結核病 壓力 心裡 護理
心理護理程式的思維模式與過程應緊緊圍繞著整體護理而進行，它是一個綜合的、動態的、含有決策和反饋功能的完整過程，是地確認、解決患者心理問題的護理工作方法。
一、心理護理評估
(一)心理護理評估
護理領域的臨床心理問題評估是依據護理心理論，排除精神疾病和嚴重精神異常。人群，遵循心理評估的原理，融合心理學、醫學、護理學、社會學等綜合知識與技能，對有心理問題或心理障礙的臨床患者做出心理特徵的判斷和鑑別。
評估是實施心理護理的首要環節，它的核心是廣泛收集資料，將患者現存的或潛在的心理、社會問題和異常心理資訊有機地結合起來，為下一步進行系統分析和提出護理問題做好充分準備。
對新入院的患者，評估的範圍包括人院資料、患者對健康狀況的感知、營養與代謝、排洩功能、活動與鍛鍊、睡眠與休息、感知和認知、認知自我、角色關係、承受應激能力、價值觀與信仰以及環境。
通過訪談法、觀察法，有條件的可以採用心理衛生評定量表(附錄)採集患者全方位的心理資訊。心理衛生評定量表有康奈爾醫學指數、症狀自評量表、自測健康評定指數等評定方法，其中症狀自評量表由Derogatis編制，此量表包括90個專案，劃分為10個因子：軀體化、強迫症狀、人際關係敏感、抑鬱、焦慮、敵對、恐怖、偏執、精神疾病、其他。此量表在國內外已廣泛應用於臨床，具有較好的信度和效度。
(二)心理護理評估的作用
1.篩選干預物件 幾乎所有的患者在疾病的診治過程中都會出現程度不同的心理失衡、心理偏差或心理危機，但其表現形式不同。醫護人員通過觀察、訪談、測評等定性或定量的方法，對患者心理狀態實施綜合性評估，根據評估結果進一步制定干預方案。將患者的心理反應按輕度、中度、重度劃分臨床心理干預等級，採取有針對性的干預措施，避免盲目性。
2.提供干預依據 臨床心理評估不僅要把握患者的心理反應的強度，還要分析患者心理反應的影響因素。因為同樣的表現形式，其影響因素卻不盡相同。例如焦慮、抑鬱、恐懼、憤怒等負性情緒可能受到疾病認知、就醫環境、社會支援、人格特徵等不同因素的影響。只有確定患者發生的心理反應的主要原因，才能有的放矢地制定干預對策，有效降低患者負性情緒的反應強度。