【論文關鍵詞】靜脈穿刺；成功率；護理對策
【論文摘要】目的：提高患者靜脈穿刺成功率。方法：採用隨機抽樣方法，對920例患者進行。結果：患者靜脈穿刺成功率為97%，與患者的生理，疾病和因素以及護士的心理因素和穿刺技能有關。結論：提高患者靜脈穿刺成功率應從提高護士心理素質及加強技術訓練入手，同時要針對患者的具體情況，採取相應的對策，提高靜脈穿刺成功率。
靜脈輸液是護理工作中最基礎、最常用的一項技術操作，靜脈穿刺又是靜脈輸液中最基本的護理技術操作。如何克服靜脈穿刺困難的各種因素，提高靜脈穿刺一針成功率，減少重複穿刺，減輕患者的痛苦，贏得患者的信任，提高工作效率和護理質量的保證。我們通過對920例患者靜脈輸液體會進行，探討提高患者靜脈穿刺成功率的
護理對策。現報告如下：
1一般資料
2008年6月至2008年10月隨機在本院靜脈輸液的患者920例。其中，男502例，女418例，年齡3～51歲。
2方法
2.1
消毒罐1套、止血帶、一次性輸器、3L醫用膠貼。遵醫囑配置液體。
2.2操作
根據患者年齡和靜脈條件選擇靜脈按操作規程穿刺。
2.3穿刺成功判斷標準
針頭一次性進入血管，回血好，穿刺部位無腫脹、滲液，液體滴注通暢為穿刺成功，否則為失敗。
3結果
經，完全符合一次穿刺成功標準的有890例，成功率為97%，一次穿刺失敗的為30例，失敗率為3%，其中，患者因素致穿刺失敗的為23例，因護士因素致一次穿刺失敗的為7例。
4穿刺失敗主要原因分析
4.1患者因素
4.1.1 生理因素幼兒血管細，較滑不易穿刺。老年患者的血管隨年齡遞增而呈進行性硬化加重。血管彈性降低，表現為血管硬、脆、滑，增加了靜脈穿刺的難度。體質肥胖的患者血管深淺不易掌握，看不清，摸不著，穿刺難度較高。所以有技術而無良好的心理素質很難一針見血。
4.1.2 疾病因素髮熱，腹瀉，脫水，導致末梢迴圈較差，血管不充盈，增加穿刺困難。水腫患者因無法感覺靜脈的深淺度，易穿刺失敗。
4.1.3 心理因素有些患者表現出緊張恐懼，總是不停地問：“你能不能一針見血，一定要一針成功呀！”當血管難找時，更是表現出對護士不耐煩不信任：“血管都找不到，叫技術好的過來。”護士靜脈穿刺都是在家屬的直視監督下進行的，有的軍隊老幹部家屬說:“在過去，他槍林彈雨都不怕，但現在就怕你手裡這枚小小的鋼針，你可一定要一針見血呀！”或說：“他的血管不好，很難找，你行嗎？”還有的家屬喜歡選護士，孰不知被選護士或聽到此話的護士進行穿刺時心理壓力有多大，就怕一針不見血。
4.2護士因素
4.2.1 技術因素一些年資低的護士由於缺乏經驗，對血管不了解，穿刺水平欠缺，操作不熟練，容易穿刺失敗。即使穿刺成功，也由於選擇部位或固定不當，導致重複穿刺。
4.2.2 心理因素
護士特殊職業因素①特殊的工作物件：護士工作在病人群體中，病人的不良情緒及病情的突變，都會引起護士情緒的變化。②特殊的工作性質：不分晝夜，沒有節假日休息，病人的病情複雜，使護士常處於應急的狀態下，這可使護士易產生不良的心理因素。