血液細胞的檢驗能夠較好的反應出志願者各項生理機能的指標，是目前臨床中較為常用的檢驗方法之一，下面是小編蒐集整理的一篇探究臨床醫學血液細胞檢驗的質量控制的論文範文，歡迎閱讀檢視。
【摘要】目的：觀察並分析臨床中影響血液細胞檢驗質量的原因。方法：隨機選取本院50例志願者血液樣本在採集、儲存等過程中影響檢驗質量的原因進行分析。結果：血液樣本的採集工作、儲存過程以及分析過程等環節均會對血液細胞的檢驗結果造成不同程度的影響。結論：臨床中對血液細胞檢驗的質量受到多方面因素的影響，因而在實際操作的過程中，應實行各個環節的質量控制，從而能夠提高結果的準確程度。
【關鍵詞】臨床醫學;血液細胞檢驗;質量控制
臨床中血液細胞的檢驗工作又被稱為血常規檢測，其所檢驗的主要內容為血液樣本中各個細胞的相關資料，其中包括血小板、白血球、紅血球、血紅蛋白等。血液細胞的檢驗能夠較好的反應出志願者各項生理機能的指標，是目前臨床中較為常用的檢驗方法之一，也是臨床中對各類疾病進行診斷工作的重要依據[1]。因而血液細胞檢驗質量的高低將直接影響診斷的正誤。本院隨機選取前來就診的50例志願者的血液樣本，對影響檢驗質量的因素進行相關分析，現綜合資料，作出如下報道。
1資料與方法
1.1一般資料
本院隨機選取50例志願者的血液樣本進行血液細胞檢驗，男性志願者36例，女性志願者14例，其年齡分佈在21~62歲，平均年齡為35.7歲。
1.2實驗方法
在對志願者的血液進行採集完成之後，分別按照0.02%以及0.01%的濃度進行稀釋，並新增抗凝劑。將志願者的血液樣本分別至於室溫的條件下儲存半小時，2小時以及4小時後進行檢測，同時將血液樣本置於5℃的條件下半小時以及2小時進行檢驗。在對血液樣本細胞進行檢驗的過程中，運用不同廠家所生產的儀器時配套使用與之相對應的試劑進行。
1.3統計學研究
運用統計學相關軟體對資料進行相應的分析以及處理，對於所有患者統計計量資料使用t檢驗來分析，而計數資料使用x2檢驗來分析。(P<0.05表示資料差異具有統計學意義)
2結果
1.運用不同濃度的抗凝劑後血液中各類細胞含量的變化如表1所示。
表1 不同濃度抗凝劑下血液細胞含量變化
細胞型別 正確濃度的抗凝劑 非正常濃度的抗凝劑 T值 P值
紅血球 5.47 4.31 3.315 <0.01
白血球 10.57 8.79 2.361 <0.01
血小板 194.7 146.4 3.625 <0.01
血紅蛋白 154.2 125.5 3.911 <0.01
根據研究結果顯示，在運用不同濃度的抗凝劑之後，血液中各類細胞的含量均出現較為明顯的變化，差異較為明顯。具有統計學意義。(p<0.05)
2.在室溫的條件下放置不同時間後血液各類細胞含量的檢驗結果如表2所。
表2 室溫下不同放置時間各類細胞含量變化
細胞型別 半小時 2小時 4小時
紅血球 4.12 4.67 4.81
白血球 10.96 31.57 11.73
血小板 115.25 116.03 115.79
紅血球寬度變異係數 15.32 21.56 19.47
根據研究結果顯示，在室溫的條件下，血液樣本所儲存的時間越長，其細胞的變化程度也就隨之增大，各項資料與正常值存在較大的差異，而紅血球分佈寬度變異係數的變化較為明顯，各個資料之間的.差異較為顯著，具有統計學意義。(p<0.05)
3.血液樣本放於5℃條件下不同時間之後，各類細胞含量的變化統計如表3所示。
表3 5℃下不同放置時間各類細胞含量統計
檢測型別 半小時 2小時 T值 P值
血小板 198.45 146.13 2.153 <0.05
紅血球寬度變異係數 14.53 18.27 3.125 <0.05
血小板寬度變異係數 12.71 17.28 2.117 <0.05
根據研究資料顯示，在5℃條件下，血液樣本放置時間的不同也將會使得血液中各類細胞的含量以及形態發生較大的變化，其各項資料間的差異較為明顯，具有統計學意義。(p<0.05)
3討論
3.1血液細胞檢驗前的質量控制
第一，血液細胞的檢驗是目前臨床檢查中最基礎的檢驗之一，但是其對相關操作人員的要求卻相對較高，因而操作人員在進行檢驗之前須經過嚴格的、科學的培訓，並取得相關合格證書後方可進行檢驗工作。第二，在檢驗單上應將患者的資訊進行詳細的登記，如患者的性別、年齡、既往病史、血液採集的時間等，從而操作人員能夠根據患者實際情況的差異選用不同的參考值。第三，人體處於不同的代謝週期，其血液中各類細胞的含量也將出現一定變化，因而在對患者進行採血的過程中，應選用同一時間進行集體採血工作。第四，在使用抗凝劑的過程中，應將其配製到適中的濃度。第五，在患者血液標本採集完成之後，應選擇適當的溫度儲存，並應在1小時內對患者的血液細胞進行檢驗，提高檢驗結果的準確性。
3.2血液細胞檢驗中的質量控制
在運用已經得到精確校準的儀器對患者的血液細胞進行檢驗的過程中，首先應檢查所需的各類試劑是否齊全，儀器的工作是否正常。同時，保證儀器所處的環境的溫度大約在20℃左右，從而達到提高精確程度的目的。在對同一血液樣本進行檢驗的過程中，儘量運用兩種儀器進行，之後將檢測的結果進行比對[2]。
3.3血液細胞檢驗後的質量控制
在檢驗工作完成並得到相關的資料之後，操作人員不應立即下結論，而應根據資料繪製細胞的直方圖，根據直方圖的顯示結果，判斷是否需要再借助顯微鏡進行檢驗。之後根據資料分析患者的病情。
總而言之，在進行臨床血液細胞檢驗的過程中，影響其結果的因素相對較多，因而需要堅持質量控制，達到提高準確性的目的。
參考文獻
[1] 劉思忠,劉文海,蘇忠英,項有科,丁進芳,邊玉軍,王鳳蘭,鍾蘭軍. 血細胞形態學質量控制的現狀與建議[J]. 上海醫學檢驗雜誌. 2013,(02):65-66.
[2] 沙薇,郭偉娜,於文波,安晶紅. 試析臨床醫學血液細胞檢驗的質量控制[J]. 中外醫療. 2011,(10):108-109.
[3] 劉運雙,徐鵬,薛冰蓉,曾平,彭國瑞. 對比試驗在血細胞分析室內質量控制中的應用[J]. 重慶醫學. 2009,(7):70-71.