1物件與方法
採用問卷調查法，問卷經閱讀大量相關文獻後自行設計、由專家反覆修改而成。問卷共包括六個部分:①一般資料;②抗血栓壓力帶使用情況;③抗血栓壓力帶相關知識，共包括13個條目，有“是”“否”“不清楚”三個選項，選擇“是”計1分、“否”和“不清楚”均計0分，滿分13分，分數越高說明知識掌握情況越好;④抗血栓壓力帶相關態度，共包括4個條目，採用Likert5級計分法，從“非常不同意”(1分)至“非常同意”(5分)，分數越高，表示被調查者越認可抗血栓壓力帶;⑤健康教育落實情況;⑥健康教育需求情況，調查問卷由研究者本人向符合條件的患者發放，調查以面對面訪談，研究者輔助填寫的方式進行，並對問卷的內容、性質向患者進行解釋。共發放問卷80份，回收80份，回收率100%。統計學方法採用SPSS17．0統計軟體進行資料統計。採用頻數分佈、非引數檢驗、2檢驗等統計學方法對資料進行分析。檢驗水準α=0．05。
2討論
2．1健康教育工作的重要性、必要性和目前健康教育實施的不足
2．1．1術後患者抗血栓壓力帶使用情況通過本調查發現，臨床上應該使用抗血栓壓力帶患者的實際使用率僅為52．5%，患者醫療費用支付方式、是否接受健康宣教，與其是否使用抗血栓壓力帶有關。在已使用抗血栓彈力襪的患者中，均是遵醫囑、聽從醫護人員建議而選擇使用，其中只有14．3%的患者認為抗血栓壓力帶有用且清楚其作用，而61．9%的患者覺得應該有用但不清楚抗血栓壓力帶的具體作用。說明多數患者只是遵醫囑才使用抗血栓壓力帶，真正清楚抗血栓壓力帶作用的比例還很少。未使用抗血栓壓力帶的患者中，73．7%的患者沒有接受過醫護人員的建議，不知道應該使用抗血栓壓力帶。26．3%的患者雖然接受過醫護人員的建議，但由於不清楚壓力帶的作用、覺得不必要等多種原因而拒絕使用。這些情況說明，醫護人員的健康教育對患者是否使用抗血栓壓力帶起到非常重要的引導作用，同時，醫護人員對患者抗血栓壓力帶的健康教育工作目前做得還不夠細緻、深入。
2．1．2患者抗血栓壓力帶的知識掌握情況和態度情況從調查結果可以看出，患者對抗血栓壓力帶的知識得分相差懸殊，有32．5%患者得了0分，只有1人(1．3%)得了滿分13分，中位數僅為2分，總體知識掌握情況偏低。而知識得分與態度得分呈中度正相關，患者對抗血栓壓力帶知識瞭解得越多，對抗血栓壓力帶越持肯定態度。而患者是否接受過抗血栓壓力帶的健康宣教與患者知識得分和態度得分有關。接受過健康宣教的患者知識掌握情況相對較高，對抗血栓壓力帶持正向態度的比例較多。說明臨床工作非常有必要加強抗血栓壓力帶的健康教育，以提高患者對抗血栓壓力帶的認識和理解。
2．1．3目前臨床健康教育落實情況調查結果顯示，術後需要使用抗血栓壓力帶的80例患者中，僅有65%的`患者接受過有關抗血栓壓力帶的健康教育，35%的患者未接受過健康教育，不知道自己應該使用抗血栓壓力帶。說明臨床上抗血栓壓力帶的健康教育落實率不高，還有很多患者從未接受過抗血栓壓力帶的健康教育。在接受過健康教育的患者中，還存在幾個問題:宣教時機選擇手術前是正確的，但手術後還應該繼續關注;宣教內容尚不全面，其中深靜脈血栓知識、使用抗血栓壓力帶的注意事項、抗血栓壓力帶可能引起的不良反應、抗血栓壓力帶的清洗保養方法等知識在宣教中關注不足(＜50%);宣教方式過於單一，以口頭講解為主(100%)，其他方式很少採用;宣教後絕大部分未進行評價(94．2%)。說明臨床上健康教育的時機、內容、方式及宣教後評價還有很多不足之處。
2．2臨床健康教育工作的迫切性和方向性
調查結果顯示，患者對抗血栓壓力帶的健康教育需求強烈，95%的患者對提供健康教育的必要性給予肯定。大部分患者選擇手術前和手術後均給予宣教，說明患者希望護士能夠給予連續性的健康宣教，而不是侷限於一個時間段;在宣教內容方面，患者對各種抗血栓壓力帶知識的需求均很高，說明患者學習知識的慾望比較高，迫切希望瞭解抗血栓壓力帶各個方面的知識;在宣教方式方面，患者需要多樣化的宣教方式;在宣教後評價方面，95%的患者希望宣教後護士給予評價，評價應貫穿於整個健康宣教過程中。只有對患者進行宣教後評價，才能瞭解宣教的效果，及時發現不足並給予補充或糾正，因此，醫護人員應及時進行健康教育效果的評價。
2．3對臨床抗血栓壓力帶健康教育工作的建議
2．3．1加強護理管理臨床工作上可以通過制定評分標準，定期檢查，瞭解落實情況，並對檢查結果綜合評價，在全院護士長會上通報反饋，並與獎懲掛鉤，通過不斷髮現健康教育中存在的問題，分析其原因，從而制定出新的管理措施。
2．3．2加強護理人員健康教育知識的培訓抗血栓壓力帶健康教育具有專業性特點，很多臨床護士在進行健康宣教中，對抗血栓壓力帶的專業知識掌握貧乏，對教育程式瞭解膚淺，宣教內容不全面、重點不突出、概念模糊。因此要提高護士教育水平必須加強健康教育的培訓，通過分層次、分階段進行講座、業務學習等形式，保證健康教育及時和有效實施。
2．3．3合理選擇健康教育時機及方式宣教時機應該選擇得當、有效。術後患者抗血栓壓力帶健康宣教不應該僅僅在術前進行，術後也應該進行宣教，要將健康宣教貫穿於整個護理活動中，如晨晚間護理、治療護理操作、巡視病房等。宣教方式應秉著“簡單、實用、有效”的原則因人施教，根據患者的文化程度和接受能力選擇不同的宣教方式，對學歷高的患者可以採取發放宣傳材料的方式，而對學歷低的患者則採取口頭講解的方式，且講解方式應該通俗易懂。必要時採取床邊示範的方式，更能讓患者親身體驗，真正掌握。
2．3．4及時進行效果評價宣教後評價是檢查宣教效果的有效方法，只有及時評估患者掌握知識的程度，才能瞭解健康教育的效果，然後根據評價結果再為患者進行補充宣教，以確保患者真正掌握知識。
3小結
在本次調查中，術後患者使用抗血栓壓力帶健康教育落實率不高;患者抗血栓壓力帶相關知識水平較低，對抗血栓壓力帶尚缺乏正確的理解和認識;患者對抗血栓壓力帶的健康教育需求強烈，95%的患者對提供健康教育的必要性給予肯定，希望護士採取多樣化的健康教育方式，將多種相關知識的教育貫穿於整個住院過程中，並希望宣教後給予效果評價。臨床應採取多樣化的形式有針對性地對術後需使用抗血栓壓力帶的患者進行相關的健康教育，以提高抗血栓壓力帶使用的依從性和使用的正確性。