腹部帶蒂皮瓣;修復手外傷;護理
隨著顯微外科技術的迅速，也給護理帶來了新問題。對於一些較高難度的手術護理，如腹部帶蒂皮瓣修復手外傷患者的護理，醫護人員不可把注意力僅僅集中在移植物的成活方面，應嚴密的對各種生命指標和影響移植物存活的各項全身因素進行觀察，及時發現問題，及時處理。對各種外傷致手部面板缺損嚴重或神經，肌腱，骨骼暴露明顯面板無法恢復者，臨床上常採用腹部帶蒂皮瓣修復創面。其優點是：腹部面板血供豐富，有多支血管供應，皮瓣面積大，易於成活且供皮區隱蔽。我科自2009年以來，採用腹部帶蒂皮瓣恢復手外傷面板缺損10例，取得了滿意效果，現將有關護理報告如下:
1臨床資料
本組病例共10例，男7例，女3例，年齡12-53。歲，均為創傷所致，其中修復拇指面板缺損6例，環指面板缺損4例，所有病例均行腹部帶蒂皮瓣移植術，術後行防感染和擴血管，患肢制動，避免受壓，注意保暖，觀察皮瓣供血情況，記錄交班．經過3—4周的治療療與護理行斷蒂術，術後外觀滿意，功能恢復良好。
2護理
2.1術前護理:
2.1.1心理護理：每位患者對突發創傷毫無思想準備，苦普遍存在恐懼，焦慮心理，據此要進行相應的心理疏導[1]．耐心解答患者提出的問題，用通俗易懂的語言向患者講解疾病相關知識及治療護理方面的資訊，說明手術配合及術後注意事項，介紹手術成功的'病例，消除思想顧慮，增強戰勝疾病的信心．
2.1.2術前準備：①做好術前常規準備．②術後需要較長時間的體位固定和制動，向患者說明術後限制活動的原因，並指導其進行術後強制體位的模擬訓練。③指導進食高蛋白飲食，增強體質，提高組織修復能力。
2.1.3創面及腹部面板準備；①創面要保持清潔，清創時動作輕柔，徹底將面板皺褶中的汙物清楚乾淨，清洗創面周圍正常面板．用5%碘伏消毒後，剔除汗毛，注意勿剃破面板．