影響恢復期精神病病人服藥依從性的原因及防範對策

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影響恢復期精神病病人服藥依從性的原因及防範對策
作者:張洪香 張紅梅 黃子瓊 李天萍
【關鍵詞】 恢復期
  【摘要】 目的 調查影響恢復期精神病病人服藥依從性的原因,並提出防範對策。方法 用自制調查表對我院近兩年的恢復期精神病病人106例進行調查。結果 影響恢復期精神病病人服藥依從性的主要原因是:(1)認為已痊癒,不需要再服藥;(2)怕吃了藥無精神,影響正常生活;(3)服了藥難受;(4)怕損害內臟器官;(5)怕社會歧視;(6)怕影響婚姻;(7)怕變傻等。結論 根據影響恢復期精神病病人服藥依從性特點,採取如下針對性防範對策:(1)幫助病人堅持服藥維持治療;(2)有的放矢耐心細緻地解釋;(3)做好健康教育;(4)發揮家庭和社會支援系統的作用。
  【關鍵詞】 恢復期;精神病病人;服藥依從性;對策
  Factors affecting compliance of convalescent phychotics taking medicine and the counterplans
  【Abstract】 Objective To investigate the factors affecting compliance of convalescent phychotic patients taking medicine and put forward the ods To two years convalescent period 106 mental patients proceedings inquisition in our lts Main reasons affecting compliance of patients taking medince:(1)think the disease cures;(2)fear to influence the normal life;(3)feel ill after taking medicine;(4)fear to damage internal organs;(5)fear of the social lusion According to characteristic of affecting compliance of convalescent phychotics taking medicine,the counterplans as follows:(1)help the patient insist in taking medicine and maintain the treatment;(2)have the right idea to explain meticulously and patiently;(3)give health education;(4)make family and social sustenance system do the functions.
  【Key words】 convalescent period;the mental patients;compliance;counter measure
  精神分裂症和情感性精神障礙常表現為病程長、複發率較高,堅持服藥是防止疾病復發的重要手段,然而病人對此認識不夠而抗藥,抗藥是精神病病人發病期間常見的心理狀態之一。而恢復期精神病病人的抗藥行為往往比發病期抗藥行為更為巧妙、隱蔽,從而導致疾病復發,影響病人的康復和其社會功能的恢復。本文通過調查分析影響恢復期精神病病人服藥依從性的原因及特點,並提出具有針對性的防範對策。
  1 物件與方法
  1.1 研究物件 調查物件為我院近2年的住院恢復期病人106例,其中精神分裂症90例,情感性精神障礙16例,均符合中國精神障礙分類與診斷標準第3版診斷標準。
  1.2 方法 採用自制問卷調查表,其中包括性別、年齡、文化程度、職業、診斷、病程以及列出恢復期精神病病人不願服藥的可能原因11條,對不願服藥的病人進行了調查,並由專職護士向被調查物件詳細講解調查的目的,逐項解釋調查內容,病人在理解後自行填寫。
  1.3 統計學方法 所有資料均採用SPSS 10.0統計軟體進行處理。
  2 調查內容及結果
  2.1 一般資料 共調查106例,其中男87例,女19例;職業:工人73例,幹部11例,教師9例,會計2例,醫生1例,農民3例,保安1例,營業員2例,無業者3例,學生1例;年齡21~58歲,平均(37.1±8.17)歲;病程1個月~40年,平均(9.16±6.51)年;國中文化以下46例,高中及中專43例,大專以上17例。
  2.2 影響恢復期精神病病人服藥依從性的.原因 見表1。
  表1 影響恢復期精神病病人服藥依從性因素 (略)
  3 原因及特點分析
  認為病已好沒有必要再服藥,產生這種心理的病人大多是一些首次發病的病人及病人家屬,佔被調查繼續治療人數的60.4%,他們認為精神病同其他病一樣治癒了就不用繼續服藥,因此,他們在症狀消失後就不願意再服藥,更談不上出院後的維持治療。