健康平靜的情緒能增加人體抵禦疾病的能力，有利於疾病的康復。相反，不良情緒則加重病情，甚至會造成嚴重後果，下面是小編蒐集整理的一篇相關論文範文，供大家閱讀參考。
摘 要 需要做冠脈架橋的病人，術前通常經常規內科治療無效，病程較長，情緒不穩定，壓力大，易誘發多種併發症，重視病人的情緒護理，使病人在術後有良好的身心狀態，是促使病人順利康復的重要保證。本文通過對一例冠脈架橋術後入住監護室(ICU)患者產生不良情緒的原因分析，實施相應有效的護理措施，從而消除患者不良情緒，增進舒適感，使其積極配合治療護理，安全度過ICU監護期，促進術後康復。手術後患者在ICU監護期內普遍存在緊張、恐懼、焦慮等一系列不良情緒，這些情緒可直接影響患者病情，危害患者身心健康。本文通過對一例冠脈架橋術後入住ICU患者的不良情緒進行原因分析，積極採取相應有效護理措施，幫助患者安全渡過ICU監護期，現報告如下。
關鍵詞 監護室;術後;不良情緒;護理
1 臨床資料
患者58歲，男性，冠狀動脈旁路移植術後，監護時間3天。術後呼吸機輔助呼吸、心電血壓血氧飽和度監測、持續有創血壓監測、胃腸減壓、頸內靜脈置管、胸骨後及胸腔引流管、留置尿管。患者麻醉清醒後，情緒低落，睡眠失調，表情痛苦，時有躁動不安，不願配合護士吸痰等操作，有意外拔管傾向。而不良情緒可促進體內兒茶酚胺大量分泌，引起血流動力學改變，故患者心率加快，血壓升高，心肌收縮增強，心肌耗氧量增加，影響患者術後的恢復，甚至決定手術的成敗。經過監護室護士認真尋找不良情緒原因，進行心理疏導及舒適的護理，該病人逐漸樹立信心，配合治療護理，3天后順利搬出監護病房。
2 不良情緒原因分析
2.1 ICU環境因素
ICU對患者來說顯得很陌生，有與世隔絕的感覺。由於不知道自己術後的情況和治療方法，缺乏資訊傳遞而感到恐懼不安、抑鬱[2]。加之各種監護裝置的報警聲、搶救其他病人的聲音、醫護人員講話聲、走動聲，以及ICU緊張嚴肅的工作氣氛，明亮的照明光線等都會使術後患者產生不良情緒，當他看見或聽見他人的痛苦和死亡時，看到醫護人員緊張而嚴肅的表情時，不禁會為自己的疾病擔憂、害怕。尤其是當夜幕降臨，周圍一片寂靜，ICU內仍然警報聲、呻吟聲不斷，此時病人害怕和恐懼驟然上升。總之，他認為目前的ICU環境使人緊張、乏味、缺乏資訊交流、缺少支援而茫然不知所措。顯而易見，這樣的環境對病人疾病的康復極為不利，改善ICU環境已勢在必行[3]。
2.2 傷口的疼痛以及肢體束縛
冠脈架橋手術麻醉清醒後，胸部及取血管的下肢切口都會引起疼痛，加上必要時對引流管擠壓也會在一定程度上加重患者的疼痛不適感，這種疼痛在術後前兩天夜裡會更加嚴重。術後各種監護儀器導線、各種測壓管，引流導管以及必要時對肢體的約束，嚴重造成患者肢體活動受限，改變體位困難，受壓部位不適。這些均會導致患者不良情緒的產生。
2.3 患者語言表達障礙
語言是人們表達情感和需要的重要途徑，但術後呼吸機使用期間由於氣管插管引起護患交流障礙，患者麻醉清醒後的恐懼、疑問、痛苦和需要無法表達。有時會因為醫務人員沒有看到自己的表情和需要或不懂患者所表達的內容而引起患者煩躁、失望甚至憤怒。這也是引起患者不良情緒的原因之一。也有可能導致患者不配合治療護理工作。
2.4 患者心理因素
患者入住ICU內與家人隔離，環境陌生，對監護護士陌生，加之自己活動不便，完全沒有自理能力，擔心不被照顧，會產生孤獨無助感。同時患者術前病程長，病情相對危重，經濟負擔大，對治療護理方案不瞭解，術後對疾病預後擔心，以及目睹某些同種病例病情惡化，遭受痛苦或死亡都給患者造成負面影響，都可成為不良情緒的心理原因[4]。
3 護理
3.1 安全舒適的休養環境
為患者提供一個安全舒適的休養環境，讓其身心徹底得到休息和放鬆，避免不良情緒發生，是患者順利渡過ICU監護期必不可少的條件之一。改善ICU病房環境,提高護理人員的工作素質,以減少病人負性影響,對病人的身體康復有一定的促進作用[3].。醫護人員應做到操作輕，走路輕，說話輕，並且適當調低儀器報警使聲音小於40分貝，減少對病人的刺激，照明光線儘可能柔和，病房保持合適的`溫溼度，必要時通風，保持病房空氣新鮮，同時為患者提供舒適床鋪，保持被褥的清潔乾燥，使患者生理上安逸，心理上鬆弛，可幫助病人床上活動肢體，按摩受壓部位，並解除不必要肢體約束，減輕肢體受限感，消除不良情緒。
3.2合理的鎮靜治療
切口疼痛可影響呼吸的深度和幅度，不利於肺擴張，影響患者休息，增加體力消耗。術後適當給予止痛劑，可以減少患者痛苦，使患者配合治療護理，有利康復。尤其在夜晚，患者疼痛會影響睡眠及其他生理指標，這時合理的鎮靜治療相當重要。妥善安置各種管道，減輕由此引起的疼痛不適。對那些疼痛難忍病人給予止痛鎮靜治療，減輕患者的應激反應，抑制躁動或譫妄狀態，便於進行特殊的治療操作，穩定患者的心理，解除焦慮和恐懼，從而達到充分的監護和滿足患者的舒適性這一目的。
3.3配備高素質監護室護士
術後患者監護室內一般病情危重，變化複雜，時有搶救發生。高素質的監護護士時常能挽救危重患者的生命。所以要求監護護士有豐富的臨床經驗，能及時發現病情變化，有過硬的應急技能。各種儀器操作熟練，各種治療操作技術精湛，力求輕，快，穩，準。遇見意外情況應沉著，冷靜，密切配合醫生操作。時刻通過自己的言行傳達健康安全資訊，切忌驚慌失措，大聲呼喊，以免造成患者恐懼不安。
3.4 善於應用非語言溝通方法
說後呼吸機輔助期間應用非語言溝通十分關鍵，此時患者處於麻醉剛剛清醒狀態，有很多疑問，也會有一些不適。術前進行特定的非語言交流方法訓練，與護士建立彼此都能領會的溝通方法，是進行有效溝通的關鍵[5]。如術前教會患者常用語的手語表達，在機械通氣時，能有效應用非語言溝通交流技巧，應用自己的面部表情、手勢、動作、聲調、態度等努力使患者保持安定情緒。密切關注患者神情，積極發現患者的需要，並儘量滿足患者的需要。當患者麻醉清醒時，緊握患者的手，呼喚他的姓名，告訴手術成功完成，及時提供健康資訊，講解配和術後恢復的方法，防止躁動拔管。
3.5 家屬和醫護人員的情感支援
ICU作為一封閉病房，一定程度上增加了安靜氣氛，也帶來了社會隔離和精神空虛，親人的關注可給患者注入生命活力，促進整體調適功能充分發揮，鼓勵家人以圖片，紙條等多種方式支援患者，讓患者感受到親人的關心，消除孤獨無助感。另外，術前談話往往加重患者恐懼不安感，術後常常希望主治醫生多在他們身邊，重視他，支援他。我們醫護人員有責任充分認識這一心理要求，並儘可能滿足，增加查房次數。護士應多抽時間與患者溝通，瞭解病人的身心狀態與需求，消除產生不良情緒的因素。
4 小結
術後入住ICU的患者，由於手術創傷及ICU特殊環境和親屬的隔離，存在著不良情緒，嚴重影響患者身心恢復，甚至引起手術失敗，該患者能夠順利的搬出監護病房說明，醫護人員應加強了術前術後的心理護理，注意觀察，積極做好患者的情感支援等工作，滿足患者生理和心理需求，增加舒適感，消除不良情緒，促進術後康復。手術作為一種創傷性的醫療手段，可使患者產生一系列心理障礙，而這些心理障礙必將導致患者生理及心理的變化。而情緒護理作為現代護理的新理念和新內容，它是一種整體的、個性化、創造性、有效的護理模式。是使患者生理、心理、社會和靈魂上達到最愉快的狀態，或縮短、降低不愉快的程度[6]，從而促進術後的恢復。
參考文獻
[1] 洪煒.醫學心理學[M].北京：中國協和醫科大學聯合出版社。
[2] 羅華、和中華、杜偉嫻 ICU環境對心肌梗死病人負性影響及對策 航空航天醫藥
[3] 敖薪 關於改善ICU環境的幾點設想 實用護理雜誌
[4] 廖招琴. 老年癌症患者情緒分析與護理對策.現代醫藥衛生，
[5] 宮淑芝、趙爽.老年患者的心理護理.中華臨床與衛生，
[6] 文以君 .舒適護理在血液透析室整體護理中的運用.中國實用護理雜誌，