積雪草在我國廣東民間是一種常用的中草藥，近年來其藥物作用越來越受到人們的重視，下面是小編蒐集整理的一篇探究積雪草軟膏應用的論文範文，供大家閱讀參考。
減少創面瘢痕的形成、已形成瘢痕如何進行修復、怎樣減少關節的功能障礙等仍是目前燒傷康復護理中的難題[1].對於這一難題，國內外燒傷專家採用了各種物理的、化學的方法，雖取得了一定的成績，但其康復效果與患者的期望值仍存在較大的差距。在中醫藥方面，我院燒傷科在總結前人治療的基礎上，結合我院多年來收治的燒傷患者治療經驗，探索發現積雪草軟膏在燒傷患者康復護理過程中有其獨特的作用。
1資料與方法
1.1一般資料
本次研究物件均為我院燒傷科自2012年9月-2014年12月以來收治的106例燒傷患者，其中男性56例，女性50例;患者年齡9歲~72歲，平均年齡(39±4.6)歲。106例淺Ⅱ~Ⅲ度的燒傷患者中：有46例輕度燒傷，40例中度燒傷，12例重度燒傷，8例特重燒傷。燒傷原因中：有38例為火燒傷，32例為水燙傷，14例為鞭炮傷，6例為電燒傷，其它16例。
1.2治療方法
1.2.1藥物製備
所選用的積雪草軟膏是由積雪草、毛冬青、白芷、虎杖、忍冬藤、紫草各40g與白蠟20g進行混勻，加入到500g煮沸的香油中，約10分鐘左右濾除其殘渣，將適量蜂膠加入其中，待其冷卻後加入40g冰片，攪勻後倒入無菌的容器中。
1.2.2分組方法
將106例患者按照統計學隨機分配的原則分為觀察組和對照組，每組各38例。兩組研究物件一般資料差異性無統計學意義(P>0.05)，對本次研究結果不會產生影響。兩組研究物件入院後均對燒傷創面進行消毒及清創處理後，對照組每日採用0.25%碘伏治療，觀察組採用本院自制的積雪草軟膏治療。
1.2.3觀察內容
本次研究的主要內容包括燒傷創面用藥後疼痛明顯減輕或消失的時間及燒傷創面半年後的瘢痕發生率。
1.2.4統計學方法
半年後對燒傷創面處瘢痕形成情況進行調查研究，對所採集資料採用SPSS16.0軟體進行資料處理，統計方法採用t檢驗，P<0.05認為其差異性具有統計學意義。
2結果
觀察組燒傷患者在創面用藥後20分鐘、40分鐘、60分鐘、80分鐘、100分鐘疼痛明顯減輕或消失的例數分別為20例、22例、9例、0例、0例;對照組在同樣時間疼痛明顯減輕或消失的例數分別為1例、5例、10例、16例、21例。採集資料採用SPSS16.0軟體處理後經t檢驗顯示：兩組研究物件在20分鐘、40分鐘、80分鐘、100分鐘的差異性具有統計學意義(P<0.05)，具體情況見表1.
觀察組半年後有21例患者在燒傷創面處發生了瘢痕，對照組有33例患者在燒傷創面處發生了瘢痕，採集資料採用SPSS16.0軟體處理後經t檢驗顯示：兩組研究物件的瘢痕發生率差異性具有統計學意義(P<0.05)，具體情況見表2.
3討論
要避免燒傷創面在癒合過程中形成瘢痕，就必須由燒傷創面周圍殘存的的'組織細胞來完成對燒傷創面的修復[2].而燒傷面的癒合過程受到多種因素的影響，諸如年齡、營養狀況、是否合併基礎病、創面感染情況等。一種比較理想的燒傷軟膏應該具有減輕炎症及滲出、止痛、抗菌、改善燒傷創面區域性微迴圈、促進周圍之組織細胞再生、保持創面有一定的乾溼度等多重功效[3].目前，西醫對於燒傷創面的處理主要是抗生素配合碘伏消毒，大量地應用抗生素會影響人體內白血球的功能，過度使用碘伏又會破壞新生的肉芽組織。中醫對於燒傷創面的處理，採用的是整體、辨證的方法。我院燒傷科在總結前人治療的基礎上，結合我院多年來收治的燒傷患者治療經驗，探索發現積雪草軟膏在燒傷患者康復過程中對於燒傷創面瘢痕的形成有其獨特的作用。
積雪草又稱連錢草，外形如傘，屬傘形科植物，主要分佈於我國廣東等長江以南區域。2000多年前我國就有關於積雪草的描述：性寒，味辛、苦，有活血止血、清熱利溼、解毒消腫之效。本研究中所用的積雪草軟膏是由積雪草、毛冬青、白芷、虎杖、忍冬藤、紫草、白蠟等幾種中藥組成的。這些中藥具有活血化瘀、消炎止痛等功能。該軟膏所使用的植物油既可以保持創面有一定的乾溼度，又能夠軟化、溶解燒傷創面的結痂，減少了細菌滋生的機會。張濤等通過動物實驗研究發現，從積雪草中提取的積雪草苷在燒傷創面癒合過程中能有效促進增殖細胞核抗原和細胞週期蛋白B1的表達[4-5],使細胞週期明顯縮短，加快細胞增殖，促進創面癒合。另外，研究還發現積雪草苷有促使創面區域性白血球增多、抗菌消炎等功能。本研究結果顯示：使用積雪草軟膏後，觀察組研究物件創面疼痛的時間明顯少於對照組，觀察組研究物件半年後的創面瘢痕形成率明顯低於對照組，且兩項觀察指標的差異性都具有統計學意義(P<0.05)，這說明積雪草軟膏運用於各種燒傷創面時確實具有緩解疼痛、減少創面滲出、加快創面癒合、降低瘢痕形成率等功效。
並且在使用過程中，使用積雪草軟膏後的患者燒傷創面所形成的結痂薄而易脫落，未發現有患者對其出現過敏現象。再加上積雪草資源比較豐富，取材十分方便，製作也比較簡單，價格比較便宜，所以在臨床應用中得到了患者認可與接受。雖積雪草的消毒能力不及碘伏，但當其與碘伏聯合使用時，療效得到了進一步的加強。
積雪草在我國廣東民間是一種常用的中草藥，近年來其藥物作用越來越受到人們的重視。特別是近20~30年來在積雪草的化學成分及藥理學作用方面有了一定的成績，但所提取出來的化學成分純度還不夠[6],化學成分的穩定性還比較差，在臨床中的應用還僅限於外用。所以，在今後的科研中，必須提高實驗技能與方法，使得提取的積雪草化學成分純度及穩定性得到提高，並探索其藥物活性、加快臨床實驗，以便更好地利用積雪草資源，讓其運用領域得到進一步的推廣。
參考文獻：
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[3]李珊珊，王瑋蓁，曾憲玉。積雪草苷對瘢痕組織成纖維細胞Ⅰ、Ⅲ膠原和TGF-β1mRNA表達的影響[J].中國麻風面板病雜誌，2013(5)：66-67.
[4]張濤，利天增，祁少海，等。積雪草苷對燒傷創面癒合中細胞週期蛋白、增殖細胞核抗原表達的影響[J].中華實驗外科雜誌，2005,22(1)：41.
[6]趙娜，吳志生，袁瑞娟，等。近紅外漫反射光譜法快速測定積雪草總苷中積雪草苷的含量[J].世界中醫藥，2013(11)：22-23.