老年人;高血壓病;護理干預
目前，我國是全世界老齡人口最多的國家之一，同時也是全世界老齡化速度最快的國家[1]。高血壓是我國老年人常見的心血管病，導致高血壓的原因除與遺傳有關外，更多是不良生活方式造成的，具有不良生活方式越多的人，其高血壓的病情越嚴重[2]。我科自2008年1月至2009年9月期間對55例老年高血壓患者進行了護理干預，取得了滿意效果，現報道如下：
1臨床資料與方法
1.1一般資料:選擇2008年1月至2009年9月在本科確診為高血壓老年住院患者55例，其中男性49例，女性6例，年齡72~91歲，平均年齡83歲，生活均能自理。所有病例均符合高血壓診斷標準[3]，Ⅰ期高血壓28例，Ⅱ期高血壓18例，Ⅲ期高血壓9例。
1..2方法:
1.2.1 調查方法 自行設計“老年高血壓調查表”，在護理干預前向每一位住院的老年高血壓患者（55例）發放問卷（調查表），在通過進行護理干預1年後，再次對這55例老年高血壓患者進行問卷調查。
1.2.2護理干預措施:
心理疏導 老年高血壓患者多有焦慮、抑鬱、易激動等心理情緒，應尊重和關心患者，對不同的個體運用理解、安慰、幫助、鼓勵、支援等措施進行心理疏導，向患者說明情緒變化與疾病的關係，鼓勵患者要心胸開闊、樂觀舒暢，保持老有所養、老有所樂的良好心態，控制不愉快的情緒，避免情緒波動，以免誘發或加重高血壓。
認知干預 根據對不同患者能力的評估進行不同程度及形式的健康指導，包括定期舉辦高血壓相關知識的健康教育講座、發放健康教育手冊、宣傳資料、電話諮詢等方法，向患者傳授高血壓的病因、危險因素、臨床表現、主要方法、併發症的預防等相關知識，並針對患者的認識誤區進行重點指導，使患者和家屬瞭解高血壓的診療知識及預防措施、服藥注意事項以及高血壓與運動、情緒、飲食、不良嗜好的關係及危害性。對年齡偏大或其他特殊情況者，採取一對一指導方法以及家屬代學方式，普及自我防治知識。每月電話隨訪或詢診家訪1~2次，並指導患者監測血壓、監督患者護理干預的執行情況。
飲食干預 通過對患者飲食習慣的評估，找出其危險因素，戒菸、限酒。要控制膽固醇食品，宜清淡飲食，嚴格控制鹽的攝入量＜5g/d，適當控制總熱量，不吃刺激性食物，避免暴飲暴食。多吃一些保護血管和具有降壓作用的食品，比如豆類、玉米、大蒜、蘋果等[4]。多吃蔬菜和易消化食物，增加膳食纖維，保持大便通暢。把高血壓保健食譜列印成冊送給患者，並定期檢查干預實施情況。
運動干預 勞逸結合、動靜結合是健康長壽的保證。老年人應加強鍛鍊，適量的運動能夠增強體質，促進血管壁的新陳代謝，使血壓緩慢下降；同時減輕體重，舒經活絡，增強血管壁的彈性。患者根據自身狀況，選擇合適的運動專案，如散步、快走、慢跑、打太極拳、舞太極劍等有氧運動，每週鍛鍊3~6次，每次30~60min，量力而行，以不感到心跳氣喘和疲勞為原則。運動堅持有序、有恆、有度，生活，保證充足的睡眠[5]。
用藥干預 高血壓治療是一個長期的.過程，必須遵醫囑按時、按量服用藥物，告誡患者不能根據自己感覺血壓高或低來增減藥物，不可隨意突然停藥，應根據患者身體狀況和療效情況，在醫生指導下選擇作用好、副作用小的降壓藥物。
2 結果
2.1老年高血壓患者在護理干預前後不良生活方式的改變 見表1。
表1護理干預前後不良生活方式改變情況