高血壓是現代社會一種嚴重危害人類健康的常見病，其發病率高，可引起心、腦、腎等多個重要器官的嚴重併發症，給患者、患者家庭及社會帶來巨大的痛苦和沉重的負擔。由於患者對高血壓知識的認識不足等導致血壓不能得到良好的控制，為此，我們根據患者個體情況，在護理上針對性制定適合高血壓病患者的個性化健康教育， 取得良好的效果，現彙報如下：
1 資料與方法
1.1 入選標準
符合高血壓病最新的診斷標準，是在儘量排除各種干擾因素的情況下，收縮壓≥140 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)和(或)舒張壓≥90 mm Hg，並排除繼發性高血壓。所有患者均無精神疾病及惡性腫瘤，無智力及語言障礙，知情並願意合作。
1.2 臨床資料
本組病例來自2008 年1 月~2010 年1 月門診或住院的符合入選標準的原發性高血壓患者356 例。男性206 例，女性150 例;年齡35~74 歲，平均45.6 歲;病程1 個月~8 年。
1.3 方法
1.3.1 分組356 例原發性高血壓患者隨機分為護理干預組156 例和對照組200 例;兩組在年齡、性別、疾病程度上差異無統計學意義，具有可比性。
1.3.2 個性化健康教育護理干預對入選156 例護理干預組，詳細記錄高血壓患者健康檔案。內容包括姓名、性別、年齡、血壓、體重、身高、飲食習慣(每週或每日次數量)、嗜好(煙、酒、茶、甜點等)，然後保存於護理病歷中。根據入院建立的高血壓患者健康教育檔案，由護士對高血壓患者的資料進行分析和判斷。根據對照組患者在高血壓知識、生活方式、病情診斷、臨床表現、實驗室檢查、治療及對血壓的監測等方面，結合患者的學習能力和學習態度，分析其與問題有關的行為以及行為的傾向因素、促成因素和強化因素，通過和患者及其家屬討論，為該患者制訂個性化健康教育方案，分析確定健康教育的重點，或針對患者及家屬的個體需求進行鍼對性的指導。
1.3.3 觀察內容觀察護理干預組和對照組護理前血壓水平和護理後血壓水平，並對其進行統計和比較。
2 結果
經細緻的個性化健康教育進行護理干預後，對兩組病例護理前血壓水平和護理後血壓水平進行統計和比較。
3 討論
3.1 心理護理
高血壓患者一般心理緊張，即使是通過治療病情得以控制，也常常心有餘悸，揹著沉重的心理包袱。因此，在給高血壓患者治療時，自始至終不能放鬆心理治療，應以穩定的心理去鞏固穩定的血壓，所以消除患者緊張、恐懼情緒是穩定血壓的根本。高血壓專科護士要把患者視為親人和朋友，從生活上關心、照顧他們，在精神上減輕壓力，在情感上引起共鳴，使患者處於最佳心理狀態，使患者儘快消除緊張情緒，避免不良的刺激。
3.2 行為干預使高血壓患者養成良好的生活習慣和行為方式非常重要。首先指導患者建立合理的膳食模式，平日以清淡素食為主，限制食鹽攝入量，每日食鹽量不超過5 g。適量補充優質蛋白質，減少膳食脂肪和膽固醇的攝入量。注意補充鉀和鈣，多吃蔬菜、水果及低脂肪的奶製品。強調少食多餐，避免過飽。
3.3 運動指導教會患者適度的運動方法，選擇適合自己的運動方式以及運動時間、頻率、強度。高血壓患者宜做等張運動，如散步、慢舞、慢跑、游泳、打太極拳、練氣功等，運動強度依心率而定。為了確保安全，用最大心率的70%以下作為運動指標[4]，並結合患者的自我感覺調節運動量和運動時間。運動量以運動中稍微出汗、輕度呼吸加快、運動後次日晨起感覺舒適、無持續疲勞或其他不適為標準。運動量宜由小而大，逐漸增加，長期堅持可減輕體重、降低血脂、提高心血管系統功能。
3.4 睡眠指導睡眠應充足，應養成良好的生活規律，創造良好的睡眠環境。告訴患者只有想睡覺時才上床(行為控制)，保證在床上時間確實用於睡眠。建立正常的睡眠與臥床關係，無論夜間睡眠如何，早上均需定時起床(時間限制)，保證充足的高質量的`睡眠。
3.5 藥物應用干預用藥前，向患者介紹患者的病情，講解藥物治療的重要性，需使用的藥物名稱、用法、使用時間、使用藥物可能出現的反應及藥物副作用，解除患者的顧慮和恐懼。高血壓患者藥物治療包括按醫囑定時服藥、服藥次數、服藥劑量、堅持長期不間斷服藥4 個方面。採用聯合用藥的治療方案，護士應瞭解藥物之間的配伍禁忌，做好監護和指導。通過對本組病例進行觀察，對照組、護理干預組護理前和護理後收縮壓、舒張壓進行比較， 差異具有統計學意義(P<0.05)。這充分說明應用個性化健康教育及護理干預能夠有效地降低高血壓，減少藥物用量。
總之，對高血壓患者血壓、體重、身高、生活方式、病情診斷、臨床表現、嗜好、行為的傾向因素、行為的促成因素和強化因素進行綜合分析， 制訂詳細全面的個性化健康教育方案，進行護理干預，可以有效地降低高血壓，減少藥物用量，減少和防止高血壓併發症的發生。