[摘要] 目的探討綜合性兒童保健對嬰兒生長髮育的影響。方法選取2013年1-6月該院兒童保健科參與定期體檢健康嬰兒216例，並隨機分為對照組(n=108)和觀察組(n=108)。對照組給予常規保健，觀察組給予綜合性兒童保健，比較兩組的體格發育、神經行為發育和營養性疾病發生情況。結果出生後12個月，觀察組經綜合性保健後的體重、身長均顯著地優於對照組(P<0.05);觀察組適應性評分、語言行為評分、精細動作行為評分、大運動評分、個人一社交評分均分別高於對照組(P<0.05);觀察組佝僂病、貧血發生率顯著地低於對照組(P<0.05)。結論綜合性兒童保健能夠促進嬰兒生長和發育，降低營養性疾病的發生率，促進其健康成長。
[關鍵詞] 兒童保健;嬰兒;生長髮育
兒童保健以兒童作為研究物件，以家庭作為基礎，宣教優生優育相關知識，提供心理諮詢、合理營養和餵養、五官保健、疾病預防、生長髮育監測等相關服務措施，從而有效地保護與促進身心健康，提高人口整體素質。隨著社會的不斷進步，獨生子女越來越多，越來越強調兒童健康，對於兒童保健提出更高要求。在早期研究中，兒童保健服務主要停留在體重稱量、身高測量、聽心肺等一般檢查，現階段兒童保健工作是包括早期教育、疾病預防、體格檢查、健康教育、營養教育等綜合性服務。該研究整群選取2013年1-6月間該院兒童保健科參與定期體檢健康嬰兒216例為研究物件，將探討兒童保健工作對嬰兒生長髮育的影響。現報道如下。
一、資料與方法
1.1 一般資料
選取該院兒童保健科參與定期體檢健康嬰兒216例，並隨機分為對照組(n=108)和觀察組(n=108)。對照組中，男性：女性=67例：41例，日齡在4～36 d，平均(25.4±5.l) d，體重在3.5～6.8 g，平均(4.1±0.7)g;觀察組中，男性：女性=65例：43例，日齡在4～37 d，平均(25.9±5.2)d，體重在3.3～6.9 g，平均(4.3±0.6)g。比較兩組的一般資料，差異無統計學意義(P>0.05)。
1.2 方法
對照組實施常規保健內容：出生後1個月、12個月對嬰兒身高、體重、聽力狀況等進行定期測量;觀察組給予綜合性兒童保健內容：①建立該院兒童保健系統：隨訪12個月，通過長時間的跟蹤調查，評估兒童生長髮育狀況，及時地發現兒童生長髮育過程中存在的問題，掌握不同嬰兒間的'生長髮育差異，進而實施針對性保健內容;②同時進行體格、神經發育檢查：檢查內容包括嬰兒肌張力、豎頭、抬頭、視聽反應和手支撐等情況，及時地糾正不良方面;③視聽反應訓練：發放相關訓練資料，指導進行視聽訓練;④正確撫觸：切忌撫觸過快或者拍打，動作應該輕柔，撫觸速度應保持緩慢;⑤游泳訓練：協助嬰兒開展游泳訓練;⑥嬰兒操：對於2～6個月之內的嬰兒可做被動操，對於6～12個月嬰兒可做主動操;⑦營養指導：對於出生半個月的嬰兒，可以輔食新增400 U/d維生素AD;⑧疾病預防：向家長宣教兒童常見疾病、多發疾病的發病原因、過程、危害、預防方法等，有利於預防疾病的發生;⑨建立家長學校：每月定期舉辦育兒知識講座，使其掌握科學育兒的方法。
1.3 觀察指標
①不同組別嬰兒的體格發育狀況：身高、體重;②不同組別嬰兒的神經行為發育狀況：採取Cesell發育量表來評價嬰兒適應性行為、語言行為、精細動作行為、大運動行為、個人-社交行為;③不同組別嬰兒營養性疾病的發生情況。
1.4 統計方法
應用SPSS 20.0軟體進行資料分析，計量資料以(x±s)表示，採用t檢驗;計數資料以百分率表示，採用X?檢驗。當P<0.05時差異有統計學意義。
二、結果
2.1 不同組別嬰兒的體格發育狀況
出生後12個月，觀察組體重、身長分別為(10.28±1.36)kg、(75.8±4.6)cm，對照組則分別為(9.17±1.20)kg、(74.1±5.2)cm，觀察組經綜合性保健後的體重、身長均顯著地優於對照組(t=6.360，P=; t=2.545，P=2).
2.2 不同組別嬰兒的神經心理髮育狀況
出生後12個月，觀察組的適應性評分、語言行為評分、精細動作行為評分、大運動評分、個人一社交評分依次高於對照組(t=7.240，P=;t=8.433，P=;t=6.148，P=;t=10.277，P=; t=6.2 81，P=);見表l。
2.3 不同組別嬰兒營養性疾病的發生情況
觀察組維生素D缺乏性佝僂病、營養性貧血發生率分別為6.5%(7/108)、4.6%(5/108)，對照組則分別14.8%(16/108)、13.0%(14/108)，觀察組佝僂病、貧血發生率顯著地低於對照組(X?=3.941，P=0.047;X?=4.674，P=0.031).
三、討論
嬰幼兒時期是人一生中生長髮育最關鍵、最迅速的一個重要時期，該時期嬰兒能否獲得合理的保健方法，不僅僅和兒童的正常健康生長相關，還對兒童一生造成巨大影響。鑑於此，本文觀察組提出綜合性兒童保健：①通過體格發育檢查有利於瞭解兒童的體格發育狀況，促進體格發育;通過視聽訓練能夠促進嬰兒的語言表達能力的發展;通過撫觸能夠有效地增強嬰兒腦垂體生長激素的分泌，刺激其迷走神經，促進神經系統的發育，此外還可以促進分泌胰島素，促進末梢迴圈，增強嬰兒淋巴液流動情況，增強機體抵抗力;通過游泳訓練能夠使嬰兒仝身性運動，有效地增強肺活量，有利於體內新陳代謝，促進其骨骼正常發育，加快體重、身長的增長;通過嬰兒操可以使嬰兒的關節得到適當運動，促進體格發育，該研究結果顯示觀察組的體重、身長以及神經行為發育評分均顯著地優於對照組(P<0.05);②通過合理的營養干預能夠使嬰兒獲得足量營養，減少營養不良發生可能性，降低佝僂病、貧血等相關營養性疾病的發生，該研究的研究結果顯示，觀察組佝僂病、貧血發生率僅為6.5%、4.6%，顯著低於對照組(P<0.05)。該研究結果在戴興芳的相似研究中得到症狀。
綜上，綜合性兒童保健能夠促進嬰兒生長和發育，降低營養性疾病的發生率，促進其健康成長。