肺炎胸部物理治療的臨床研究

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肺炎胸部物理治療的臨床研究

  【論文關鍵詞】肺炎;治療;方法

  【論文摘要】
肺炎是肺部氣體交換單位的炎症,主要因細菌感染引起,也可因病毒、真菌、寄生蟲及其它病原體引起。物理治療是肺炎治療的一種重要手段,本文對肺炎胸部物理治療進行了研究。
  
  
  
  肺炎通常急性起病,表現為發熱、咳嗽、咯痰、胸痛,嚴重的有呼吸困難、缺氧、休克、少尿甚至腎功能衰竭等。目前普遍接受的肺炎分類包括社群獲得性肺炎(CAP)及院內獲得性肺炎(HAP)。
  
  1肺炎的流行病學
  
  在導致死亡的感染性疾病中肺炎居首位,全球每年約有1000萬呼吸道感染患者,其中肺炎大約有400萬。在美國每年有300萬例次的CAP,其中90多萬人住院,6萬多人死亡。20%~30%的肺炎發生於身體健康的青年人,沒有併發症的CAP患者死亡率較低,約1%~3%,老年人和有基礎疾病的CAP患者死亡率增加,雖然HAP的發生率為0.5%~2%,但死亡率卻高達30%~60%。據美國2004年,每年在CAP的治療上就要花費12.2億美元,HAP的治療費也以每年30億美元的速度遞增。
  
  2胸部物理治療
  
  物理治療(Physiotherapy,PT)是應用軀體運動、按摩、牽引、訓練、裝置等力學因素和電、光、聲、磁、冷熱等其它物理因素和治療傷病的一種方法。該治療日益受到重視,已成為臨床綜合治療及醫療中的一個重要組成部分。該治療的作用廣,不僅可用於對症治療,而且可作為某些疾病的病因治療。其治療作用包括消炎、鎮痛、鎮靜、改善血液迴圈、調節植物神經及內臟功能、鬆解粘連及軟化癱痕和殺菌等等。胸部物理治療(CPT)是一類非物、以簡單的手法或以改變病人的體位、訓練病人調整呼吸的動作或咳嗽的技巧,或者藉助器械,目的在於減輕氣道阻塞、幫助廓清氣道分泌物,改善通氣和氣體交換,增加呼吸肌功效和協調性的治療技術。CPT在不同文獻中有多種提法,如氣道清除技術(AcTs)、支氣管引流、體位引流治療、支氣管清潔療法等。CPT技術的具體方法較多,包括有縮脣呼吸、控制性呼吸、主動呼吸週期、支氣管/體位引流法、用力呼氣技術、自發引流、呼氣正壓、高頻胸壁壓迫、高頻氣道開放、Flutter活瓣療法、性咳嗽等。現對胸部物理治療的常見方法予以介紹。