習慣性流產患者妊娠後循證護理研究

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習慣性流產患者妊娠後循證護理研究

 摘要目的:探究習慣性流產患者妊娠後運用循證護理中心理護理後所取得的臨床成效。方法:收治習慣性流產患者80例,隨機平分兩組。對照組採用常規基礎心理護理,觀察組採用循證護理中的心理護理。針對臨床治療效果、護理滿意度情況,對兩組進行對比分析。結果:在臨床治療效果方面,觀察組治療總有效率95%,比對照組總有效率(75%)高(P<0.05);針對護理滿意度情況,觀察組滿意度100%,顯著高於對照組滿意度的80%,差異存在統計學意義(P<0.05)。結論:習慣性流產患者妊娠後運用循證護理中心理護理後所取得的臨床成效顯著,在提高患者對護理工作滿意度的同時,使治療效果顯著提高。

 關鍵詞:習慣性流產;妊娠後;心理護理;循證護理

習慣性流產是指3次或超過3次連續出現自然流產者[1]。本文為探究習慣性流產患者妊娠後運用循證護理中心理護理後所取得的臨床成效,2015年1月-2016年6月收治習慣性流產患者80例,現報告如下。

一、資料與方法

2015年1月-2016年6月收治入院的習慣性流產患者80例,按照隨機分組法分為觀察組和對照組,每組40例。觀察組年齡26~35歲,平均(30±1.2)歲;孕期11~15周,平均(13±1.2)周;孕次3~5次,平均(4.0±1.1)次。對照組年齡25~36歲,平均(31±1.3)歲;孕期10~17周,平均(13.5±1.5)周;孕次3~4次,平均(3.5±0.4)次。在年齡、性別、孕期、孕次等一般資料上,兩組差異無統計學意義(P>0.05),能夠進行對比分析。診斷標準:

①兩組患者均符合WHO規定的'有關習慣性流產的相關診斷標準[2];

②出現3次或超過3次連續出現自然流產的情況,有陰道流血、腹痛等症狀;

③獲得所有患者知情同意,同時簽訂知情同意書;

④排除精神障礙性疾病患者。護理方法:對照組給予常規基礎心理護理,主要包括:加強與患者的溝通交流,給予患者相應的心理疏導。觀察組實施循證護理中的心理護理方法,主要包括以下內容:

①明確病情:習慣性流產這一疾病病情複雜,不同患者具有不同的臨床表現,因此在臨床治療過程中,應當根據患者的具體情況進行相應治療和護理。如在處理劇烈腹痛患者時,應當首先評估患者腹痛部位及腹痛的性質,然後再進行對症處理。同時要明確患者症狀表現的輕重緩急,先處理威脅患者生命的症狀,再解決影響程度較輕的問題。

②結合相應證據,給予有效心理護理:習慣性流產患者容易產生焦躁情緒,護士應加強對患者的溝通交流,針對不同患者的不同心理狀態,採取相應的心理干預,鼓勵患者樹立戰勝疾病的信心。

③指導患者養成良好的飲食習慣,指導患者進食清淡易消化飲食,多食新鮮水果蔬菜,少食油膩、寒涼、辛辣刺激性食物;切勿暴飲暴食,應當少食多餐;多飲水,保持大便通暢,減少從事各種能夠引起腹內壓增高的活動;並囑患者嚴格禁菸禁酒,養成良好的生活習慣。出院後定時到醫院複查等。觀察專案:比較觀察兩組患者的臨床效果,判定標準:

①顯效:胎心恢復正常範圍,陰道流血、腹痛等臨床症狀消失;

②有效:胎心恢復正常範圍,陰道流血、腹痛等臨床症狀有明顯改善;

③無效:胎心未恢復正常範圍,陰道流血、腹痛等臨床症狀無明顯改善,病情加重。比較兩組患者護理滿意度。統計學方法:採用SPSS18.0系統軟體統計分析資料;n(%)表示計數資料,同時通過χ2進行相應檢測;(x±s)表示計量資料,同時通過t進行檢驗。P<0.05表示差異有統計學意義。

二、結果

兩組治療效果比較:觀察組治療總有效率95%,對照組治療總有效率75%,在治療效果方面,觀察組比對照組好,差異存在統計學意義(P<0.05),見表1。兩組護理滿意度比較:觀察組滿意度(100%)優於對照組(80%),差異存在統計學意義(P<0.05),見表2。

三、討論

3.1臨床研究表明,導致習慣性流產發生的致病因素包括黃體過早退化或發育不良引起的黃體功能不全,夫妻雙方有胚胎染色體異常的情況,病毒或細菌感染導致生殖器官炎症或胚胎髮育異常,生殖器官異常,卵巢黃體功能不全引起的內分泌失調以及遺傳因素等[3]。該病病情複雜,致病因素多樣,必須加強對患者的有效預防和護理。在護理方面,患者要養成良好的飲食習慣,多食鋅元素、維生素和蛋白質豐富的食物,禁食生冷、油膩及刺激性食物,同時要多飲水,保持大便通暢。

3.2除此以外,在臨床治療過程中加強對患者的心理護理也尤為重要。傳統早期護理工作中,主要是依據醫囑為患者提供護理服務,其護理人員是比較被動的,同時不能從各個方面對患者實施全面的護理服務,不利於患者疾病的有效恢復[4]。循證護理是一種先進的護理模式,彌補了傳統護理模式的不足,是指在臨床護理工作中,改變人們以往根據自己臨床經驗給予患者護理的傳統模式,實現通過科學研究和探討後,對患者進行護理的新型現代護理模式,有利於使臨床護理工作實現科學化、有序化。綜上所述,習慣性流產患者妊娠後運用循證護理中心理護理有利於促進患者疾病的快速恢復,應在臨床推廣應用。

參考文獻

[1]方敏.烯丙雌醇聯合利托君治療習慣性流產的臨床療效[J].中國生化藥物雜誌,2012,33(5):665-666.

[2]陳蓉.益腎填精助孕方結合免疫治療習慣性流產療效觀察[J].廣州中醫藥大學學報,2016,33(5):642-644.

[3]李富琴1、Th2、Th17細胞變化及環境因素與習慣性流產的關係研究[J].中國醫藥導報,2014,11(9):37-40.

[4]李春穎.習慣性流產對夫妻雙方的心理影響及心理干預效果[J].中國病案,2013,14(6):79-80.