口腔頜面部損傷病人個性化護理

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對口腔頜面部損傷病人實施個性化護理,可改善病人口腔功能,促進傷口痊癒,縮短住院時間,是一種行之有效的護理方法。下面是小編蒐集整理的相關內容的論文,歡迎大家閱讀參考。

口腔頜面部損傷病人個性化護理

摘要:[目的]觀察對口腔頜面部損傷病人實施個性化護理的效果。[方法]將100例口腔頜面部損傷病人隨機分為觀察組和對照組,每組50例,觀察組病人接受個性化護理,對照組病人接受常規護理,比較兩組病人的口腔功能改善效果、傷口痊癒時間、住院時間以及一期癒合率。[結果]觀察組病人傷口痊癒時間、住院時間以及一期癒合率均明顯低於對照組(P<0.05),且觀察組病人口腔功能治療有效率明顯高於對照組(P<0.05)。[結論]對口腔頜面部損傷病人實施個性化護理,可改善病人口腔功能,促進傷口痊癒,縮短住院時間,是一種行之有效的護理方法。

 關鍵詞:口腔頜面部損傷;口腔功能;個性化護理

口腔頜面作為人體重要的部位,具有表達語言、表達情感、咀嚼、輔助呼吸等重要功能[1]。從解剖上來講,口腔頜面部不僅是呼吸道與消化道的共同起點,同時也是頸部與顱腦連線的樞紐部位[2]。因此,口腔頜面部損傷病人易併發出血、休克、窒息等症狀,嚴重情況下甚至會發生顱腦損傷以及其他器官的損傷等合併疾病,威脅病人生命[3]。口腔護理是臨床口腔頜面外科一種較為常見的護理技術,對病人疾病預後有直接關係。本研究對口腔頜面部損傷病人實施個性化護理,現報告如下。

一、資料與方法

1.1一般資料

選取我院2013年12月—2014年12月收治的100例口腔頜面部損傷病人,排除內臟損傷、顱腦損傷以及嚴重骨折等病人,將其隨機分為觀察組和對照組,每組50例。觀察組:男19例,女31例;年齡18歲~62歲(37.1歲±3.4歲);軟組織損傷21例,骨性損傷29例。對照組:男20例,女30例;年齡17歲~61歲(36.6歲±3.1歲);軟組織損傷18例,骨性損傷32例。兩組病人性別、年齡、損傷型別等比較,差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

1.2.1干預方法對照組病人接受常規護理,包括嚴密觀察病人生命體徵、創口等情況,保證病人呼吸道暢通,以避免窒息的發生。在準確評估病人傷情後,根據其自身情況給予半流質或流質食物,對病人進行常規口腔護理,從而保證其傷口清潔及乾燥。遵醫囑給予病人合理用藥。觀察組病人接受個性化護理。①評估病人飲食、心理及疾病狀況。根據病人呼吸道、口腔情況以及對口腔護理的耐受程度,為其制訂針對性的口腔護理方案,並按照病人的實際需求對其進行及時調整。②使用新型的護理液。由於常規護理液多存在顏色重、異味大等缺點,對病人使用新型護理液,優化其品種,有利於病人口感滿意度的提高,從而提高病人治療的依從性。給予病人低溫口腔護理液,以減輕病人術後的疼痛感。③心理護理。由於頜面部損傷的.特殊性,傷口影響其美觀,多數病人會表現出抑鬱情緒,對其傷口的癒合造成不良影響。術後病人無法進行正常表達,也會表現出焦慮和急躁的心理。因此,護理人員應在術前、術後對病人進行心理疏導,告知其可能發生的情況以及所發生情況產生的原因,同時指導病人家屬做好相關的配合工作。

1.2.2評價指標比較兩組病人的口腔功能改善效果、傷口痊癒時間、住院時間以及一期癒合率。一期癒合標準:傷口邊緣較為整齊,且對合嚴密,同時瘢痕較少,病人口腔功能基本未受到影響。口腔功能評價標準:病人咬合關係以及咀嚼功能均恢復正常,且其口腔張口度不低於2cm,即為顯效;病人咬合關係以及咀嚼功能存在輕度錯亂和失調,且其口腔張口度介於1cm~2cm範圍內,即為有效;病人咬合關係仍錯亂,且其咀嚼功能喪失,同時病人口腔張口度低於1cm,即為無效[4]。總有效=顯效+有效。

1.2.3統計學方法採用SPSS18.0統計軟體進行處理,採用t檢驗和χ2檢驗,以P<0.05為差異有統計學意義。

二、討論

2.1對口腔頜面部病人,如果不接受及時有效的處理措施,會留下永久瘢痕使美觀受到影響,更重要的是會使病人相關功能受損,也會對病人身心健康造成不良影響[5]。口腔頜面部的損傷也會造成病人進食困難,並降低其口腔的生理功能,最終對病人生活質量造成影響[6]。在社會經濟的發展以及人們生活收支水平的提高條件下,一方面人們追求更高標準的物質和精神生活,另一方面也有了更高標準的審美觀,口腔頜面部損傷嚴重影響病人外貌甚至面部,同時也會影響病人發音、咀嚼、吞嚥等功能,甚至也會使呼吸功能受損,加重病人心理負擔。臨床上,口腔頜面部損傷程度大小不一,多包含有頜骨骨折、軟組織損傷以及牙外傷等,病人張口受限程度也各不相同,因此,在對病人護理的過程中應給予病人針對性的護理。本研究對觀察組病人實施個性化護理,對對照組病人實施常規護理,結果表明,觀察組病人傷口痊癒時間、住院時間以及一期癒合率均明顯低於對照組(P<0.05),且觀察組病人口腔功能治療有效率明顯高於對照組(P<0.05)。

2.2其原因主要為:①口腔頜面部的損傷使病人口腔自潔能力嚴重下降,通過個性化護理的口腔護理措施,清潔傷口和口腔,將創口感染的風險降低至最低,護理從而加快傷口的癒合,縮短病人住院時間;②個性化的實施有利於護患關係的改善,病人不論在生理還是在心理上均能得到最大程度的滿足。綜上所述,對口腔頜面部損傷病人實施個性化護理,可改善病人口腔功能,促進傷口痊癒,縮短住院時間,是一種行之有效的護理方法。

參考文獻:

[1]王琳娜.淺談223例口腔頜面危重損傷護理體會[J].醫藥前沿,2014,1(4):195-196.

[2]吳月寶,盧莉,李希吉,等.頜面部外傷的護理體會[J].現代醫藥衛生,2012,28(7):1072-1073.

[3]郭三蘭,陳麗,田思維,等.個性化護理干預對口腔頜面損傷後傷口及口腔功能的影響[J].中華現代護理雜誌,2013,19(11):1314-1316.

[4]霍秀英,程燕波.兩種護理模式對口腔頜面部骨折病人圍術期護理的影響[J].護理研究,2013,27(8C):2633-2634.

[5]高偉,曹娜,段曉青,等.頜面創傷伴顱腦損傷的循證護理[J].當代護士(中旬刊),2013(8):38-39.

[6]胡友珍,陳麗,郭三蘭,等.優化無縫隙急救護理在口腔頜面損傷患者中的應用[J].護理學雜誌,2012,27(8):31-32