甲方：_____實驗幼兒園
乙方：幼兒姓名：_____ 家長姓名：_____
為保證幼兒人身安全，防止發生交通安全事故，明確雙方責任，幼兒園與乘車幼兒家長簽訂如下交通安全責任書。
一、幼兒園、駕駛員和家庭都有對幼兒進行交通安全、文明乘車教育的責任，並引導幼兒遵守交通安全規則。
二、幼兒乘坐校車，在指定站點上下車，由父母(或監護人必須滿18週歲)接送幼兒。
三、等車時要求您和您的`孩子在指定地點等候，要自覺維護等車秩序，排隊等候不要擁擠，不追逐打鬧，校車來時不要追著校車跑。
四、家長接幼兒下車後不要急於從車前或車後橫穿道路，應走離車輛前後20米以上，再選擇適當機會安全過馬路。
五、家長儘量按時接送孩子，為保證孩子安全，不允許孩子獨自回家。如未能按時接送、孩子因病因事不乘坐接送車均要提前電話告知接送教師。
六、早間自站點上校車後到幼兒園;下午自上校車後到指定站點下車，安全教育、檢查由園方負責;幼兒早間上車之前和下午放學回家下車以後的安全由幼兒家長(或監護人)負責。
七、本責任書一學年籤一次，自簽字之日起生效。
監護人簽字: _________ _____實驗幼兒園
20___年___月___日 20___年___月___日