隨著現代醫學模式的變革和發展,醫學科學技術的不斷更新和進步,新的醫療裝置和護理新技術不斷湧現,專科護理技術領域不斷擴大,這對護理工作者提出了更高、更新的要求。下面是小編為大家整理的燒傷護理畢業論文，供大家參考。
燒傷護理畢業論文一：大面積燒傷護理
【摘要】目的：總結分析燒傷病人進行心理護理時的心理問題和醫護人員的護理體會。的方法：對80例燒傷病人進行心理護理，並對其的心理問題進行分析探究，探明其心理問題的原因及特點，針對性對其進行心理護理和心理干預。。結果： 在本院80例患者中，所有患者均成功治癒出院，且未因不良心理導致意外事故。結論： 安靜溫馨的治療環境與良好的護患關係也是醫護人員做好護理的前提;將全面有效的護理計劃與及時快速的心理護理措施相結合，是保證燒傷病人預後健康身心的關鍵所在。
【關鍵詞】燒傷;心理;護理
現代醫學高度發展引起了醫學模式的劇烈轉變[1]，醫護人員不僅要對疾病進行功能護理，還要在對疾病的功能護理基礎上對患者的心理精神層面進行整體身心康復護理[2]，這對醫護人員的護理工作提出了更高的要求。因此，醫護人員在對燒傷進行護理時，需要圍繞燒傷病人的病情和心態調整護理方案[3]，建立起以人為本的服務觀念態度，達到促進身心康復，增強服務水平的目標[4]。因此，做好重度燒傷病人的心理護理在治療中具有十分重要的作用。通過對80例重度燒傷患者的護理與觀察，將心理護理的措施進行了較全面的總結。現將結果報告如下。
1臨床資料
選取2011年3月1日至2013年12月至我院進行治療的燒傷病人80例，其中男性50例，女性30例，年齡3～72歲，平均年齡(30.2±4.8)歲。致傷原因分為以下幾類：熱液燙傷患者48例，火焰及電火花燒傷患者22例，硫酸等化學燒傷10例;Ⅱ度燒傷者56人，燒傷面積輕中度，Ⅲ度燒傷者24人，燒傷面積重度。80例患者均有不同程度的面部及其他部位燒傷。80例患者在醫護人員的精心護理和治療下，62例痊癒出院，13例恢復效果良好，療效顯著，5例搶救無效死亡。
2心理問題及護理方法
燒傷一般是突發事件，患者事先沒有任何心理準備的情況下，瞬間意外地改變了正常日常生活形態，這給患者帶來了很大的心理壓力和思想負擔，無法迅速調整自己的心態適應現實。並在患病到治療結束出院會經歷痛苦、恐懼、焦慮、緊張、孤獨、絕望、悲觀的階段，這會對治療造成影響，甚至會起到反作用。醫護人員應當針對患者的`不同的心理狀態，通過各種途徑和方式，對患者的心理活動進行積極地影響，並指導患者如何放鬆身心，以獲得最適宜的身心狀態，樹立信心，儘快恢復健康身心。以下將患者的情緒心理變化總結如下：
①恐懼痛苦緊張的心理：患者在入院後對醫院的陌生環境和生活習慣必須重新適應，加上燒傷後的疼痛刺激，容易產生恐懼痛苦緊張的心理。②焦慮苦悶煩燥心理：因突然燒傷入院，沒有對自己所處的情形有一個清醒的認識，因此對自己的工作學習、戀愛、、家庭、經濟及前途過分擔憂;變得容易煩惱焦燥，漸漸自制力下降，女性患者多過度抑鬱哭泣，男性患者則多表現為易怒暴躁，摔打東西，這些不良情緒會造成自體免疫力的降低，對病情的恢復無益。③寂寞孤獨的心理：傷後入院一段時間後，患者會感到被生活拋棄，被命運捉弄，此時患者的親人朋友因學習工作原因探視減少，患者有強烈的寂寞孤獨感。變的內向壓抑沉悶寡言，對周圍環境變的麻木冷漠悲觀。④絕望的心理：燒傷後一段時間後，體液滲出，患處腫脹疼痛，睜眼困難、視力模糊，口脣腫脹嚴重者還會呼吸困難。患者在遇到此類問題時，容易把自己的真實病情估計的過於嚴重，害怕不良預後或認為治療效果不佳，甚至產生失望情緒。⑤心理上敏感多疑：面部燒傷的患者，患者對自己病情現狀及預後發展非常關心，異常敏感，對醫護人員和家庭成員的話語表情情緒都極為關注，害怕醫護人員對自己的病情隱瞞，而多方打聽自己的病情現狀和發展。⑥期待僥倖的心理：過多的把希望寄託在醫院醫生的醫術和護理上，經常要求醫生對自己的面板採取補救挽回措施，拒絕進行取皮和截肢等破壞性和疼痛手術。
3護理效果
重度燒傷患者的心理問題多樣且複雜，心理矛盾大，醫護人員通過心理疏導和情感支援可以幫助患者重建面對生活的勇氣。護理人員做好對患者的心理護理，不僅可以及時解決患者的不同心理問題，還會促進患者的身心得到早日康復，同時促進了自己護理水平的提高。在本院80例患者中，62例痊癒出院，13例恢復效果良好，療效顯著，5例搶救無效死亡。且未因不良心理導致意外事故。
4護理體會
燒傷患者在精神和機體上都承受了巨大的痛苦，單單對其一併的功能制護理已經不能滿足病人的需要，在基礎功能制護理的基礎上加護心理護理已經漸漸成為幫助病人消除心理障礙進而配合治療的重要手段。一位稱職的專業護理人員，不僅僅要做好基礎護理，更應該對病人的心理表現與變化進行特別關注。並針對病人本身的個性特徵和家庭背景，進行綜合分析，因人而異地確定不同心理護理的計劃方案。要認真耐心的指導病人的心理問題，保證每個患者在燒傷後的異常心理行為可以得到有效及時的調護，幫助病人樹立戰勝傷病的決心和信心，確保燒傷整體性治療順利進行。
5討論
重度燒傷的患者康復時間長，預後較差，並且燒傷治癒後也容易有瘢痕的遺留，甚至有功能障礙，還會對患者外貌和正常日常功能造成不良影響。因此，針對燒傷病人的不同心理反應採取相對應的心理護理對策，可以對燒傷病人的治療和康復起到十分積極的作用。並且安靜溫馨的治療環境與良好的護患關係也是醫護人員做好護理的前提;將全面有效的護理計劃與及時快速的心理護理措施相結合，是保證燒傷病人預後健康身心的關鍵所在。
參考文獻
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燒傷護理畢業論文二：幼兒燒傷的護理
【摘要】目的 探討燒傷幼兒的護理方法。方法 回顧性分析我院2005年7月至2010年12月間收治的44例燒傷幼兒的護理過程。結果 經醫護人員精心護理，患兒未出現嚴重肢體功能障礙，均康復出院。結論 對燒傷幼兒進行護理時，醫護人員應做到細緻謹慎，從而將致殘率降至最低、減輕患兒痛苦。
【關鍵詞】幼兒 燒傷 護理
燒傷作為兒科中較為常見的急症之一，嚴重威脅著幼兒的生命安全。本文對2005年7月至2010年12月間我院收治的44例燒傷患兒的護理過程進行了回顧性分析，旨在為今後此類患者的護理干預提供 參考。
一 資料與方法
1 臨床 治療
2005年7月至2010年12月間我院共收治幼兒燒傷患者44例，年齡最大者47個月，年齡最小者12個月，其中男性患兒24例，女性患兒20例。採用三度四分法診斷標準，面積採用新九分法。其中燒傷面積在15%以下的患兒4例，燒傷面積在15%～30%之間的患兒22例，燒傷面積在30%～50%之間的患兒15例，燒傷面積在50%的患兒3例。體表燒傷合併呼吸道燒傷患兒1例。
2 護理方法
2.1常規護理 時刻注意患兒的生命體徵，清除其呼吸道內的分泌物，誘導患兒咳痰並觀察痰液顏色。患兒痰液呈黑色或出現呼吸困難，可能是吸入性損傷所致，此時做好器官切開手術準備;在患兒吸氧時觀察其缺氧症狀，血氧飽和度，若患兒症狀較嚴重則採用面罩吸氧;為了防止患兒燒傷面受壓，每隔1至2小時翻身一次進行面板護理;病房內溼度保持在40%左右，溫度保持在25℃至28℃之間，每隔4小時對病房內消毒一次。
2.2休克期護理 幼兒燒傷後，會出現血漿丟失、脫水、電解質失調等症狀，燒傷面積大於10%時患兒可能出現休克。煩躁、口渴、尿少以及嘔吐是燒傷患兒的常見的臨床表現，有些患兒還伴有皮膚髮紺、抽搐、驚厥、高熱、面色蒼白以及呼吸加快等症狀，有些患兒的呼吸頻率可達每分鐘60次。燒傷面積較大的患兒在48小時至72小時間時間段內體液會大量丟失、外洩，極易出現休克症狀，給患兒輸液時應遵循“先鹽後糖，先晶後膠，先快後慢”的原則，保持輸液暢通，記錄患兒每小時尿量，並根據患兒尿量隨時調整輸液速度，本組病例中有11例患兒出現不同程度休克但均平穩度過。
2.3感染期護理 燒傷幼兒進入感染期後，應嚴格加強各方面的護理工作，這是因為此時隨著患兒體液的補充恢復，病毒和細菌很可能通過剖面進入患兒體內，流進血液，突發全身侵襲性感染，最終導致敗血症的發生而使患兒死亡。此階段應保證患兒的營養供給，為減少細菌來源控制人員流動，嚴格無菌操作，確保病床整潔，醫護人員時刻陪護並加強衛生宣導。
在對患兒進行陪護、護理的過程中嚴格觀察其生命體徵，當患兒出現心率每分鐘180～300次、呼吸每分鐘50～60次、張口呼吸、點頭呼吸、抬肩呼吸、體溫驟降至36℃以下或持續在40℃以上等症狀時，則可判斷患兒已患膿毒血癥，此時應通知主治醫生，以採取進一步措施;當患兒出現嘔吐、腹脹、腹瀉、厭食、腸麻痺等症狀時，應及時對患兒的電解質、酸鹼平衡進行調節。此外，若患兒出現血象監測白血球驟升驟降、血小板進行性下降、舌苔白黃或鏡面、有芒刺或舌質紅絳而乾裂等症狀，也可判斷為患兒全身侵襲性感染，此時應及時聯絡主治醫生，以採取治療措施。 2.4特殊部位的護理方法
2.4.1頭部和麵部的燒傷護理 對於頭部和麵部燒傷患兒的護理，應稍墊高頭部，促進靜脈迴流以減輕水腫;每隔一段時間變換一次患兒的頭部位置，以減輕頭枕部長時間受壓給區域性血液迴圈帶來的影響;剪掉患兒燒傷部位毛髮，降低感染機率，保證創面清潔，及時更換消毒棉紗墊。
2.4.2患兒會陰部位護理 由於燒傷的會陰部位容易被患兒的大小便感染，因此應對患兒的大小便及時清理以保證改部位乾燥整潔。男性患兒若出現陰囊水腫，應及時托起陰囊以減輕水腫。為有效防止女性患兒陰的脣因燒傷粘連而畸形癒合，可用油紗將其陰的脣隔開。
2.5患兒的心理護理干預 患兒有可能因突發燒傷而造成情緒較大波動，形成恐懼心理，此時護理人員應以積極的態度和飽滿的熱情進行陪護、照料，鼓勵其變得勇敢，從而從燒傷的陰影中脫離出來，戰勝疾病。
2.6患兒的恢復期護理 患兒處於恢復期時，有些患兒因害怕疤痕收縮帶來的疼痛而採取被動體位造成燒傷部位粘連，為了避免這一狀況發生，護理人員應鼓勵患兒加強燒傷部位功能活動，如屈伸腿、伸彎腰、屈伸肘以及腕和踝部等。對於那些已經因疤痕攣縮而出現區域性畸形的患兒，可通過矯形手術使其最大程度上回復正常。
3 討論
本組44例燒傷幼兒從致傷原因來看，太多是家長看護疏忽所致，因此應重點應加強監護人的責任心。1～2歲患兒活動能力逐步增強，活動範圍增大，主要是因為該年齡的小兒對周圍環境不熟悉，好奇心強，對事物感興趣，而自身的協調性比較差，家長本身對日常生活中的小環節不夠注意，此期應加強危險意識 教育，加強對小兒的看管;3～4歲兒童活動能力較強，活動範圍廣，此期小兒主要為火焰燒傷。這些因素應引起監護人的高度重視，加強日常生活中的一些常識教育，提高安全意識，遠離易燃易爆物品。燒傷患兒多是急診入院，作為護士應沉著冷靜，準確評估病情，燒傷早期做好抗休克護理，迅速建立有效的靜脈通道，保持呼吸道通暢，嚴密觀察病情變化，準確記錄尿量;感染期應加強消毒隔離措施，協助醫生做好創面處理，預防感染及併發症的發生。對頭面部燒傷伴有呼吸道燒傷患兒除嚴密觀察病情變化外，最重要的是保持呼吸道通暢。本組1例伴有吸入性損傷患兒均在傷後6至8小時行氣管切開術，並給予高濃度吸氧、霧化吸入、氣管溼化，未發生呼吸道梗阻;四肢燒傷患者早期應注意保持肢體功能位置，同時做好患者心理護理和健康教育指導，樹立患者戰勝疾病的信心。
二 結語
護理工作的好壞直接關係著燒傷幼兒的預期恢復結果，在整個 治療規程中起著重要作用。因此護理人員應以積極的態度、飽滿的熱情以及專業的護理知識來開展護理工作，減少患兒痛苦，使其重獲健康。
參 考 文 獻
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