高血壓腦出血微創清除65例臨床分析

【摘要】 目的` 應用微創清除技術治療高血壓腦出血，觀察其療效及其安全性。方法 採用北京萬特福公司YL-1型一次性顱內血腫粉碎穿刺針，對65例高血壓腦出血患者進行穿刺引流。結果 2例死於腦疝，3例死於肺部感染，1例死於腎衰竭，1例死於應激性潰瘍併發多器官功能衰竭，58例治癒好轉，其中ADL 1級23例，ADL 2級29例，ADL 3級5例，ADL 4級1例。結論 微創清除術治療高血壓腦出血能快速清除血腫，有效減輕腦損傷，較大限度地降低死亡率，提高生存質量。

【關鍵詞】 高血壓；腦出血；微創清除術

　　高血壓腦出血是中老年的常見病，具有發病急劇，病程進展快，多伴有重要臟器病變、死亡率致殘率高的特點［1］。本文報告2003年5月～2005年6月我院採用YL-1型一次性顱內血腫粉碎穿刺針對65例高血壓腦出血患者及時施行血腫清除，療效滿意，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組65例，其中男49例，女16例；年齡34～83歲，平均54.5歲；發病至手術時間最短3h，最長5天，平均12h；出血量最大96ml，最小15ml，平均45ml。位於左基底節37例，右基底節24例，雙側基底節1例，視丘2例，小腦1例，其中破入一側腦室26例，兩側腦室12例，第三、四腦室鑄型9例。GCS評分：13～15分15例，8～12分31例，5～7分19例；一側瞳孔散大21例，血糖增高16.9mmol/L以上者31例，尿素氮增高17mmol/L以上者26例，全部患者均有不同程度肢體偏癱。

1.2 手術及治療方法 採用YL-1型一次性微創血腫粉碎穿刺針，根據CT片進行血腫靶點定位，採用單針41例，對於血腫量