【摘 要】
新時期，伴隨醫療衛生行業體制改革的持續深化，醫療機構從事的經濟活動無論是內容還是形式上均產生了較大變化，其經營以及財務風險持續增加，醫院管理中財務管理工作作用更加重要。本文基於醫院財務管理工作中管理會計的內涵以及意義，探討了如何有效應用管理會計提升醫院財務管理工作水平的科學策略，對推動醫院加強財務管理，創設明顯的經濟效益與社會效益，有重要的實踐意義。
【關鍵詞】
醫院；財務管理；管理會計
1.醫院管理會計內涵意義
伴隨市場經濟建設的持續深化以及醫療行業體制的不斷改革，我國各層級醫院均面臨更加激烈的考驗與挑戰。怎樣能夠在白熱化的競爭中有效縮減財務風險，提升核心競爭力，優化財務管理質量則成為醫院管理人員應重點考量的問題。醫院管理會計學融合了管理會計以及醫療衛生體制改革的工作經驗，在此之上建立形成了一個多學科交叉的領域。利用規劃分析、組織管理、評估控制等方式，可輔助醫院分析各類重要的經濟指標，明確未來發展趨勢與方向，並制定合理的工作措施，利用比對分析掌握薄弱點，推動醫院的健康持續發展。應用管理會計可為醫院管理人員提供各類所需的會計資訊，使得醫院作出的重要決策更加科學合理，並可縮減醫院執行成本投入，推動其向著更加高效優質的方向發展。另外，管理會計應用還可強化財務管理，提升實踐工作水平。當前，我國醫院財務管理工作中應用管理會計仍舊存在一定侷限性，因此各級管理人員應o予全面重視，方能達到事半功倍的效果。
2.醫院管理會計重要作用
醫院管理會計重要作用在於可有效的預測以及決策，制定周密的計劃並細緻操作。通過科學方式以及有關理論原理、參考資料、周密計算，把握客觀規律進行判斷分析，預測醫院發展趨勢，併為決策制定、近期規劃提供優質服務。醫院管理會計重要任務在於保證人財物等資源實現最合理科學的配置以及應用，進而最大化創設經濟效益。根本目標在於為今後的經濟決策提供科學服務。為確保決策正確科學性，要通過預測提供有用的情報，令醫院決策管理人員更加從容的瞭解未來，將不確定性內容或是未知因素降到最低，並由各類備選工作方案之中制定最優質的決策。
另外，醫院管理會計需要清晰各職能單位責任，有利管控內部經濟活動，更加真實全面的評估各個部門具備的醫療水平，並作出快速調節，需要制定完備的工作計劃以及考評管理細則。實踐操作階段中則更加具體，需要為醫院決策管理層歸納總結以往的醫療資訊，依據計劃按部就班的組織為經濟活動提供服務。管理會計中應用的財務分析、固定資產投資管理決策、本量利分析等方式均為常用的手段，可通過深加工財務資訊與再利用，完成對醫院整體經濟工作的精準預測分析、管理控制、考核評估，令該類職能變成一個綜合整體。
3.醫院財務管理中應用管理會計科學對策
3.1強化管理會計理論研究，夯實理論基礎
當前醫院財務管理中管理會計主體研究領域包括基礎性實務工作，併兼顧符合當前醫院特徵的管理會計創新型發展。為提升實踐工作水平，首要環節在於理論聯絡實際，密切結合我國現實國情，建立形成一整套體現中國特色的管理會計系統。另外，應廣泛吸取有關會計研究的工作經驗以及取得成果，建立完善的管理會計理論系統。針對以往的醫院管理會計理論系統應實施重新評估分析，將問題假設推翻，並汲取精髓內容，同實證研究全面融合，開創形成新型醫院管理會計理論系統。另外，需要應用創新型研究成果，促進學術界同會計實務的有效融合，理論同實踐工作的全面融合，令管理會計體現更強的可操作性。
3.2提升管理會計應用重視性，優化工作人員素質水平
醫院管理階層應提升管理會計應用重視性，基於管理會計體現一定特需性，同時不具備法律強制性，因此可依照醫院內部管理工作特徵的具體需要，向內部管理人員提供可多樣化選擇的工作內容以及管理方式，進而方便管理人員進行精準清晰的評估，並對醫院未來工作方向進行正確科學的判斷，令管理會計可在現代化醫院中實現更加廣泛的普及應用。會計工作人員素質水平在一定層面對管理會計應用效果產生較大影響。因此，對專業會計員工應制定相應的標準，不僅需要做到愛崗敬業，遵循職業道德規範，同時會計人員還應瞭解醫院這一特殊環境，掌握同會計有關的臨床知識，豐富工作經歷，唯有如此方能確保管理會計應用更加得心應手，激發管理會計在醫院財務管理工作中的內在功能與價值。
3.3積極開發管理會計工具軟體，實現會計電算化
一般來講，管理會計要應用到更加複雜多樣的分析計算方式，採用專業化的軟體工具不僅可確保計算分析的精準性，降低繁重複雜工作量，還可令管理會計工作人員更及時精準的為決策管理層提供有關決策以及預算方面的資訊，符合管理人員對一些具體資訊的需要。為此，專業化的管理會計工具軟體成為全面激發醫院管理會計的物質基礎，並使醫院現代化發展的必然趨勢。
3.4優化醫院管理會計制度設計
為優化醫院管理會計制度設計，首先應提升制度意識，由思想層面為管理層進行細緻的講解，令他們明確應用管理會計對醫院財務管理工作的重要意義，併力爭獲取管理階層的全面支援與大力擁護，為醫院財務管理工作中應用管理會計打下堅實的思想基礎。
醫院財務管理體制的執行為管理會計的現代化應用、提升經營管理水平夯實了基礎，是體現集約型管理的根本保障。醫院財務會計應全面遵循一致科學的'會計準則以及行業制度，相反管理會計則不需要遵循財務會計的相關法規以及體制，不受工人會計工作準則的影響制約，也就是說可由醫院現實狀況入手，編制內部會計體制以及管理方式。由時間層面來講，管理會計可依照內部管理需求明確會計期間，而範疇上可更為靈活的組織各個醫院科室或是個人承擔應有的經濟責任以及工作目標。在工作內容上，可依照醫院管理經營的現實需求，有目標的激發醫院內部管理會計的工作職能與作用。應用操作方式上，可通過多重計量單位、豐富的採集各類有用的資訊資料，從而應用科學技術方法以提升管理工作效率以及實踐效益。實踐工作中應全面重視醫院管理會計以及財務會計的內在差別以及互相聯絡性，使兩種會計工作職能以及體系全面融合，建立形成綜合型的管理工作模式，方能為醫院管理經營人員提供更加優質全面的服務。 由當前階段來講，可依照管理、決策、執行等多層次管理的目標入手，漸漸構成覆蓋醫院全方位的網路管理模式。財務管理工作中，應更新以往傳統的圍繞財務會計為核心的財務管理工作模式，促進傳統計劃經濟制度下的報賬模式轉變成為市場經濟制度之下的管理經營模式，形成管理會計以及財務會計同步發展的良好局面。應採用管理會計的相關原理以及實踐方式擴充傳統財務管理工作的內涵以及外延，例如，實施醫院本量利研究分析，進行醫院風險管理以及存貨控制，並應建立醫院管理會計科學的組織形式。
另外，醫院財務管理中應用管理會計應建立科學的責任會計體制，進而提升實踐工作水平。該項工作中應分級完成經濟核算，責任會計則應擔任醫院各機構部門的責任經濟核算工作，職能在於編制預算、日常登記、核算管理、制定責任報告等，同時直接面向總會計師以及財務科長進行負責。應將分析責任業績看作是工作重點，建立部門管理機制，管理員應作為核算管理的責任人，直接對部門責任人負責，進而構建形成了整體的核算管理以及成本控制系統，可為醫院制定預決算決策打下良好的基礎。
同醫院財務會計管理體制的設計制定對比，醫院管理會計欠缺法律約束力，排除單獨設定責任會計等監督管理制約以外，還需要進一步強化對醫院外部的管理監督，最為重要的便是審計單位以及紀律單位的監督核查。應獨立於財務部門設定設計機構，並對其進行授權，由制度以及體系上確保審計管理員工享有的獨立權利，可依照審計原則從事具體任務，對醫院各類經濟活動進行監督，保證資訊的科學真實性。
4.結語
總之，醫院財務管理工作中，管理會計應用推廣為一類極為龐大複雜的系統任務，理論界以及實務界應全面配合、共同努力，同時需要投入較多的人力物力以及財力資源。伴隨我國市場經濟建設的快速發展以及改革開放步伐的持續深入，醫院法人治理管理結構應逐步完善，現代化的醫院管理制度的建立以及國際化醫院的層出不窮，更加需要管理會計的廣泛應用方能符合新時期醫院管理髮展的綜合需要。為此，醫院管理會計只有繼續向著現代化、專業化、職業化、科學化、國際化的方向不斷髮展，方能激發其內在功能價值，真正推進我國各型別醫院向著可持續的方向全面發展、不斷昇華。 [科]
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