領他們到我校藥王山辨識中藥性狀、功能。始終引導學生處於積極的思考狀態,去“發現”知識,而不是簡單的給他們“灌輸”知識。在整個教學實踐過程中,注重將中醫學巨集觀、思辯的內容向直觀、形象化方向轉變。

5、加強溝通,服務就業

針對部分非醫學專業學生認為中醫學概論的學習與本專業的相關性不大,通過與學院領導、輔導員溝通,明確培養目標,加強其就業思想指導。如計算機專業的培養方向為:“從事醫療資訊系統的開發,醫學影像處理技術應用,醫院計算機網路設計和維護,醫學資料庫開發以及生物醫學計算機應用領域……”公共衛生事業管理專業為從事醫院的管理。因此,要求我們在教學過程中,既要貫徹中醫學理論與實踐知識教育的系統性,更要注重服務於所學專業,豐富和優化知識結構,緊密與本專業知識相結合,打破傳統醫學課程中以學科為基礎的課程體系,注重醫學與非醫學間的交叉融合。如心理學專業,在講授五志相勝、七情致病的教學過程,尋求心理學與中醫學的學科交叉點;國際經濟貿易專業,在講授疫癘致病時,對中醫藥在防治“非典”、“甲流”中所發揮的作用及經濟價值加以論述;體育健康專業,強調武術等體育技能與中醫陰陽五行、穴位經絡、子午流注等思想息息相通、相互影響;對藥學、製藥工程專業,將白雲山製藥廠的“板藍根顆粒”與中醫辨證論治思想的聯絡及中醫藥製劑的前景等加以發揮,適時介紹本專業的中醫藥發展現狀及發展前景,將學生對中醫藥的興趣愛好與所學專業有機結合起來。

通過近幾年的教學實踐與探索,結合中醫學概論教學工作中遇到的實際情況,我們認為積極地進行非醫學專業中醫學概論的教學改革,有助於改善授課教師的講課技巧,使學生很快掌握中醫基礎理論知識,瞭解到中醫的內容精髓,並且提高了學生的學習興趣和綜合素質,為學生將來的就業創造更有利的條件,促進中醫藥事業的全面和諧發展。