【摘要】 通過對我校東莞校區臨床醫學專業學生進行生理科學實驗課教學的問卷調查，對如何選擇實驗內容及設定實驗專案;創新實驗教學內容;增加綜合性、設計性實驗內容;改進教學方法，提高教學質量以及如何合理使用實驗資源，改大班教學為小班教學的必要性等進行了論述，以解決生理科學實驗教學存在的問題和不足，從而提高生理科學實驗教學質量。
【關鍵詞】 生理科學實驗;問卷調查;教學質量
為了加強醫學生科學素養和基礎研究能力的培養，實現現代教育技術與基礎教育內容的結合，我校東莞校區自2003年以來對基礎醫學實驗教學課程進行了改革，將生理學、藥理學和病理學三門學科的實驗課合併，組建了獨立的生理科學實驗室，開設了新課程——生理科學實驗。5年來，我們緊扣高等教育培養目標，積極學習國內各高等院校實踐教學的經驗，結合我校的具體實際，初步形成符合我校教學要求的生理科學實驗課程體系，該課程已成為我校深受學生歡迎的課程之一。為了更好地瞭解和關注學生對我室教學工作的意見和要求，從中發現我們教學中存在的問題和不足，及時調整教學內容，改進教學方式和方法，提高學生的學習興趣和教學質量。我們對已經完成我科課程的學生進行了問卷調查，現就調查的結果作一分析和思考。
1 物件和方法
1.1 物件
我校東莞校區第二臨床學院05和06級臨床專業學生，共1603人。
1.2 方法
2008年11月，我們同時對05和06級臨床專業學生進行抽樣問卷調查。從實驗內容的設定，實驗課時的安排，實驗前準備情況，教師授課，課堂輔導情況，課後批改實驗報告情況等方面，把調查內容設計為6個方面19項，分為好、較好、一般、差、很差5個評價等級，並就以上6個方面發表自己的意見。
2 結果
本次調查共發放問卷調查表250份，回收223份，有效率為89.2%。經統計，涉及調查內容19項中，學生評價好的有6項，評價較好的有10項，評價一般的`有3項。
2.1 學生對生理科學實驗課教學的評價(見表1)表1 學生對生理科學實驗課教學的評價從表1可以看出，學生對生理科學實驗教學的總體評價比較好，特別是實驗準備和實驗報告批改兩方面評價好，有200名學生認為教師實驗前準備細緻，試劑和器材準備充分，實驗過程中損壞能得到及時更換;189名學生認為課後教師批改實驗報告及時，工作認真細緻;有164名學生認為實驗內容設定較好，教師授課水平較高;90%的學生都認為老師在課堂上態度和藹，工作認真，遇到問題願意詢問老師，與老師溝通;而課堂輔導方面學生的評價相對較差，評價較好的僅佔8.1%，評價一般為70.3%，評價差和很差的分別佔15.2%和6.4%;197人反映一位輔導老師太少，課堂輔導不及時，應加強實驗輔導。
2.2 學生對生理科學實驗教學的意見
通過對學生意見的收集，反映我室實驗教學主要集中在以下問題：(1)實驗內容設定沒有突出專業特點;(2)設計性、綜合性實驗專案所佔比例偏少;(3)教師授課理論講述時間過長，實驗操作時間不夠;(4)大班教學實驗組人數及實驗組數多，致使實驗資源相對不足，每個學生的操作機會減少，而教師的課堂輔導亦跟不上。
3 討論與分析
從調查結果來看，我校東莞校區生理科學實驗課教學質量較好，各項教學工作的開展都能得到學生的認同。但比較突出的問題是帶教老師在課堂輔導方面跟不上，離學生的要求有一定的差距。這主要是由於實驗場地和實驗資源有限，使東莞校區的生理科學實驗課均採取大班教學，一個實驗室兩個小班同時上課實驗組數及人數均很多，帶教教師的工作量大大增加，實驗中很難兼顧到每個組。且東莞校區生理科學實驗課帶教老師以年輕老師為主，年輕老師的帶教經驗不足，部分非生科專職教師對實驗的熟練程度也有待提高，這些都是導致課堂輔導達不到學生要求的原因，也是我們今後亟待解決的問題。由於實驗資源和師資力量有限，5年來,不同專業的實驗課內容變化不大，使學生對部分陳舊實驗內容興趣降低，再加上越來越多的學生對科研產生濃厚興趣，使他們對實驗課內容的設定有了新的要求。如何針對不同專業的學生合理選擇實驗內容,是我們應該認真考慮及解決的問題。
4 建議和措施
4.1 結合不同專業特點,精心選擇實驗內容，在實驗專案設定上突出專業特性
在實驗內容的選擇上，應根據不同專業的不同教學目標和教學物件，設計難度不一的實驗專案。以臨床醫學專業為例，教師在選擇實驗內容時應突出臨床思維，著重培養和訓練學生利用生理、藥理和病理生理基礎理論解決臨床實際問題的能力[1]。設定實驗專案時可突出臨床醫學專業特點，聯絡臨床醫生的工作，開展職業崗位工作能力的模擬訓練，如可在實驗中設定制定用藥方案的教學內容。總之，對不同專業的實驗課程設定要有側重點，實行分類教學。
4.2 減少驗證性實驗的比例，增加綜合性、設計性實驗內容
我們在不增加課時，保證生理、藥理、病理生理學所必需的實驗操作技術的情況下，減少一些枯燥乏味的驗證性實驗，增加綜合性、設計性實驗[2]。比如在臨床醫學專業的實驗課中多安排如“失血性休克及搶救”這類綜合性實驗。它們的特點是內容豐富，操作步驟多，操作時間長。學生可以在實驗中用動物複製臨床上常見病例的相關病理模型，並可運用學過的知識對動物進行搶救和治療，通過實驗既培養了學生的臨床思維，又訓練了他們用基礎理論解決臨床診療問題的能力。設計性實驗旨在通過學生自己選題，自己設計和實施實驗方案，驗證實驗結果來培養學生的創新意識和發現問題、分析問題及解決問題的能力，同時使學生了解醫學科研實驗的基本原則和一般過程，培養學生的科研素質。對於臨床醫學專業的學生來說，以上幾種能力尤為重要，可在教學安排中適當增加設計性實驗的比重。
4.3 精心做好實驗準備，改進教學方法，提高教學質量
實驗準備包括實驗器材的準備和預實驗。實驗課前技術人員應將裝置和儀器除錯好，試劑和實驗器材應準備充分，課堂中發生差錯或損壞要及時更換或維護，以保證學生的實驗順利完成。帶教老師和技術人員必須在課前認真完成預實驗，及時發現問題和實驗中的難點，並討論、分析和解決問題，避免學生在實驗中出現同樣的問題，一旦出現可給予正確的指導。
在課堂上應充分發揮教師的主導作用和學生的主體作用，注意與學生的交流和互動，在教學方法上可開展啟發式、討論式的教學，調動學生的學習積極性和培養學生的實驗興趣。除必要的交代和注意事項的強調外，儘量避免講小課，給予學生足夠多的動手時間。可在教學中運用多媒體技術，利用網路上的視訊資源配合實驗教學，可起到指導學生規範操作，提高動手能力的良好作用。
在實驗中教師要加強課堂巡視，多走動，多觀察，及時發現學生在實驗中的錯誤操作，給予正確的指導。對於學生在實驗中提出的問題要認真對待，耐心解答。儘量用啟發性的方法引導學生去發現問題，並著重培養學生獨立分析問題和解決問題的能力。注重課後討論，利用學生重視實驗結果的心理，以實驗結果為基點加強課後討論，教會學生質疑，擴大學生的知識面和視野，學會從多角度思考問題，從而激發學生繼續探索的興趣[3]。
4.4 合理使用實驗資源，提倡小班教學，減少實驗小組人數，增加學生操作機會
東莞校區開設生理科學實驗課的專業較多，除臨床醫學、護理學和藥學專業外，還有法醫學、醫事法律、預防醫學、醫學影像學等專業。因上課的學生多，實驗場地和實驗資源有限，故目前均採取大班教學。大班教學的弊端是一個實驗室有兩個小班同時上課，實驗組數多，每組人數多。實驗資源相對不足，每個學生的操作機會也少,帶教教師的工作量也大大增加，實驗中很難兼顧到每個組，課堂輔導跟不上，教學質量和教學效果勢必有所影響。我們建議預防醫學、醫事法律等專業停止開設生理科學實驗課，以節約實驗資源和成本，將臨床醫學、藥學專業的實驗課改為小班教學，以保證教學質量。同時可經常更新實驗裝置，並適當增加實驗室開放的次數，使實驗室資源得到有效合理的利用。
【參考文獻】
1] 傅小達，林忠文，韋紅華,等.建設高職高專“三類別四模組”醫學機能實驗學課程體系的實踐[J].西北醫學教育,2007(2)：6768.
[2] 陳靜，李樹清，張穎,等.從血壓綜合實驗看機能實驗學教學改革[J].西北醫學教育,2008(11):11601162.
[3] 彭俊鳳.淺談高等職業院校的微生物學實驗課改革[J].西北醫學教育,2007(2)：8889.