小兒肺炎支原體感染55例臨床分析

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小兒肺炎支原體感染55例臨床分析
【摘要】 目的 探討小兒肺炎支原體(MP)感染的臨床特徵和療效。 方法 分析55例MP感染患兒的臨床資料和治療經過。結果 經紅黴素或阿奇黴素治療後53例痊癒,2例2~3個月後復發,再次治療後痊癒。結論 MP多發於學齡前和學齡期兒童,具有小範圍流行的'特點;呼吸道症狀突出,表現為劇烈陣咳、少痰;肺部體徵少、X線改變出現早且明顯;用青黴素、頭孢類抗生素治療無效,用大環內酯類治療效果好。
  肺炎支原體(MP)是小兒呼吸道感染的主要病原之一,全年都有散發感染,常造成小範圍的流行。近年來,MP感染呈逐年增加趨勢[1],其不僅損害呼吸系統,還可使肺外臟器受損。現將我院兒科2005年10月至2007年2月收住的55例MP感染患兒的臨床資 料分析如下。
  1 臨床資料
  1.1 一般資料
  本組55例均為住院且確診為MP感染的患兒,佔同期住院肺炎患兒的15.7%,診斷均符合支原體感染 的標準[2]。其中男23例,女32例,男:女為1 ∶1.4。年齡8個月~12歲,其中8個月~3歲6例(10.9%); ~6歲 24例(43.6%);36歲25例(45.5%)。55例患兒中52例有集體生活史,佔94.5%。病程1~60 d,平均8.7 d。一年四季均有發病,其中秋冬季發病34例,佔61.8%。
  
  1.2 臨床表現
  以發熱和咳嗽為主要症狀。發熱51例(92.7%),其中體溫238 ℃ 7例,38~39 ℃ 22例,339 ℃ 26例,以弛張熱或不規則發熱為主,熱程2~15 d。55例患兒均有咳嗽,有單聲、陣咳、連聲咳,部分有刺激性嗆咳,32例(58.2%)以乾咳為主;23例(41.8%)伴有咳痰,其中2例為淡黃色粘痰,其餘21例為白色粘痰,不易咳出。體徵:入院時聽診兩肺呼吸音粗糙,8例單側、13例雙側可聞及中細溼音,1例可聞及哮鳴音,5例可聞及痰鳴音,23例單側呼吸音降低,2例雙側呼吸音降低。其他表現有氣促、氣喘、發紺、胸痛等。27例伴發肺外表現,以年長兒為多見,其中消化系統受累13例,表現為食慾減退、噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉等;泌尿系統受累7例,表現為尿常規異常,出現菌尿、血尿、蛋白尿等;血液系統受累5例,其中血紅蛋白減少4例(