【關鍵詞】 血液粘度；檢測；質量控制
近年來，血液粘度的檢測在臨床上的應用越來越廣泛，但由於血液流變影響因素的多樣性和複雜性，國內至今沒有統一的質量控制。根據筆者長期的工作經驗，參考不同的儀器狀況和國內外的相關文獻，制定了血液粘度檢測的質量控制。
1 血液粘度計的選擇
血液粘度計應選用切變率確定、流場均勻的儀器。在使用前，應仔細瞭解說明書上所註明的儀器的準確率、解析度、重複性、溫度控制、測定時間等主要指標。
準確度：指所測數值與真值（給定）符合的程度。測定時建議以國家計量標準油為標準，在剪下率200s-1時測定低粘度油（2～3mPa·s），在剪下率1s-1時，測定高粘度油（15～25mPa·s），一般應測定５次以上，在低粘度值時測定值與真值的相對偏差應小於5%，高粘度值時測定值與真值的相對偏差應小於3%。
解析度：在給定條件下，測定出同一物質兩種狀態下的差異。取壓積在40%～50%範圍內的'正常人全血，以自身血漿調節壓積的變化。在高剪下率200s-1時，儀器應能分辨出壓積變化2%時的血液表觀粘度的差異，在低剪下率1s-1時，儀器應能分辨出壓積變化1%時的血液表觀粘度的差異。以上測量應各測5次以上，取平均值。
重複性：指所測數值重複性程度。取同一血樣，壓積在40%～45%範圍內，按照儀器操作規程測量10次，在高剪下率200s-1時，血液表觀粘度的變異係數應小於2%；低剪下率1s-1時，變異係數應小於5%。
血樣用量應根據儀器的樣品用量而定，並應嚴格控制樣品計量的精度。樣品量的過多或過少都將對測量結果產生影響，同時，標本在吸入時不要產生氣泡。
為保證儀器的正常工作和精確性，要做好日常維護和定期保養，並做好保養維護記錄。同時對儀器的準確度、解析度和重複性應定期標定。
2 樣品採集
血液樣品的採集應保持一致。採血時病人取坐位，清晨空腹安靜狀態下，採集肘前靜脈血。採血時應儘量縮短壓脈帶的壓迫時間，針頭刺入血管後立即鬆開壓脈帶，安靜約5s後開始採血。最好用7號以上的針頭，採血過程中不宜過快。以避免過細的針頭對紅血球產生一定的剪下力而破壞紅血球。
3 血樣防凝
血液需經抗凝處理後才能用於測量，抗凝劑對血液流變特性的影響不可忽視。最好用肝素或EDTA抗凝。肝素抗凝濃度一般為每毫升全血用20～30國際單位，EDTA為每毫升全血3.4～4.8mmol/L。抗凝劑一般採用固相或液相抗凝劑。如用液相抗凝劑一般放在乾燥玻璃管或玻璃瓶中，烘乾後使用，烘乾溫度一般不超過56℃。採血完畢後，先取下針頭，將血液沿管壁緩緩注入，輕輕搖勻，避免劇烈震動造成溶血。同一批實驗應採用同一批號同種抗凝劑。
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