骨科圍手術期護理安全管理

      目的  應用安全管理降低骨科患者圍手術期護理風險，提高護理質量。方法  針對圍手術期護理安全隱患，通過護理組織管理和業務技術管理，加強骨科圍手術期患者的安全管理。結果  試驗組發生圍手術期護理不良事件0例，對照組發生圍手術期護理不良事件1例，比較差異明顯（P<0.05），具有可比性。結論  骨科患者圍手術期護理安全管理是病人能否安全康復出院的重要環節，能夠有效控制護理意外事件發生率,減少護患矛盾和醫療糾紛，提高護理質量，構建和諧醫患關係,提高住院病人滿意度。
      骨科  圍手術期護理  安全管理
    護理安全是指在實施護理的全過程中，患者不發生和法定的規章制度允許範圍以外的心理、機體、結構或功能上的損壞、障礙、缺陷或死亡[1]。隨著社會的，人們法律觀念及自我保護意識的增強，對臨床護理工作提出了更高的要求。骨科患者常有病情危急、疼痛、肢體功能障礙等表現，容易發生意外，具有潛在的護理安全隱患，為減少護理缺陷和醫療護理糾紛的發生，減輕患者的.痛苦及經濟負擔，本文對骨科圍手術期安全護理措施進行了探討，報告如下。
    1  資料與方法
    1.1 一般資料  
    選取2009年10月至2010年10月骨科圍手術期患者304例，其中男170例，女134例，年齡18-78歲，平均43.5±8.78歲，既往無精神疾患，採用隨機抽樣法，將觀察物件分為試驗組和對照組，每組152人，其中試驗組男85例，女67例，對照組男85例，女67例。
    1.2 方法
    1.2.1 對照組採用骨科圍手術期常規護理措施。
    1.2.2 試驗組除採用骨科圍手術期常規護理措施外，建立護理安全管理體系，由護士長及質控護士定時對患者進行護理安全評估，及時發現潛在的護理安全隱患，制定並採取相應的護理措施，減少或杜絕護理缺陷。①規範、熟練操作技能，嚴格執行三查七對制度，認真、熟練地履行各項操作規程，加強護理工作的連貫性和嚴謹性。②注重護患溝通，加強語言修養，確立以人為本的護理理念，增強護理人員服務意識。③加強醫護溝通，準確無誤地執行醫囑。
④重視護士繼續，加強對低年資護士的業務培訓，使其熟練掌握骨科圍手術期護理措施及併發症的觀察和預防。⑤加強法律意識教育，完善護理記錄，書寫護理記錄並遵照性、真實性、及時性、完整性與醫療檔案同步的原則，做到主觀的描述、判斷，結論不能有自相矛盾的記錄可能，保持記錄客觀性和一致性[2]。
    1.3 評價指標  （1）患者積極配合情況比較：從患者主動配合治療情況、對治療護理的依從性情況統計2組資料。（2）患者發生意外與糾紛例數比較：從患者的投訴、護理缺陷申報、護士糾紛處理三方面統計2組的發生率。
    1.4 統計學分析  應用SPSS12.0統計軟體，計數資料採用x2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。