【關鍵詞】 中醫藥資訊化；中醫教育；資料探勘
2001年,山東中醫藥大學根據社會發展的需要,將中醫文獻專業方向調整為中醫藥文獻與資訊工程方向,為此,課程設定在原有課程的基礎上增加了一些中醫藥資訊化方面的內容。筆者承擔了《中醫藥資訊工程學》和《醫藥資訊資料庫的設計與應用》中部分內容的教材編寫和講授任務,在此談一下本人的教學體會。
1 因勢利導
中醫文獻與資訊工程專業的學生在此之前主要接觸的是中醫方面的課程,理化知識較為匱乏,思想往往還是停留在中醫的傳統學習經驗之中,對計算機一些常用的思維訓練不習慣。由於學生的思維定勢並不是一朝一夕可以改變的,同時資訊化課程開設的目的在於延展學生的思路,提高學生對中醫藥資訊化的認識及利用計算機解決中醫藥領域實際問題的能力,因此,在教學方法上只能因勢利導。即在教授過程中對於資訊領域專業化過強的內容採用學生容易理解的方法進行描述,儘管這樣做不夠嚴謹,但學生學習起來比較容易接受,也更加有興趣,進而可以提高教學效果。
比如說,函式依賴是資料庫理論中的一個核心概念,對函式依賴的形式化定義是：設有關係模式R(U),X和Y是U的子集,r是R的`任一具體關係,如果對r的任意兩個元組t1和t2,由t1[X]＝t2[X]可以推匯出t1[Y]＝t2[Y],則稱X函式決定Y,或Y函式依賴於X,記為X→Y。對於上述定義,如果要求學生象對待方劑組成或者中藥功效一樣去記憶無疑是不現實的。為了方便和加深學生的理解,筆者給他們提出了這樣一個問題：方劑名稱函式依賴於方劑組成嗎？大部分學生的回答是肯定的。因為在大多數學生的印象和理解中,方劑名稱和方劑組成是一一對應的,學生的回答說明他們對函式依賴的理解還是正確的,但考慮到中醫的特殊情況,這樣的答案當然是不正確的,因為在中醫四大經典之一的《傷寒雜病論》中就存在方名不同而組成相同的現象。如《傷寒論·溼病脈證並治》篇中記載：“溼氣在外,因風相搏,流於經絡,骨節煩疼,臥不欲食,脈浮緩,按之澀,桂枝湯微發其汗,令風溼俱去……桂枝湯方：桂枝三兩(去皮),芍藥三兩,甘草二兩(炙),生薑三兩(切),大棗十二枚(擘)。”而《傷寒論·辨太陽病脈證並治》篇中記載：“燒針令其汗,針處被寒,核起而赤者,必發奔豚。氣從少腹上衝心者,灸其核上各一壯,與桂枝加桂湯……桂枝加桂湯方：桂枝五兩,芍藥三兩,生薑三兩(切),甘草二兩(炙),大棗十二枚(擘)。”我們可以比較得知,桂枝加桂湯與桂枝湯相比中藥構成完全相同,唯一的差別就是桂枝劑量的差異和桂枝是否去皮。因此,中藥構成相同並不意味著方劑名稱的唯一確定,這也從一個側面說明了中藥劑量以及中藥炮製的重要性,也間接提醒了學生不僅要記住方劑的組成,也要注意方劑組成中中藥劑量的變化以及每味藥物具體的炮製方法。
上述例項可以說明兩個問題。其一是在計算機理論的教授過程中,可以和中醫的傳統理論進行有機結合,使學生在中醫領域和計算機領域同時得到提高；其二是在中醫方劑的配伍規律研究中,不僅要侷限在中藥藥名的組合中,同樣要注意結合中藥劑量的變化、中藥炮製方法。上述在教學中的思考和實踐可以為科研的設計提供思路,因而實現了教研的相互促進。
2 善於嘗試
在中醫藥資料探勘的講授中筆者也進行了一些簡單的嘗試,如強調了中醫的某些特點與資料探勘的關係。
中醫的一個特點是歷史悠久。據不完全統計,現存明清以前的醫書8000餘種,對於資料探勘而言,歷史悠久決定了資料的眾多,同時由於中醫古代醫家流派眾多,觀點各異,處方用藥的個性化色彩特別濃厚,再加上有些疾病本身具有自愈性。因此,資料本身難免帶有一定的噪音和不確定性,這就充分體現出了資料探勘的優勢,因為資料探勘就是對大量模糊的、不確切的、帶噪音的資料進行挖掘,從而找到潛在有用的規律的過程。
中醫的另外一個特點是診療具有模糊性,如中醫形容滑脈是“如盤滾珠”,非常形象,在實踐中需要醫生的不斷嘗試才能掌握,但這種定性的東西很難量化,也無法將其應用到資料探勘中去,脈象儀才應運而生。脈象儀的基本原理就是對感測器所收集到的資料進行資料探勘,從而找到某一種脈象的客觀規律性。
3 結語
中醫中藥的發展需要電腦科學這一工具,在課堂教學中充分利用學生中醫知識豐富的特點,因勢利導,對中醫藥領域存在的一些問題提出資訊化解決的方法,可以使學生充分了解中醫藥資訊化的背景,從而提高學生學習的興趣。
總之,在計算機理論教學過程中如何引入中醫知識,使得中醫知識和計算機知識進行有機的結合,無經驗可循,需要老師在教學過程中根據學生的基礎、反應和接受程度,不斷加以探索和研究。