關鍵詞： 自主學習 兒科護理 教學
知識經濟社會的到來改變了臨床護理工作模式、衛生保健服務形式以及護理教育的環境和方式。護理學科的知識和技術向更加先進、複雜、綜合化發展，護理專業的理論體系和實踐性質更加獨立。為了適應現代系統化整體護理模式的確立和護理學科自身的發展，從事兒科的護理工作者，應在兒科護理學理論的指導下，熟練掌握護理程式和護理技能，同時還應通過不斷學習新知識、新技術，學會運用先進的醫療器械；不僅要成為技術工作者，還要充當組織者、教育者、管理者的角色。近年來，在高中擴招等多方面因素的衝擊下，中專衛校學生的素質明顯下降，許多護理教育者抱怨學生“難教”、“幹教不會”、“學習興趣不高”，傳統的“老師講、學生學”的教育模式很難滿足新形勢下對護理專業學生素質的要求。我們的學生只有具備了較強的自主學習能力，才能有效學習，不斷提高自己的知識結構和基本素質。鑑於此，我就自主學習的特點以及在兒科護理學的教育中指導學生自主學習，培養學生的學習動機與能力作以下探討。
1 自主學習的涵義及特徵
對於自主學習的涵義，國內外研究者所持觀點不盡相同。20世紀90年代，美國教育心理學家有Zimmer-man[1]提出：當學生在元認知、動機、行為3個方面都是一個積極的參與者時，其學習就是自主的。在元認知方面，自主學習的學生能夠對學習過程的不同階段進行計劃、組織、自我指導、自我監控和自我評價；在動機方面，自主學習的學生把自已視為有能力、自我有效的自律者；在行為方面，自主學習的學生能夠選擇、組織、創設使學習達到最佳效果的環境。
我國學者龐維國[2]主張從橫向和縱向兩個角度來界定自主學習：從橫向角度是指從學習的各個方面或維度來綜合界定自主學習，即如果學生本人對學習的各個方面都能自覺地做出選擇和控制，其學習就是充分自主的；從縱向角度是指學習的整個過程來闡釋自主學習的實質：如果學生在學習活動之前自已能夠確定學習目標、制定學習計劃、做好具體的學習準備，在學習活動中能夠對學習進展、學習方法做出自我監控、自我反饋、自我補救，那麼他的學習就是自主的。
綜合上述觀點，自主學習應具備以下特徵：①主體性：強調學生的主體性和教師的指導作用；②選擇性：強調自主學習首先體現在學生自主選擇權上；③獨立性：自主學習並非絕對的獨立學習，而是儘可能擺脫對教師或他人的依賴；④能動性：即自主學習以尊重、信任、發揮人的能動性和主動性為前提；⑤有效性：一般來說，學習的自主水平越高，學習的過程也就越優化，學習效果也就越好；⑥相對性：自主學習不是絕對的，絕對自主學習和絕對不自主學習都比較少，學生的學習大多是介於兩者之間。
2 自主學習在兒科護理教育中的應用
2.1 樹立互敬互愛、民主平等的師生關係
中專生正處於青春期，叛逆心理嚴重，自我認同紊亂，常常依賴外界的評判。目前在社會上，護理專業上有研究生、本科生、大專生，中專生是最底層，因此他們心理壓力大，既有沒能上大學的失落感，又要面對就業困難的社會現實，同時又怕被別人忽視和看不起。一些研究發現，許多中專生心情壓抑、消沉、沮喪、自暴自棄、學習興趣低下。因此，老師不僅僅是在課堂上傳授知識，更應注意運用肯定和鼓勵的情感誘導功能，真誠與學生溝通和相互理解，為學生創設良好的心理情境，讓學生感受尊重、享受學習的快樂、克服心理障礙、勇敢面對現實，激發起自主學習的強烈願望。
2.2 營造良好的課堂氛圍，培養學生的創新思維
營造一個既嚴肅又活潑的課堂氣氛，給學生自由發揮和獨立思索的空間，有利於培養學生的創新思維和自主學習的能力。調查顯示，大部分學生都喜歡或願意在課堂發言。但實際的情況是積極主動發言的情況很少，很多時候需要教師點名，這似乎是矛盾的。其實不然，很多學生往往是礙於情面或擔心自己出錯而放棄了主動發言的機會 。因此，不但要尋找真正讓學生感興趣的討論主題，適時給予學生鼓勵和支援，讓課堂真正成為師生之間和諧互動的空間，讓學生在這種自由探索的氣氛中學到知識，增強對課程的興趣，才能培養學生積極思考，勇於探索的創新性思維和自主學習的能力。例如，在講授《維生素D缺乏性佝僂病》一課時，教師首先引導性幫助學生複習人體維生素D的來源、維生素D在體內的代謝及其生理作用，確定本課的學習目標，以後在學生自學的.基礎上提出問題要求學生思考並分組討論：①什麼原因可導致維生素D的缺乏？②本病的發病率你認為在哪一季節較高？南方和北方有區別嗎？城鄉有什麼區別嗎？為什麼？③本病應該怎樣預防？④你怎麼指導家長正確地給小兒晒太陽？⑤用自己的語言或肢體表演描述一下本病的症狀和體徵。學生在這些問題的討論中，不但活躍了課堂氣氛，還常常超越課本原有的內容讓知識的認知更形象、更具體，掌握得更全面、更牢固。同時，在這樣的情境中，學生能夠主動參與，師生能夠相互交流，學生真正被放到學習主體的位置上，學生分析問題和解決問題的能力得到了提高。