2016年重慶市醫保新政策

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昨天,重慶市政府網釋出了“關於調整以個人身份參加城鎮職工醫療保險有關政策的通知”,從2017年1月1日起,重慶全面啟用新的以個人身份參加醫保政策。

2016年重慶市醫保新政策

  2016年重慶市醫保新政策

三類人群可以參加

《通知》規定三類人群可以個人身份參加(接續)城鎮職工醫保。

1.具有重慶市戶籍,年滿16週歲以上,且無用人單位的城鄉居民;

2.非本市戶籍,年滿16週歲以上,且男未年滿60週歲、女未年滿55週歲,在重慶市靈活就業的人員;

3.非本市戶籍,但已在重慶市參加城鎮企業職工基本養老保險並按月享受基本養老待遇的無用人單位退休人員。

繳費基數有變

在繳費基數方面,以個人身份參加城鎮職工醫療保險的繳費基數和繳費期內個人賬戶劃入基數,由上年度本市經濟單位職工平均工資調整為:

由市人力社保局和市財政局綜合考慮全市城鎮非私營單位在崗職工年平均工資增長、醫保政策規定、醫保基金承受能力等因素,測算後予以公佈。

醫保待遇等待期有變

關於醫保待遇等待期,作出了明確規定:以個人身份首次參加城鎮職工醫療保險,或參保後中斷繳費超過3個月續保繳費的,醫保待遇等待期由12個月調整為6個月。

需要提醒注意的`是,以個人身份參加城鎮職工醫療保險有關“達到法定退休年齡”的時間節點統一調整為“辦理完按月領取基本養老保險待遇相關手續”。

這一政策將在2017年1月1日起執行。

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個人繳費標準最高上漲80元

對比今年的相關標準,我市2016年城鄉居民合作醫療保險參保繳費標準均有上漲。2016年度我市城鄉居民參加居民醫保個人繳費標準:一檔110元/人.年、二檔280元/人.年,較今年分別上漲了30元和80元。需要注意的是,本標準適用於該類參保人,在今年9月至2016年6月底期間參保繳費的。2016年7月至9月參保繳費的,一、二檔每人每年還將加收財政補助標準。

在渝高校大學生參加2015年9月-2016年8月學年度居民醫保個人繳費標準:一檔80元/人.年,二檔200元/人.年,較今年分別上漲了20元和50元。據記者瞭解,城鄉居民2016年度居民醫保的門診定額包乾標準,仍按2015年80元/人標準執行,其個人繳費增加額度中的30元將用於建立基層醫療機構普通門診費用報銷,促進基層首診,雙向轉診制度落實。但具體辦法仍在制定中。

新生兒參保需出生90日內辦理

據 瞭解,我市居民醫保是針對戶籍在本市且未參加城鎮職工醫療保險的城鄉居民,包括中國小校、中等職業學校、特殊教育學校在冊學生和托幼機構在園幼兒(以下統 稱城鄉居民),以及在渝高校(含民辦高校、科研院所)全日制本、專科生,研究生(以下統稱大學生);具有本市戶籍的新生兒(以下簡稱新生兒)。

要注意的是,參加我市2016年度居民醫保的參保人不同,繳費時間不同。城鄉居民集中繳費時間為:2015年9月至12月。錯過集中繳費期的城鄉居民,可在2016年9月30日前參保繳費。

大學生繳費時間為2015年秋季開學之日起的60日內,而新生兒辦理獨立參保繳費時間為其出生之日起90日內,並按2016年我市城鄉居民參加居民醫保個人繳費標準執行。