近日，從全市深化醫藥衛生體制改革工作會上獲悉，今年煙臺將通過破除“以藥補醫”模式，明確各級機構服務功能，健全全民醫保體系等一系列舉措，全面推開縣級公立醫院和城市公立醫院綜合改革。
公立醫院改革涉及20家
煙臺城市公立醫院綜合改革中，將統籌推進醫院管理體制、執行機制、補償機制、價格機制、人事分配、醫保支付、醫療監管等綜合改革，破除“以藥補醫”模式。
此次改革包括全市所有市屬、區屬公立醫院，省屬駐煙公立醫院同步實施，共涉及20家醫院，包括市屬醫院10家，區屬醫院9家和濱州醫學院附屬煙臺醫院。改革的內容包括6個方面，24項工作任務。將破除醫院以藥補醫機制，對醫院補償由服務收費、藥品加成收入和政府補助三個渠道，改為服務收費和政府補助兩個渠道。醫院因此減少的收入，通過調整醫療服務價格補償80%，政府補償10%，醫院自己通過加強核算、降低執行成本消化10%。
同時，實行差別化價格政策，不同醫療機構之間、醫療專家之間的醫療服務價格要保持合理比價關係，原則上下級醫院的醫療服務價格不得高於上級醫院。
明確各級機構服務功能
為明確各級各類醫療機構診療服務功能，市衛生計生部門還將強化醫療服務發展規劃，在醫療資源配置方面起到引導和約束作用，構建城市公立醫院與基層衛生機構分工協作機制和分級診療秩序。
城市三級醫院將以提供危急重症和疑難複雜疾病為主的診療服務，逐步減少普通門診和常見疾病診療服務。城市三級中醫醫院將充分利用中醫藥技術方法和現代科學技術，提供急危重症和疑難複雜疾病的中醫診療服務和中醫優勢病種診療服務。二級醫院主要提供常見病、多發病診療，以及急危重症患者搶救和疑難複雜疾病向上轉診服務，接收三級醫院轉診的急性病恢復期患者、術後恢復期患者及危重症穩定期患者。
鄉鎮衛生院和社群衛生服務機構等基層醫療衛生機構要當好健康服務“守門人”，為轄區居民提供基本醫療和基本公共衛生服務。
居民醫保補助提高到420元
在健全全民醫保體系方面，我市將建立穩定可持續的籌資和保障水平調整機制，基本醫療保險參保率穩定在95%以上，居民醫保人均政府補助標準提高到420元。
新增籌資主要用於提高基本醫療保障水平，逐步縮小與實際住院費用支付比例之間的差距，職工醫保和居民醫保政策範圍內住院費用支付比例要達到75%以上和70%左右。並加大醫保支付方式改革力度，全面落實預算管理、總額控制和超支分擔機制，逐步擴大按病種付費的病種數量，今年力爭縣級以上公立醫院30%以上的出院病例實行按病種付費。
同時，煙臺將進一步完善多層次的`醫療保障體系，鞏固居民大病保險制度，加快建立職工大病保險制度，提高重特大疾病患者保障水平。推進大病保險資訊系統與基本醫保、醫療救助、定點醫療機構醫療資訊系統的有效對接，實現定點醫療機構“一站式”即時結算，方便患者就醫。
社會力量辦醫將達到25%
煙臺將繼續完善基層衛生綜合改革，加強以全科醫生為重點的基層衛生人才的培養，全面組織實施住院醫師規範化培訓，重點加強兒科、精神醫學、助產等緊缺專業人才培養。
為強化鄉村醫生隊伍建設，各縣市區將按照村衛生室設定規劃、制定鄉村醫生需求和招聘計劃，及時充實鄉村醫生隊伍，落實鄉村醫生各項補助政策。今年人均基本公共衛生服務經費財政補助標準提高到45元，將優化現有服務專案，擴大服務覆蓋面，完善專案資金管理和支付方式，強化績效考核，考核結果與經費撥付掛鉤。
同時，煙臺還將積極鼓勵社會辦醫，各級在制定醫療服務發展規劃時，將按照每千常住人口不低於2張醫院床位標準，為社會力量舉辦醫療機構預留空間。到2020年，社會力量獨立舉辦的醫療機構床位數和服務量均要達到總量的25%左右。