通過對老年高血壓患者進行心理、生活、疾病、用藥教育4個方面的健康教育，對患者疾病的治療和提高護理效果都有重要作用。
[摘要]該文從心理、生活、疾病、用藥健康教育以及提高自我護理能力5個方面，對健康教育的基本內容做一簡要概述，用以幫助患者建立良好的生活習慣，繼而分析評價健康教育在老年原發性高血壓中的應用效果。
[關鍵詞]老年患者;原發性高血壓;健康教育;護理
老年人是原發性高血壓的高發人群，我國老年高血壓患者人數已將近5000萬，並且該病是導致心腦血管疾病的主要危險因素，因此對於老年原發性高血壓的防治和理論研究已成為醫學界研究的重點內容之一。研究表明，對老年原發性高血壓患者採取相關的健康教育有利於預防疾病、減少高血壓併發症的發生[1-5]，該文主要對老年原發性高血壓患者健康教育的內容及效果做一簡要概述。
1老年原發性高血壓的健康教育內容
1.1心理健康教育
患者沉重的心理負擔及社會壓力會加重高血壓的發病風險，因此要著重做好心理健康教育。要告知患者樂觀的心態對於疾病的預防和治療有重要作用，向其講述疾病的特點及可預防性、可治療性，消除患者不良心理，使其以積極的心態參與治療;同時，鼓勵其適當地參加老年活動，使其感受到生活的樂趣，隨時保持愉悅的心情，提高生活質量。也可對患者進行放鬆訓練，如呼吸放鬆、音樂放鬆、氣功放鬆等[6-11]。
1.2生活健康教育
要幫助患者建立良好的生活習慣，合理安排作息時間，早睡早起，避免長時間熬夜、勞累過度;並指導患者進行合適的體育鍛煉，但要注意強度及頻率，可根據患者心率作為強度指標，以最大心率的70%為運動最適心率，並鼓勵其長期堅持，持之以恆。也要告知患者飲食上要注意控制鹽攝入量，提倡低鹽飲食，少吃各種醃製食品及鹹菜，每天鹽攝入量≤6g，同時，避免過度食用高脂食物，多吃蔬菜、水果、豆製品、禽類、魚類以及蛋白質含量高的食物，並禁菸忌酒，每日飲酒量≤20g，適當補充鈣、鉀、維生素，可將患者的晚餐就餐時間適當提前，並減少晚餐攝入量，通常為正常餐量的70%～80%[12-17]。還要指導、督促肥胖患者控制飲食、降低體重，多參加有氧運動，使其體重控制在正常範圍內。
1.3疾病健康教育
要向患者詳細講述什麼是高血壓、高血壓的發生機制、臨床分期、症狀、特點、居高不下的原因、對人體的危害以及可能導致的併發症等，使患者充分了解高血壓的疾病特點，知曉通過改變生活方式和使用合理的藥物治療能很好地控制高血壓的發生、發展，並保證其長時間處於無症狀狀態，用以幫助患者積極的配合治療及養成良好的生活習慣。可向患者發放高血壓防治手冊，使患者隨時掌握高血壓發病症狀、發現可能存在的藥物不良反應並進行預防工作，真正做到早診斷、早治療、早預防。
1.4用藥健康教育
提高患者用藥依從性及正確性是臨床防治高血壓的首要重點內容，合理用藥能幫助90%的老年原發性高血壓患者將血壓維持在正常範圍。不良反應及併發症是高血壓患者不堅持合理用藥的主要原因，因此針對這些原因，要反覆教育患者按時服藥、堅持治療的重要性，並告知其不適症狀是暫時的，不影響正常生活。對於老年人，由於其肝腎功能減退，藥物在體內的代謝速率減慢，因此其臨床藥物用量要依具體情況有所減少，並且降壓藥物的作用強度，以免患者出現低血壓症狀;同時，由於老年人的特殊性，改變藥物、增加用量和中斷藥物治療等事宜均需要通過專業醫生指導，嚴禁自行更改。藥物使用要嚴格遵照個體化原則，並以單藥開始，儘量選擇一天服用一次具有24h平穩降壓作用的長效藥物，用以更好地保護靶器官、減少心血管事件發生的危險性;也要囑咐患者家屬注意嚴密監控老年患者用藥後的症狀，如若出現異常，要立即送往醫院就醫。
1.5提高自我護理能力
要培養患者的自我護理能力，對於老年患者也可教育其家屬學會相關護理技能。教會患者及其家屬自測血壓的能力，並知曉高血壓對應的血壓值，以方便其及時掌握自身情況;並讓患者時刻牢記按時服藥，同時注意早起時要30s後再坐起，坐起30s後再站立，站立30s後再活動，以減少突然起床時的血壓波動[18-22];也要告知患者在身體不適，出現頭暈、眼花、疲勞時，要減少活動，定期到醫院檢查心、肝、腎功能，以及血脂、血粘度變化。
2健康康教育對原發性高血壓患者的作用
2.1健康教育能夠提高老年原發性高血壓的治療療效，改善護理效果
通過對老年高血壓患者進行心理、生活、疾病、用藥教育4個方面的健康教育，對患者疾病的治療和提高護理效果都有重要作用。心理健康教育能有效扭轉患者不良心理，改善患者負面情緒，降低因心情原因牴觸治療、消極生活導致的病情惡化;生活護理幫助患者建立良好的習慣，健康飲食，適量運動，減少在日常生活中一切可能誘發或加重疾病的因素;疾病健康教育能使患者及其家屬充分了解原發性高血壓的特點及致病因素、防治方法，使患者正確對待疾病，加強自我約束，提高治療警覺;用藥教育能保證患者合理使用降血壓藥物，使臨床藥物治療發揮最大益處，並減少不良反應的發生。
2.2健康教育改善患者不良生活習慣，減少併發症的發生
提高患者及其家屬對疾病的自我護理能力能幫助患者及時掌握疾病情況，並及時採取相應預防、緩解措施，提高患者對疾病的'認知水平及治療依從性，並建立其定期到醫院進行檢查的良好意識，幫助患者維持血壓的同時，也能減少各種不良反應及併發症的發生，提高其治療、護理及生活質量。
3結果
心理健康教育可改善患者不良心理，提高患者的治療積極性，生活健康教育和疾病健康教育使患者養成良好的個人習慣、掌握疾病特徵，減少誘發疾病的因素以及及時掌握疾病程序，用藥健康教育能幫助患者合理用藥，降低用藥時不良反應的發生率。提高自我護理能力能提高患者對疾病自檢能力，為更好、更有效的治療提供必要保證。
4結語
原發性高血壓是指由於非基礎病因所導致血壓長期居高不下，以致收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg，達到高血壓的診斷標準的一類疾病[23-26]。健康教育是幫助人們自覺建立有益於健康的行為以及生活方式的一種活動，對於防治疾病發生，維持健康具有重要意義。老年高血壓患者對疾病的認知程度和對臨床治療的依從性較差，通過有關的健康教育能幫助其建立良好的生活習慣，並提高治療、用藥、檢查的自覺性，使患者的臨床治療及護理效果顯著提高，降低藥物不良反應及各種併發症發生的可能，並改善患者生活質量，因此值得在臨床推廣應用[3]。
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