黃體酮不良反應

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黃體酮不良反應
【關鍵詞】黃體酮  副作用
        黃體酮是婦科常用藥物之一,臨床應用廣泛,近年來國內有文獻報道,其不良反應,現敘述如下:
        1  過敏反應
        例1,患女,25歲,因先兆流產給予黃體酮20mg肌注,qn,肌注10min後訴全身皮膚髮熱、瘙癢,隨之出現顏面部、頸部、胸部大小、形態不一致的斑疹丘,即予抗過敏對症治療,約2h後皮疹消退,症狀緩解[1]。例2,患女,34歲,因月經不調繼發不孕,給予黃體酮20mg肌注,qd,第6d肌注本品後1h,出現全身過敏反應,表現為全身皮疹,明顯的毛細血管擴張,紫癜,水腫,包括面部、上下肢及軀幹,並伴有腹痛、發熱、面板劇烈奇癢,即予抗過敏治療,8d後上述症狀、體徵逐漸消失,提示:使用本品前應詳細詢問患者過敏史,避免發生嚴重過敏反應[2]。
        2  稽留性流產
        患女,23歲,因先兆流產給予黃體酮肌注,間斷使用本品2月餘,因陰道反覆少量流血,停經5個月仍無胎動感入院,B超示:宮腔內見1.4cm×0.7cm大小的'妊娠囊,無原始心血管搏動,尿妊娠試驗為陰性,診斷為稽留性流產,予對症處理,排出4.0cm×2.5cm組織1塊,次日行清宮術,刮出機化組織5g,3d後病癒出院,提示若用本品7d以上,仍有陰道出血,應警惕胚胎是否存活,通過B超及尿妊娠試驗確診,一旦確診胎死宮內,應停止用藥並及時處理,避免稽留性流產,影響婦女健康[3]。
        3  室性早搏
        患女,32歲,因月經失調給予黃體酮20mg肌注,8h後患者感心悸,次日又肌注20mg,心悸持續3d,心電圖示頻發室性早搏,停藥後對症治療,3d後症狀消失,心電圖複查正常。1個月後因月經失調再次肌注本品10mg,bid,3d後再次出現心悸,停藥後給予對症處理,4d後臨床症狀消失,提示本品所致室性早搏與本品的直接心肌作用或間接作用有關,對有心臟疾病患者使用本品時應注意觀察,發現不良反應,及時停藥,並予對症治療[4]。
參 考 文 獻
[1]謝濤,林春,沈紅雲.黃體酮致過敏反應性皮炎1例,臨床軍醫雜誌,2006;34(6):730.
[2]楊黎星,黃體酮注射液致遲髮型變態反應1例,實用藥物與臨床,2008;11(1):13.
[3]王娟,黃體酮致稽留性流產1例.黔南民族醫專學報,2005;18(2):89.
[4]孔慶齡,張玉錦,黃體酮致頻發室性早搏1例,中國基層醫藥,2003;10(3):222.