目的:探討嬰兒肝炎綜合徵（IHS）與胎傳梅毒的關係，為有效阻斷和降低胎傳梅毒的發生，減少胎傳梅毒對嬰兒的危害提供依據。方法:用血凝法檢測71例IHS患兒血清中TPPA及TRUST。結果:71例IHS患兒中有9例TPPA及TROST均陽性，陽性率12.68%(9/71)。其中足月產兒4例，陽性率8.51%(4/47)，早產兒5例，陽性率20.83%(5/24)。結論:胎傳梅毒是引起嬰兒肝炎綜合徵的常見原因之一。消滅孕婦梅毒可以杜絕胎傳梅毒對嬰兒的危害。
嬰兒肝炎綜合徵;胎傳梅毒;患病率
嬰兒肝炎綜徵（IHS）是一組由病原體感染、代謝性疾病或遺傳性等多種病因引起的，臨床上以黃疸、肝脾腫大和肝功能異常為主要臨床體徵的一組症候群。目前多報道CMV、EBV及HBV等病毒感染為主病因，但近年來在日常工作中發現不少由梅毒螺旋體感染引起的'。因此，筆者對臨床上診斷為IHS的71例新生兒進行TPPA及TROST檢測，以探討胎傳梅毒與嬰兒肝炎綜合徵的關係。現將結果報告如下。
1研究物件與方法
1.1研究物件 2009年2月至2011年2月在我院臨床診斷為IHS，月齡<1月的71例新生兒。其中足月產兒47例，早產兒24例。臨床主要表現：黃疸、肝脾腫大、肝功能異常等，部分伴有肺炎、腹瀉、貧血和營養不良等併發症。另用同期在我院診治非IHS70例作為對照組。
1.2研究方法 抽取患兒2-3ML靜脈血，分離血清待用。採用凝集法檢測TPPA和TRUST。TPPA試劑由日本富士生物株式會社提供，TRUST試劑由上海榮盛生物公司生產。兩試劑均在有效期內嚴格按操作說明操作。質控由衛生部臨檢中心提供。
2結果
71例患兒TPPA及TRUST均陽性9例，陽性率12.68%(9/71)。其中足月產兒4例，陽性率8.51%(4/47)，早產兒5例，陽性率20.83%(5/24)。
3討論
IHS是新生兒、嬰兒期常見病。以黃疸、肝脾腫大和肝功能異常等並伴有如肺炎、腹瀉、貧血和營養不良等常見併發症。病因複雜，以病原微生物尤其CMV、HBV及EBV等病毒感染引起。
本次研究中71例IHS患兒，TPPA及TRUST均陽性9例，陽性率12.68%(9/71)。明顯高於部分[1]報道。說明胎傳梅毒有升高趨勢並逐漸成為IHS的常見病因。可能與如下因素有關：①梅毒近年來有明顯的上升趨勢，尤其在沿海商務往來頻繁地區，開放、混亂的不潔性行為為梅毒增加傳播機率；②許多育齡婦女由於原因或計劃外妊娠為逃避計生，在孕期內沒做產前檢查；③事前知曉患梅病，但怕丈夫知曉迴避系統； ④孕婦梅毒常為潛伏感染，沒有明顯症狀，不作檢查難以發現其存在。因此，對於黃疸而無或其他症狀不明顯的IHS患兒，除考慮病毒引起外，還應考慮梅毒。