強迫症

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什麼是強迫症

強迫症

強迫症(英文:Obsessive-compulsive disorder,縮寫OCD)是以強迫觀念和強迫動作為主要表現的一 種神經症。以有意識的自我強迫與有意識的自我反強迫同時存在為特徵,患者明知強迫症狀的持續存在毫無意義且不合理,卻不能剋制的反覆出現,愈是企圖努力抵制,反愈感到緊張和痛苦。病程遷延者可以儀式性動作為主要表現,雖精神痛苦顯著緩解,但其社會功能已嚴重受損。

一般認為每五十個人中就會有一人得過強迫症,比如英國就有100多萬強迫症患者,青少年患病率很高,一般認為青少年時期患強迫症在成年前都可康復,國外報道發病率為2%,也有心理學家認為發病率至少10%,性別分佈上無顯著性差別,隨社會的發展,現代的宅男宅女們,如果一個人長時間孤獨的面對電腦也很容易在特定小事上出現強迫心理的種子,預防強迫症需要有充足的睡眠,適當的運動和經常參加團體社交活動。

兒童強迫症是強迫症的一類,是一種明知不必要,但又無法擺脫,反覆呈現的觀念、情緒或行為。在兒童期,強迫行為多於強迫觀念,年齡越小這種傾向越明顯,本症多見於10-12歲的兒童,患兒智力大多正常。強迫症也可能與肛門滯留人格有一定關係。

成年強迫症患者強迫思維比青少年來得更明確複雜和深入,在強迫思維剛萌發時應該儘早關注並治療,一般可以很快擺脫回覆正常,但是剛開始時如果得不到身邊親人和朋友的理解和支援,受到來自朋友和親人排斥和傷害,患者大多都會感覺自己一無所有,產生有生以來的孤獨感,遠離社會,憎恨自己,脾氣暴躁等心理,這失控的聯想強迫思維和多種壓力下隨時間的流失會進一步加深和複雜化,從而讓病情越來越加重,產生更多附屬心理疾病,例如抑鬱症等,部分患者如果長時間無法改變自己,在自我強迫、家庭、社會多重壓力下可能會出現非常嚴重發洩後果,比如家庭暴力、報復社會或自殺,因為強迫症強迫到一定程度,自身可能會認為死才是唯一的解脫,一年全球因強迫症引發自殺不在少數,近幾年來國內心理學家彭博士發現“愛”也是一種強迫症的種子,有些人為了保護自己家人比如可愛的子女,在與溺愛的子女日常生活中慢慢的患上強迫性潔癖,不讓外面感覺有毒或細菌的髒東西和寶貝的子女聯絡上,每次回家要大洗,手機也要用溼布擦到安心為止,嚴重到錢也給洗了,不把半點髒東西帶回家,間接沾在子女們的身上,這種強迫症的患者是現代超有愛心超細心型別,對髒的東西進行了很深入的聯想研究,對家人的保護到了極度緊張的程度,他可以用自己的生命換來家人的安全,但這種強迫的痛苦心理卻大多無法得到家人的理解,強迫症患者的某些思維和行動在常人的眼裡感是沒必要的可笑的,希望更多正常人設身處地的替患者想一想,沒有人願意身不由心的去強迫自己做不願意做的事,想不願意想的事,強迫症是很頑強的心理疾病,需要家人社會的關心和支援,嚴重的患都可能需要一年以上的治療,其間的意志隨時會坍塌對治療產生不信任感,而病情復反覆。

臨床分類

症狀多種多樣,既可為某一症狀單獨出現,也可為數種症狀同時存在。在一段時間內症狀內容可相對的`固定,隨著時間的推移,症狀內容可不斷改變。

一、強迫觀念

即某種聯想、觀念、回憶或疑慮等頑固地反覆出現,難以控制。

(一)強迫聯想:反覆聯想一系列不幸事件會發生,雖明知不可能,卻不能剋制,並激起情緒緊張和恐懼。

(二)強迫回憶:反覆回憶曾經做過的無關緊要的事,雖明知無任何意義,卻不能剋制,非反覆回憶不可。特例;大腦反覆出現歌聲,歌聲甚至可以調節,可以隨外界的歌聲而改變,影響注意力,精神狀態。

(三)強迫疑慮:對自己的行動是否正確,產生不必要的疑慮,要反覆核實。如出門後疑慮門窗是否確實關好,反覆數次回去檢查。不然則感焦慮不安。

(四)強迫性窮思竭慮:對自然現象或日常生活中的事件進行反覆思考,明知毫無意義,卻不能剋制,如反覆思考:“房子為什麼朝南而不朝北。”

(五)強迫對立思維:兩種對立的詞句或概念反覆在腦中相繼出現,而感到苦惱和緊張,如想到“擁護”,立即出現“反對”;說到“好人”時即想到“壞蛋”等。

(六)強迫思維:在病程中某一思想、衝動意念、或想象,會反覆或持久地很不合適地闖入頭腦,以致引起顯著的焦慮或痛若煩惱。

二、強迫動作

(一)強迫洗滌:反覆多次洗手或洗物件,心中總擺脫不了“感到髒”,明知已洗乾淨,卻不能自制而非洗不可。

(二)強迫檢查:通常與強迫疑慮同時出現。患者對明知已做好的事情不放心,反覆檢查,如反覆檢查已鎖好的門窗,反覆核對已寫好的賬單,信件或文稿等。

(三)強迫計數:不可控制地數臺階、電線杆,做一定次數的某個動作,否則感到不安若漏掉了要重新數起。

(四)強迫儀式動作:在日常活動之前,先要做一套有一定程式的動作,如睡前要一定程式脫衣鞋並按固定的規律放置,否則感到不安,而重新穿好衣、鞋、再按程式脫。

三、強迫意向

在某種場合下,患者出現一種明知與當時情況相違背的念頭,卻不能控制這種意向的出現,十分苦惱。如母親抱小孩走到河邊時,突然產生將小孩扔到河裡去的想法,雖未發生相應的行動,但患者卻十分緊張、恐懼。

四、強迫情緒(obsessive emotion)

具體表現主要是強迫性恐懼。這種恐懼是對自己的情緒會失去控制的恐懼,如害怕自己會發瘋,會做出違反法律或社會規範甚至傷天害理的事,而不是像恐怖症患者那樣對特殊物體、處境等的恐懼。

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