肝臟血液檢測是最常見的血液檢測，可用於評估肝臟功能或肝損傷。慢性肝炎患者最常見的實驗室檢查異常是血清轉氨酶升高，常用的血清轉氨酶檢測有丙氨酸轉氨酶(ALT)和天冬氨酸轉氨酶(AST)。下面是本站小編為大家帶來的肝臟血液檢驗ALT和AST的臨床意義的知識，歡迎閱讀。
背景知識
肝臟血液檢測是最常見的血液檢測，可用於評估肝臟功能或肝損傷。慢性肝炎患者最常見的實驗室檢查異常是血清轉氨酶升高，常用的血清轉氨酶檢測有丙氨酸轉氨酶(ALT)和天冬氨酸轉氨酶(AST)。ALT與AST主要分佈在肝細胞內，一小部分存在於肌肉細胞內。如果肝臟受損或損壞，肝細胞中的轉氨酶便進入血液，血液中ALT和AST水平升高，提示肝臟疾病訊號。其中ALT最為敏感，它在肝組織中的活性是血清中的100倍，只要有1%肝細胞壞死，即可使血清中的ALT增加1倍。因此，大多數情況下ALT和AST升高程度與肝細胞受損程度相一致，是目前最常用的肝功能檢測指標。
轉氨酶的分佈
ALT與AST在肝細胞內分佈是不同。ALT主要分佈在肝細胞漿，ALT升高反映了肝細胞膜的損傷;AST主要分佈在肝細胞漿和肝細胞粒線體中，它的升高提示肝細胞損傷到了細胞器的水平。
AST和ALT的正常水平
血清AST的正常範圍值大約為：5-40 U/L。
血清ALT的正常範圍值大約為：7-56 U/L。
肝酶檢測值高的意義
AST和 ALT是反應肝損害的'敏感指標，它們被稱為肝測試或肝血液測試。然而，必須強調的是，這些肝酶水平高於正常水平並不等同於存在肝臟疾病。可能意味著存在肝臟疾病，也可能並不存在肝臟疾病。例如，肝臟損傷也會導致肝酶水平升高。ALT和AST水平升高的解釋基於個體的整體臨床評估，因此，最好由經驗豐富的醫生來評估肝臟疾病和肌肉疾病。
此外，這些肝酶檢測水平與肝臟疾病程度或預後相關並不密切。因此，ALT和AST的確切水平並不能用於確定肝臟疾病的程度，或預測肝臟功能的預後。例如，急性甲型肝炎病毒感染患者的ALT和AST水平急劇升高，但是大多數HAV急性感染患者可以完全康復。相反，通常慢性丙型肝炎患者從出現持續肝損傷，甚至發展為肝硬化時，ALT和AST水平只稍微升高。
AST/ALT比值的臨床意義
不同類型的肝炎患者AST/ALT比值是不一樣的：
急性肝炎和輕度慢性肝炎，雖有肝細胞損傷，肝細胞粒線體仍保持完整，故釋放入血的主要是存在於肝細胞漿內的ALT，所以，肝功能異常的表現主要為ALT升高，AST/ALT的比值<1;
重症肝炎、中度和重度慢性肝炎，肝細胞粒線體也遭到了嚴重的破壞，AST從粒線體和胞漿內釋出，因而表現出AST/ALT≈1;
肝硬化和肝癌患者，肝細胞的破壞程度更加嚴重，粒線體也受到了嚴重的破壞，因此AST升高明顯，AST/ALT>1，甚至>2。