在醫學檢驗技術的推動下，臨床醫學檢驗在臨床疾病的診斷、治療以及愈後保健方面發揮的作用越來越大，佔據的地位也越來越重要，檢驗結果的準確性直接關係著臨床診斷結果的正確性以及患者疾病的治療。下面是小編蒐集整理的相關內容的論文，歡迎大家閱讀參考。
摘要：目的研究臨床醫學檢驗質量控制措施，以為提高臨床醫學檢驗的準確性，使臨床醫學檢驗為更好地服務於臨床、患者奠定良好的基礎。方法回顧性分析隨機選取的100份血液標本，對血液標本檢驗質量的影響因素進行分析，對臨床醫學質量控制管理措施進行分析。結果諸多因素對血液標本質量造成影響，100份血液標本中發生結果誤差的共28份，所佔比例為28.0%。檢驗前、中、後均有對血液標本檢驗質量造成影響的因素，如血液標本採集時未做到一針見血，血液標本的採集血管和輸血血管未分開，血液標本採集前患者未空腹或者服用過禁忌藥物，血液標本採集後未及時送檢或未合理規範留置，血液標本檢驗時和檢驗後質量控制不過關等。結論要進一步強化臨床醫學檢驗質量控制力度，保證檢驗質量和檢驗結果的準確性，以保證臨床醫學檢驗為臨床提供可靠有效的資訊。
關鍵詞：臨床;醫學檢驗;質量;控制;管理;措施
引言
臨床醫學檢驗工作在醫療工作中佔有至關重要的地位。如果能夠保證臨床醫學檢驗具有高質量，且得到的檢驗結果更加精準，則不管是對於患者疾病的診斷、治療，還是對患者病情的評估、治療效果以及預後的`評價等都具有重大意義。雖然醫學檢驗技術水平不斷提高，但是這不能確保臨床醫學檢驗工作具有高質量，不能確保得到的檢驗結果就一定具有準確性[1]。其實，臨床醫學檢驗工作涉及的環節比較多，各個環節也會受到諸多因素的影響，只要未對某個環節的某個影響因素加以注意，未做好臨床醫學檢驗質量控制管理，導致差錯的發生，就會對臨床醫學檢驗質量、臨床醫學檢驗結果的準確性造成直接的影響[2]。此文中，筆者回顧性分析隨機選取的100份血液標本中出現結果誤差的標本的檢驗質量的影響因素，對臨床醫學檢驗質量控制措施進行分析，現把詳細情況報告如下：
一、一般資料和方法
隨機選取本院採集和檢驗的100份血液標本，血液標本的被採集人群中男女例數為56例、44例，年齡範圍為25-54歲。均採用本院檢驗科的相關檢測儀器和裝置對血液標本進行檢測和分析。回顧性分析統計的血液標本的檢驗結果，對發生結果誤差的血液標本的原因進行統計，以對血液標本檢驗質量的影響因素進行分析。
二、結果
通過回顧性分析100份血液標本的檢驗情況，瞭解到諸多因素對血液標本質量造成影響，100份血液標本中發生結果誤差的共28份，所佔比例為28.0%。主要包括血液標本採集時未做到一針見血，血液標本的採集血管和輸血血管未分開，血液標本採集前患者未空腹或者服用過禁忌藥物，血液標本採集後未及時送檢或未合理規範留置，血液標本檢驗中和檢驗後質量控制不過關等。由此可見，臨床醫學檢驗質量控制中尚存在些許不足，使得臨床醫學檢驗結果存在一定誤差，對臨床醫學檢驗結果的準確性造成影響，導致檢驗科無法將準確的檢驗結果提供給臨床，有對臨床醫學檢驗質量控制進行進一步改進和調整的需要。28份出現結果誤差的血液標本的影響因素如表1所示。
三、討論
加強臨床醫學檢驗的質量管理控制，才能有助於提高檢驗結果的準確性，才能更好地發揮臨床醫學檢驗的作用，更好地服務於臨床和患者[3]。基於此次研究的分析，發現血液標本檢驗中尚存在一些因素，會對檢驗質量和檢驗結果的準確性造成影響。有必要加強檢驗前、檢驗時以及檢驗後各個階段的質量管理控制，消除或者減少各個環節中不良因素對檢驗質量和檢驗結果準確性造成影響。以血液標本檢驗為例，並參考臨床檢驗實際和上述總結出的對血液標本檢驗質量的影響因素，提出一些相關的臨床醫學檢驗質量控制措施。
3.1加強檢驗前的質量控制
檢驗科要加強和臨床醫生的聯絡，併為他們提供相應的指導和幫助，要求填寫的檢驗單上必須有患者的基本資訊等，以便檢驗人員複核患者檢驗結果和身份。與此同時，進一步規範標本採集人員的操作行為，派具有豐富經驗者規範採集標本，對於血液標本，要最大限度地做到一針見血，將針頭去掉，順著管壁緩慢注入到試管內且避免有氣泡進入管中而發生溶血[4]。要分開採血血管和輸血血管，以免血液稀釋而影響結果。囑咐患者在採集血液標本前按照要求保持空腹狀態，按照要求不要服用某些藥物，以保證採集的血液標本可以準確地反映患者的各項生化指標水平。當然，採集血液標本時，護士要憑藉經驗，對需要的血液量進行正確的判斷，避免因技術不過關而無法準確把控血液的採集量。標本採集完畢後，儘量及時送檢，如果無法送檢，要按照要求合理儲存，避免儲存過程中發生光化學反應、微生物分解等，要對儲存的時間進行合理的把控等[5]。
3.2加強檢驗時的質量控制
強化檢驗人員的質量控制培訓和教育，使其認識到自身的崗位職責，使其樹立風險意識、質量控制意識，自覺履行自身職責，規範進行各項相關工作，不斷提高自身的業務水平，不斷對新檢驗技術、新儀器使用方法等進行學習和掌握，能夠根據檢驗專案對檢驗方法、檢驗儀器、試劑等進行合理的選擇和應用[6]。為了保證檢驗儀器和裝置在檢驗時發揮應有的作用，認真做好日常檢驗儀器裝置的維護保養工作，保證各種檢驗儀器和裝置處於良好備用狀態。在應用檢驗儀器裝置時，按照操作流程和要求規範應用，選擇專業配套的試劑，規範進行各項檢驗操作[7]。
3.3加強檢驗後的質量控制
強化檢驗人員檢驗後的質量控制意識，使其認識到檢驗完畢後，也要加強對檢驗結果的複核，增強責任心，對檢驗結果存在疑問的，要及時和臨床取得聯絡，必要時重新進行標本的採集和標本的檢驗。按照規定對檢驗結果進行備份，為後續的查用以及複核提供方便[8]。總而言之，有必要進一步做好檢驗前、中、後全過程的控制，實現檢驗全過程中的多方協作，保證各項操作制度落實到位，保證檢驗全過程中實現工作標準化、管理制度化、操作規範化，減少或消除一切對檢驗質量和檢驗結果準確性造成影響的不利因素，使誤差發生率降低，保證檢驗質量和檢驗結果的準確性，以保證臨床醫學檢驗為臨床提供可靠有效的資訊，為醫生對患者進行診斷和治療提供寶貴的參考依據[9]。當然，此文中對於臨床醫學檢驗質量控制中存在的不足未全面概括，提出的臨床醫學檢驗質量控制措施還不夠全面，今後仍需要根據實際存在的問題，進一步研究和應用對應的質量控制措施，以進一步提高臨床醫學檢驗質量控制水平。
參考文獻
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