目的：研究“二本”和“三本”護理教學方法的現狀及存在問題，以提高護理教學質量。方法：通過教學方法、教課計劃一致、試卷難易齊同的“二本”和“三本”內科學與護理成績進行統計比較，分析護理教學的現狀及問題，總結相應的改進措施;結果：統計結果顯示，“二本”和“三本”成績存在統計學差異。結論：“二本”和“三本”教學方式方法應有差異。
內科學及護理是護理學專業的一門基礎課程，掌握情況好壞直接關係今後的工作能力及服務質量，甚至危及患者生命安全，在整個護理學課程中具有舉足輕重的作用。筆者所在單位為高校附屬醫院，從事臨床護理工作的同時，每年都承擔有護理學院二本和三本內科學與護理、傳染病學教學工作。現對筆者承擔過教學工作的其中一個年級2009級時珍護理2班(三本)和2011級護理1班(二本)內科學與護理學期考試成績比較分析，以期對今後的教學工作有益。
一、物件與方法
(一)物件
以筆者承擔過教學工作的121名護理專業本科生期末成績為研究物件，其中“三本”2009級時珍護理2班51名(該班在冊學生52名，其中一名緩考未納入分析)學生，“二本”2011級護理1班70名學生，兩班使用教材一致，授課計劃一致，任課教師一致，試卷難易程度齊同。
(二)方法
採用SPSS20.0統計軟體中t檢驗，比較同樣的教學方法對“二本”和“三本”學生進行教學，“二本”和“三本”學生期末成績差異有無統計學意義。
二、結果
(一)一般描述及正態性分析
期末成績基本服從常態分佈，符合獨立樣本t檢驗的前提條件(見下表)
組間方差齊(F=0.004，P=0.948)，兩個班級的成績有統計學差異(t=5.717，p=0.000)。
2009級時珍護理2班和2011級護理1班內科學與護理成績，在任課教師相同、授課計劃一致、試卷難易度相近的情況下，兩班成績存在顯著性差異。
三、討論
在中國本科大學分三個層次，即：一本是重點大學，二本是普通高校，三本是獨立學院，也就是民辦大學，三個層次的大學構成我國高等教育的主體。獨立學院，作為由普通本科高校按照新機制、新模式舉辦的本科層次的.二級學院，其發展對我國高等教育的持續、健康發展具有重大的意義。因獨立學院與母體學校存在特殊關係，很多獨立學院在教學方法與母體學校沒有太大的差異。但從生源結構分析：上一本重點大學的是悟性高、自學能力非常強的，上二本普通高校的是悟性一般、十分勤奮的，上三本獨立學院的不是悟性差就是悟性好但缺乏學習興趣。不同層次的學生教學方法應有差異，從筆者所承擔的“二本”和“三本”期末成績結果可知，相同的教學方法施之於“二本”和“三本”，有失妥當。究其原因，歸納如下：
(一)“二本”與“三本”學生基礎有差異
“三本”學生起點較低，基礎較差，在教學工作中對“三本”學生理解和接受能力把握得不準確。在教學中，對重點、難點不僅要點明，而且要點透，互動環節在“三本”教學中必須新增，以老師為主導的灌輸式教學在“三本”教學中要有較大的調整，啟發性案例教學、情景教學有待加強，多新增學生的互動環節，讓“三本”生積極融入教學工作中，適當提供一些學生參與教學的機會。
(二)“二本”與“三本”學習動機有差異
護理工作是一項責任大、風險大、勞動量大的技術服務性工作，就業相對有優勢。“二本”學生很多家庭條件差，為謀求一份工作而自願報考的，對該專業有一定的激情，學習上較為主動，學習氛圍好;“三本”學生相對家庭條件較好，讀書不完全是為了工作，基礎差，學習上較為吃力，對職業認同感差，缺乏激情。在教學工作中，需要培養學生的職業認同感，多分享挽救生命帶來的快樂，分享學好專業知識對自己和家人在身體健康方面的積極指導意義，激發學生學習的積極性、趣味性，教學效果會有所改變。
(三)“二本”與“三本”生活氛圍有差異
“二本”中，學生家庭條件好壞沒有太大的顯現，學生攀比現象不明顯，學生間相處融洽;“三本”中，學生家庭條件差異明顯，學生間存在一定攀比現象，對一些條件較差的學生要特別的給予關注，積極引導，令其對學習和生活充滿信心。
總之，隨著“三本”招生規模的擴大，對其教學質量應引起足夠的重視。要不斷改進和加強“三本”學生的教學管理，制訂並實施差異化的人才培養方案，充分考慮其特點，因材施教，努力為社會培養複合型實用人才。