通常來講，實習生一年的臨床實習時間分配到血液內科的只有短短的3周，如何在這有限的時間內使實習生有效掌握診斷血液內科常見病、多發病的診斷方法及一些基本的診療操作,是當前帶教醫師急需思考的一個問題。本文主要是對如何提高血液內科臨床實習的教學質量進行研究,希望能夠為實習生今後從事臨床工作奠定良好的理論基礎,使他們熟練掌握相關實踐技能,從而提高醫院的整體工作水平。
1.提高帶教醫師的綜合素質
隨著當前醫學一體化形勢的不斷加強，醫學學科之間的聯絡日益緊密。一個合格的血液內科帶教醫師,在具備完善專業知識與良好師風的同時，還要對其他醫學學科知識有所涉獵。隨著醫學事業的不斷髮展,許多新的診療手段開始興起。帶教醫師需要做到與時俱進，能夠及時更新自身的專業知識，同時將其合理運用到臨床帶教當中去。醫院的血液內科要逐步提高帶教醫師的綜合素質，有效強化帶教醫師的帶教實踐水平。血液內科需要定期與不定期組織帶教醫師開展相關教學研討會和業務學習，不斷研究學科的進展。與此同時,在教學研討會上互相交流帶教經驗,討論帶教結果，能夠逐步達到優勢互補、互相進步的目的。
2.加強對實習生的醫德醫風教育
目前來看些醫院還存在相關醫療糾紛，醫療糾紛的存在，不僅阻礙了醫院正常開展診療工作，還嚴重影響了醫院的社會形象。因此,在實習生進入血液內科開始,就需要加強對他們的醫德醫風教育，讓他們在具備良好專業素養的同時，能夠有效與患者進行溝通交流,學會進行角色轉換,將自己置於患者與家屬的位置,從而減少醫療糾紛事件的發生。在醫院的血液內科之中，不可避免的就是與患者及家屬交流溝通。因此，醫院的血液內科需要將培養實習生良好的醫患溝通能力提上日程。目前來講，醫院血液內科的實習生中，存在較為明顯的一個問題就是，實習生不具備較好的醫患溝通技巧，在面對患者時，缺乏相應的自信。在血液內科之中，有許多腫瘤病人,這些病人具有情緒不穩定、精神緊張、心理壓力大等特點,這就需要帶教醫師在開展血液內科臨床教學的過程中，鼓勵實習生與患者進行溝通，能夠去傾聽患者的心聲,給患者力所能及的關懷與溫暖,從而有效緩解患者的緊張情緒。除此之外,帶教醫師還要引導實習生向患者及家屬做一些疾病解釋,讓他們意識到這種疾病並不是無法治癒的，從而使他們積極配合治療,營造了良好的醫患關係。
3.培養實習生的臨床實踐能力
血液內科是一門實踐性較強的醫學學科，帶教醫師不僅要給實習生傳授專業知識,還需要重視培養實習生的臨床實踐能力。在實習生剛來血液內科時,帶教醫師首先需要對實習生開展相應的入科教育，同時合理安排好實習生值班,讓實習生掌握急救與無菌物品的擺放位置與正確使用方法。與此同時,還要帶教醫師能夠制定詳細的講課計劃，教授實習生掌握一些基本的診療方法與具體的診療操作,像進行骨穿與腰穿時的一些注意事項、具體步驟等。實習生要在帶教醫師的指導下按照病歷規範的基本要求來填寫各類醫療檔案，同時跟隨帶教醫師做好對分管病床病人的診療工作，同時制定相應的治療方案,並開出相關醫囑。另外，實習生還要在帶教醫師的.引導下記錄各種治療操作,有效整理病人的出院病歷等全套工作。除此之外,實習生還要熟記各項臨床檢查的正常值與臨床意義，明確一些常用藥物的具體劑量，這是有效提高實習生臨床診療水平的關鍵環節。
4.關懷與愛護實習生
血液內科帶教醫師在開展臨床實習教學的過程中，要學會關懷與愛護實習生，深入瞭解實習生的現實需求,及時掌握實習生的心理變化。帶教醫師要逐步做到多與實習生溝通,在教學中多給實習生一些鼓勵,從生活上關心實習生，進而為實習生營造一個寬鬆和諧的實習氛圍。另外，當實習生在臨床學習過程中出現了失誤時,帶教醫師不能一味的指責與批評他們，要鼓勵實習生找到出現失誤的原因，從而避免下次發生同樣的問題。一名優秀的臨床帶教醫師不僅要教授實習生相關專業知識,還需要有效激發實習生開展血液內科臨床學習的積極性,從而達到較好的實習效果。在實際帶教時，帶教醫師要注重培養實習生的創造性思維能力，鼓勵實習生自行開展查房工作，讓實習生逐步瞭解病人的實際情況,進而提出自己的診斷、治療方法與預後措施等等。之後，還可以採用集體討論的形式來讓實習生各抒己見,讓每個實習生都能夠參與其中，最後再由帶教醫師做合理的點評。這種人性化的實習帶教方法可以讓實習生擁有較高的學習興趣,從而營造了一種人人向學的實習氛圍。
綜上所述，在血液內科的臨床實習教學中，存在教學時間比較緊、教學工作任務較重等矛盾。這就要求醫院血液內科的帶教醫師要從實踐教學出發,不斷總結在教學過程中的經驗與教訓，堅持理論與實踐相結合的方法來開展實習教學,從而為醫院培養一批高素質的優秀醫學人才。
艾一玖,徐春玲,林豔茹,潘黎明北華大學附屬醫院