血液學檢驗是檢驗技師考試的重要考點。你知道血液學檢驗都考哪些知識嗎?下面是本站小編為大家帶來的關於血液學檢驗的考點，歡迎閱讀。
1、卵黃囊是人類最初的造血組織。血島是人類最初的造血中心。
2、造血正向調控的細胞因子：幹細胞因子(SCF);集落刺激因子(CSF);白血球介素3(IL-3)。
造血負向調控的細胞因子：轉化生長因子-β(TGF-β);腫瘤壞死因子-α、β(TNF-α、β);白血病抑制因子(LIF);干擾素α、β、γ(interferon-α、β、γ，IFN-α、β、γ);趨化因子(CK)
3、有絲分裂是血細胞分裂的主要形式。巨核細胞則是以連續雙倍增殖DNA的方式，屬多倍體細胞。
4、血細胞發育成熟中的形態演變規律
(1).細胞胞體由大逐漸變小(巨核細胞相反，由小變大)
(2).細胞漿顏色由深逐漸變淺(中幼紅血球階段胞漿血紅蛋白合成明顯，故顏色發紅)
(3).紅系統胞漿中無顆粒，粒系統到中幼階段顆粒開始出現特異性顆粒(嗜中性，嗜酸性和嗜鹼性)改變
(4).中幼階段核仁消失
骨髓有核細胞增生程度五級估計標準
增生程度 | 成熟紅血球：有核細胞 | 有核細胞均數/Hp | 常見病例 |
增生極度活躍 | 1：1 | ＞100 | 各種白血病 |
增生明顯活躍 | 10：1 | 50～100 | 各種白血病、增生性貧血 |
增生活躍 | 20：1 | 20～50 | 正常骨髓象、某些貧血 |
增生減低 | 50：1 | 5～10 | 造血功能低下 |
增生極度減低 | 200：1 | ＜5 | 再生障礙性貧血 |
5、原粒胞質少，透明天蘭色，無顆粒，早幼胞質多含紫紅色非特異性的嗜天青顆粒。
6、原紅邊際有鈍狀或瘤狀突起，有核周淡染區，網織紅內含嗜鹼性物質，
7、單核細胞進入組織內形成巨噬細胞。
8、正常骨髓片中原巨核為0，一張正常血片中可見巨核細胞為7—35個。
9、核發育落後於胞質，即幼核老質(MDS病態造血);胞質發育落後於核，即老核幼質。可見於白血病、巨幼紅血球貧血及缺鐵性貧血等。
10、瀰漫性血管內凝血時，紅血球可呈裂細胞
11、對紅血球膜起屏障和保持內環境穩定作用的是磷脂和膽固醇
12、過氧化物酶(pox)染色：陽性結果為胞質內出現棕黑色顆粒。正常時，原粒陰性，自早幼粒細胞至成熟中性粒細胞均呈陽性反應。嗜鹼陰性，嗜酸陽性最強，單核只有幼單和單核呈弱陽性反應，其它除吞噬細胞有陽性外都是陰性反應。異常時，急粒原粒(+)。急性早幼粒(強+)
13、過碘酸---雪夫氏反應(糖原染色、PAS)：陽性結果為胞質內出現紅色顆粒、塊狀或呈瀰漫狀紅色。原粒陰性;自早幼粒細胞至中性分葉核粒細胞均呈陽性反應。巨核和血小板(+);急性淋巴細胞性白血病(+)。
14、鹼性磷酸酶染色(NAP染色)成熟中性粒和巨噬(+)，其他均(-)。積分值(NAP)指100箇中性粒中陽性比例，參考以一個加號為基準，參考值是7—51。
15、細菌性感染時NAP積分值增高。急性粒細胞白血病時NAP積分值減低，急性淋巴細胞白血病時NAP積分值一般增高;再生障礙性貧血積分值增高，陣發性睡眠性血紅蛋白尿積分值減低。
16、慢粒與類白血病鑑別：慢粒的NAP積分值常為零，類白血病時NAP顯著升高。
17、酸性磷酸酶染色(ACP)：戈謝病(+)，尼克—皮克病(-);多毛細胞白血病(+)。
18、氯乙酸AS-D萘酚酯酶染色(AS-D-NCE)：為粒系細胞所特有，又稱特異性酯酶染色。陽性結果：胞質內出現紅色沉澱
19、α-醋酸萘酚酯酶染色(α-NAE)非特異性酯酶染色。陽性結果：胞質中出現棕黑色顆粒沉澱。幼單核細胞和單核細胞為陽性反應，可被氟化鈉抑制。各期粒細胞為陰性反應，不被氟化鈉抑制。
α-丁酸萘酚酯酶(α-NBE)主要存在於單核系細胞中，又稱單核細胞酯酶。急性單核細胞白血病：單核系細胞大多數呈陽性，陽性反應能被氟化鈉抑制(主要鑑別急粒和急單，後者可被抑制)
乙酸AS-D萘酚酯酶和α-丁酸萘酚酯酶雙染色對診斷M4具有獨特的診斷價值。
20、鐵染色可作為診斷缺鐵貧和指導鐵劑的臨床，鐵粒幼貧血時多有環鐵粒紅血球，其中難治性貧血佔15%以上。
21、核型中各種符號代表的意義：t：易位，inv：倒位，iso：等臂染色體，ins：插入，(del)-：丟失，+：增加，P：短臂，q：長臂，接下第一括號內是累及染色體的號數，第二括號內是累及染色體的區帶。
22、特異性染色體：慢粒(CML)的ph染色體，t(9;22)(q34;q11);急性早幼粒(M3)：t(15;17)(q22;q21);M2b：t(8，21);Burkitt淋巴瘤：t(8;14)(q24;q32)。
白血病常見的染色體和基因特異改變
型別 | 染色體改變 | 基因改變 |
M2 | t（8；21）（q22；q22） | AML/ETO |
M3 | t（15；17）（q22；q21） | PML/RARα或RARα/PML |
M4 | Eo inv/del（16）（q22） | CBFB/MYH11 |
M5 | inv/del （11）（q22） | MLL/ ENL |
CML | t（9；22）（q34；q11） | BCR/ABL |
23、貧血時血紅蛋白：極重度：Hb≤30g/L，重度：30—60，中度：60—90，輕度：90—120。
24、紅血球內在缺陷所致的溶貧(遺傳性/先天性)：
膜缺陷——遺傳性球形細胞增多症;酶缺陷——葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺陷症;血紅蛋白病——珠蛋白生成障礙性貧血
25、紅血球外來因素所致的溶貧(獲得性)：
免疫因素——自身免疫性溶血性貧血;膜缺陷——陣發性睡眠性血紅蛋白尿症(PNH)
26、慢性血管內溶血：尿含鐵血黃素(+)，陰性不能排除。
27、血漿遊離蛋白〈40mg/L，血管內溶血時上升。
28、血清結合珠蛋白(HP)：正常值為0.8—2.7g/l。增高見於妊娠，慢感，惡性腫瘤;減低見於血管內溶血，肝病，巨幼貧等。
29、AGLT50:指酸化甘油溶血試驗中溶血率按光密度減至50%所需的時間來計算。
30、PHN：蔗糖溶血試驗為篩選試驗(+),酸化血清溶血試驗是確證試驗.
31、紅血球滲透脆性增高見於遺傳性球形細胞增多症、橢圓形細胞增多症等
32、自身溶血試驗及其糾正試驗：膜缺陷G6PD缺陷症者溶血度輕度增加，能被葡萄糖糾正
33、G-6-PD缺乏症的篩查/排除試驗是高鐵血紅蛋白還原試驗
34、正常血紅蛋白電泳區帶：HbA>95%、HbF<2%、HbA2為1.0%～3.1%。
35、HbA2增多，見於β珠蛋白合成障礙性貧血，為雜合子的重要實驗室診斷指標。
36、抗鹼血紅蛋白測定又稱鹼變性試驗,胎兒血紅蛋白(HBF)具有抗鹼和抗酸作用。
37、珠蛋白生成障礙性貧血：原名為地中海貧血或海洋性貧血。β-珠蛋白生成障礙性貧血(輕型)：Hb電泳，HbA2明顯增高是其特點，HbF正常或輕度增加。重型，HbF增高大於30%。
38、自身免疫性溶血性貧血：抗人球蛋白試驗(Coombs試驗)是本病重要的診斷方法，最好同時作直接和間接法
39、進入血漿中的Fe2+，經銅藍蛋白氧化作用變為Fe3+，與運鐵蛋結合執行至身體各組織中。血清鐵/總鐵結合力*100%=轉鐵蛋白飽和度(20---55%)。
40、臨床缺鐵分三期：缺鐵期;缺鐵性紅血球內生成期;缺鐵性貧血期。
41、缺鐵性貧血：血清鐵、血清鐵蛋白、轉鐵蛋白飽和度(TS)降低;血清總鐵結合力(TIBC)、轉鐵蛋白、血清轉鐵蛋白受體(sTfR)增高;骨髓鐵染色示鐵消失，鐵粒幼細胞小於15%。
42、紅血球既有低色素又有正色素時稱其為“雙形性”，是缺鐵粒幼細胞貧血的特徵。同時，缺鐵粒幼細胞貧血患者的環形鐵粒幼佔15%以上。
43、再生障礙性貧血：全血細胞減少，網織紅血球絕對值減少。一般無肝脾腫大。
44、急性造血功能停滯(AAH)：在塗片周邊部位出現巨大原始紅血球是本病的突出特點
45、急性白血病：骨髓中某一系列原始細胞(或原始加幼稚細胞)高於30%。一般自然病程短於6個月。
46、慢性白血病：骨髓中某一系列的白血胞增多，以接近成熟的白血胞增生為主，原始細胞不超過10%
47、急性白血病FAB分型：
M1(急性髓細胞白血病未成熟型)：原粒大於或等於90%,早幼粒少,中幼以下階段不見或少見,POX,SBC(+)的原粒大於3%.
M2(急性髓細胞白血病白血病部分成熟型)：有M2a,M2b兩型，M2a中原粒大於30%小於90%，且早幼粒以下階段大於10%;M2b以異常的中性中幼粒增生為主(大於30%),有Phi@小體存在。
M3(急性早幼粒細胞白血病)：以顆粒增多的異常早幼粒細胞增生為主,大於30%可見束狀Auer小體,依顆粒可分M3a(粗顆粒型)、M3b(細顆粒型)。
M4(急性粒—單核細胞白血病)：按粒、單細胞比例可分M4a、M4b、M4c、M4eo(嗜酸性細胞>5%，有inv(16)倒位)。
M5(急性單核細胞白血病)：以分化程度分M5a、M5b;M5a：未分化型,原單大於或等於80%; M5b：部分分化型，原單佔30%~80%。
M6(急性紅白血病)：紅系比例≥50%，紅系PAS陽性，原粒大於30%，異常幼紅血球大於10%時也可診斷。
M7(急性巨核細胞白血病)：原始巨核細胞大於30%。
48、綿羊紅血球受體(Es)及細胞表面分化抗原CD7、CD2、CD3、CD4、CD8、CD5為T細胞標記，CD7為出現早，且貫穿表達整個T細胞分化發育過程中的抗原。CD7、CyCD3同屬於檢測T-急性淋巴細胞白血病(T-ALL)的最敏感指標，只表達CD7+的不能診斷。
49、CD25是啟用T,B細胞的標記。SmIg(細胞膜表面免疫球蛋白)和EM(小鼠紅血球受體)是B細胞成熟的特徵性標誌,Em為早期成熟B細胞標誌。
50、CD19反應譜廣,是鑑別全B系的敏感而又特異的標記，CD10為診斷Common—ALL的必需標記， CD22用於檢測早期B細胞來源的急性白血病是相當特異和敏感的`，CD14,為單核細胞特有，抗髓過氧化物酶(MPO)為髓系特有。
51、CD34為造血幹細胞標記,CD38為造血祖細胞標誌;CD41a,CD41b,CD61,血小板過氧化物酶(PPO)為巨核系特有。
52、急性白血病療效標準：完全緩解(Complete remission，CR)：骨髓象：原粒細胞Ⅰ型+Ⅱ型(原單+幼單或原淋+幼淋)≤5%，紅血球及巨核細胞正常。
復發：骨髓塗片中原+幼稚細胞>20%;
53、中樞神經系統白血病：以CSF和血清中β2-微球蛋白比值的增高更有診斷意義。
54、急淋可分為:L1,L2,L3三型。退化細胞明顯增多，籃細胞(塗抹細胞)多見，這是急淋的特徵之一。酸性磷酸酶(ACP)染色，T細胞陽性，B細胞陰性。大約90%的急淋有克隆性核型異常，其中66%為特異性染色體重排。
55、原始粒細胞(Ⅰ+Ⅱ)低於10%，嗜鹼性粒細胞可高達10%～20%，是慢粒特徵之一。