大批燒傷患者的護理

目的  為了進一步提高大批燒傷患者的護理質量。方法  回顧我院2008年4月至2010年9月4次救治大批燒傷病員22例臨床資料。結果  治癒20例，死亡2例。結論  在成批燒傷患者的救治中，充足的人力資源、合理分工、儘快液體復甦、預防呼吸道梗死是關鍵，嚴密觀察病情、實施心電監護、嚴格的消毒隔離、預防感染、營養支援是重點。
燒傷  搶救  護理
        我科從2008年4月起至2010年9月止，4次收治大批燒傷病員，在救治過程中護理工作發揮了重要作用。現將護理體會報告如下。
        1  臨床資料
        1.1 一般資料  本組病例22例，為三批燒傷病員，其中一批達9例，一批7例，一批6例，男性15例，女性7例，年齡16～58歲，燒傷面積在10%～99%之間，創面以深Ⅱ度～Ⅲ度為主。燒傷原因：化學制劑燒傷6例，蒸汽燙傷9例，液化氣燒傷7例。傷後1 h～6 h入院，現躊進行液體復甦，順利渡過休克期  燒傷後及時的休克復甦和平穩渡過休克期，是燒傷搶救成功的前提。
利用較粗的血管並選擇大號留置針進行穿刺，快速建立靜脈輸液通道，按燒傷補液原則及方法確保各類液體及時補充。由於處理及時得當，除2例患者因重度化學吸入性損傷搶救無效死亡外，其餘均順利渡過休克期，為後續治療打下了良好的基礎。
        2.5 密切觀察病情，做好護理記錄  記錄每小時、24 h尿量、色澤，作好出入量記錄。嚴密觀察生命體徵及精神狀態。使用特殊藥物隨時觀察，動態記錄，注意觀察用藥效果，對區域性有刺激性的藥物切忌外滲。
        2.6 呼吸道的護理  常規吸氧，保持呼吸道通暢。對伴有中重度吸入性損傷者配合醫生早期行氣管切開，以防止因危重傷員多病情觀察不到位而加重窒息。