醫院危機的種類和特點

醫院危機是由某種因素引發的對醫院正常運作秩序或聲譽造成負面影響的事件。下面本站小編為大家準備了關於醫院危機的種類和特點的文章，歡迎閱讀。

1 醫院危機的種類和分期

在充滿不確定因素的當代醫院,醫患糾紛非常普遍,醫患矛盾相當突出,醫院內發生危機的隨機性強、機率大。醫院危機事件的表現形式多樣化,危機的分型和分期比較明顯。

1.1 醫院危機的種類

按危機的成因可分為災害危機、信譽(輿論)危機、治安危機等。2005年12月16日,吉林省遼源市中心醫院住院樓發生火災,造成38人死亡。“遼源火災事件”是一起災害類危機。2006年,哈醫大二院出現“550萬元天價醫藥費”,該院因違反規定亂收費,違法違規偽造和大量塗改醫療文書,對媒體發表不負責的言論等問題,醫院的有關領導幹部被行政處分,院長被撤職。“天價醫院事件”是一起信譽危機。2009年6月21日,福建南平市第一醫院發生“醫鬧事件”,“醫鬧”逼主管醫生向死者下跪,在醫院內設靈堂、打砸病房,並砍傷多名醫務人員,80名醫護人員為維護醫院權益到市府靜坐請願。“南平事件”是一起非常典型的治安危機。

按危機波及的範圍,可分為院內危機和院外危機。院內危機經連鎖反應升級後,會波及至院外,在院外引發危機。

按危機的表現形式,可分為暴力性事件和非暴力性事件。暴力性事件多見於醫患糾紛引發的群眾性事件,非暴力性事件多見於醫院不良行為遭到媒體的曝光、公眾的質疑和政府的指責。暴力性事件中,醫院往往是受害方,院方的行為會得到政府和公眾的.支援,而非暴力性事件往往是由於醫院管理中存在不足而受到各方的質疑。因此,非暴力性事件的處置難度往往比暴力性事件要大,且對醫院的負面影響較大。

1.2 醫院危機的分期

醫院危機一旦發生,往往不會自生自滅,需要投入一定的人力和精力處置,危機演變往往需經歷一個過程[2]。危機事件的全程可分為5個時期:潛伏期、萌芽期、爆發期、持續期和康復期。潛伏期內,危機往往難以發現,此時,消除危機的成本很低而成效會很高。在萌芽期,已能夠觀察到危機苗頭,此時危機具有一定的可控性。潛伏期和萌芽期是危機預防和處置的最佳時期。待危機爆發時,控制危機的成本和代價將會很大,危機的破壞性也比較大。隨後,危機將進入持續發展態勢,在這個時期,危機預後複雜多變,是危機處置的關鍵時期,處置措施的好壞決定著危機事態的走向。隨著時間的推移和各項處置措施的落實,危機會逐漸進入康復期,此時危機的破壞性已經產生,醫院將對危機的破壞結果予以修復重建,對醫院問題環節進行改良。

針對不同型別的危機,可靈活機動採取不同的處置策略;在危機事件的不同階段,處置措施的內容也不盡相同。正確界定危機的種類,劃分危機的分期階段,是危機處置決策的重要依據。

2 醫院危機的特點

醫院內發生的危機事件由於其引發原因、發生場所的特殊性,醫院危機有以下幾種特點:

2.1 可預見性

治安危機、輿論危機等事件往往都具有一定的可預見性。如醫患糾紛往往是由於個別家屬對診療產生異議,此時,危機處於潛伏期或萌芽期,如積極主動地採取針對性的有效措施,預防和控制危機的產生,將會大大降低處置的成本。待個體性醫患糾紛演變為群眾性事件時,危機的處置成本和難度將會大幅度地提高,危機的破壞結果也會更加嚴重。對可預見的危機,醫院可在思想、時間、力量和公關方面做好充分的應對準備。

2.2 突發性較強

由於疾病的轉變往往突然且難以預測,患者病情的突發性惡化容易引起突發性的醫患糾紛。對於突發性危機,決策者往往沒有充分的時間和資訊進行程式化決策,不得不採取非程式化決策,有時還要在電光火石間當即決策。非程式決策的正確性和權威性較程式化決策低,因此,越是突發性危機,決策時越要保持清醒冷靜的頭腦。

2.3 處置資源匱乏

在危機處置方面,醫務人員對危機事件的處置經驗相對薄弱,對危機的反應敏感度較差。在保衛力量方面,隨著醫院管理體制的改革,醫院保衛職能逐漸被削弱,保衛力量無法適應新時期治安形勢的需求。在資訊傳遞方面,由於醫院精細化管理,跨科室、跨部門的溝通較多,資訊傳遞有時較為遲鈍。在公共關係方面,由於醫療行業專業性較強,醫療行為有時很難被政府和公眾理解,醫院難以得到第三方的支援和幫助。由於上述各方面原因,醫院在應對危機時,處置資源相對比較匱乏,依靠自身力量來控制、消除危機有一定難度。

2.4 轉移性差

醫院內發生危機事件後,只能將危機事件控制在院內,無法隔離危機、迴避危機和轉移危機。否則,會將危機事件的影響範圍擴大化,引發院外危機。因此,在危機來臨時,醫院只能直接應對,而無法逃避。