摘要：山楂葉總黃酮廣泛的使用於臨床,對山楂葉總黃酮藥理作用的研究進展進行了綜述。
關鍵詞： 山楂葉總黃酮;抗氧化;降血脂;抗動脈粥樣硬化;綜述
山楂葉是薔薇科山楂屬植物山裡紅的葉，在我國用藥有悠久歷史，東晉《肘後方》中就有山楂葉“莖葉煮汁，洗漆瘡”的記載。2005年版《中國藥典》正式收載山楂葉提取物，其中主要的化學成分是總黃酮。目前山楂葉總黃酮廣泛的使用於臨床,現將山楂葉總黃酮藥理作用的研究進展介紹如下。
1 抗動脈粥樣硬化
目前已有多份文獻報道過山楂葉總黃酮抗動脈粥樣硬化的作用。鞠曉雲等[1]報道山楂葉總黃酮可擴張冠脈血管，增加冠脈流量和冠狀靜脈竇血氧含量，改善心肌的血氧供應，對心血管系統起到調整和改善作用;楊宇傑等[2]採用維生素D3加脂肪乳劑造成大鼠模型，發現山楂葉總黃酮可以明顯降低高脂血症大鼠血清中總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白?膽固醇(LDL?C)的量，從而使動脈粥樣硬化指數(TC/HDL?C)顯著降低;葉希韻[3]發現山楂葉總黃酮能使血管內皮細胞減少乳酸脫氫酶的洩露，降低細胞脂質過氧化程度，從而阻止動脈粥樣硬化的發生和發展。由此可見，山楂葉總黃酮可通過擴張冠脈血管、降低血脂、保護血管內皮細胞來發揮其抗動脈粥樣硬化的作用。
2 抗氧化作用
研究發現，自由基可對組織細胞的損傷主要通過損害細胞膜磷脂分子中不飽和脂肪酸使之過氧化產生脂質過氧化物(ROOH)，其最終產物丙二醛(MDA)最終使磷脂結構發生變化，細胞突變、衰老或死亡，從而使各臟器組織受到嚴重破壞。所以MDA值的高低間接反映機體細胞受自由基損傷程度。目前已肯定給予成年動物外源性超氧化歧化酶(SOD)可以顯著減輕這種組織損傷。有文獻報道山楂葉總黃酮能夠修復和保護幾種因脂質過氧化而產生的臟器組織損傷，詳述如下：
2.1 減輕缺血及缺血後再灌注心肌的損傷 山楂葉總黃酮可減少心肌細胞內MDA含量並提高細胞內SOD的活力和NO含量，從而減輕缺血缺氧損傷後的心肌細胞心率失常的程度，推遲心肌細胞的停搏時間，減少由缺血缺氧損傷引起的心肌細胞內酶LDH的釋放量[4]。另外，山楂葉總黃酮對心肌缺血再灌注的損傷也有很好的保護作用，其機理也是其具有增強內源性氧自由基清除系統的能力，能減輕脂質過氧化反應及其有害代謝產物對心肌細胞膜的損害。
2.2 對缺血及缺血後再灌注腦組織的保護 李莉等[5]發現山楂葉總黃酮可增高血清中SOD活性，降低MDA含量從而增強機體對自由基的清除能力，減輕細胞膜脂質過氧化損傷，發揮對腦細胞膜的保護作用，使腦缺血後的組織損傷得到改善。
2.3 對缺血及缺血後再灌注腎組織的保護 陳雄等[6]的研究則證實了山楂葉總黃酮能夠通過減少脂質過氧化反應，提高腎組織SOD活性，減少MDA生成，從而改善腎功能。
2.4 對脂肪性肝炎起到的積極作用 高脂飲食使體內過量的脂肪在肝實質內積累，肝攝取脂肪酸過多，產生大量的自由基和活性氧簇(reactive oxygen species，ROS)，ROS可通過傳遞電子直接氧化細胞大分子物質，破壞細胞功能及其完整性，從而產生更多的ROS，使脂質過氧化進一步增強。脂質過氧化在肝細胞的死亡、炎症反應和纖維化中都發揮了關鍵的作用。陳芝芸等[7]報道TFHL能顯著抑制自由基的產生並提高機體對自由基的清除能力，緩解氧化應激，減少脂質過氧化，顯著增強機體抗氧化能力,從而對肝組織起到修復保護的作用。
2.5 對神經元細胞的保護作用 過氧化氫(H2O2)在代謝過程中產生活性氧和自由基，直接攻擊膜性結構，從而使粒線體受損，造成對神經元的損害。紀影實等[8]報道，山楂總黃酮可以明顯對抗自由基帶來的損害作用，抑制細胞凋亡形態學的`改變，提高神經元細胞的活性。
3 降血糖作用
目前認為糖化血清蛋白(FA)和山梨醇是檢測糖尿病併發症的重要指標之一。四氧嘧啶引起的糖尿病小鼠經飼餵山楂葉總黃酮，FA和山梨醇水平明顯降低，血糖水平降低。此結果證明了山楂葉總黃酮降血糖的功效。這為山楂葉總黃酮將來進一步在糖尿病及其併發症的防治研究提供了一定的實驗基礎[9]。