【論文關鍵詞】慢性胃炎；；體會
【論文摘要】目的'：探討中醫辨證治療慢性胃炎的療效。方法：將56例慢性胃炎分為脾胃虛弱型、肝胃不和型、脾胃溼熱型、胃陰不足型辨證治療。結果：本組56例病例，經治療4～5個療程，其中治癒38例，佔67.9％；顯效8例，佔14.3％ ；有效6例，佔10.7％ ；無效4例，佔7.14％ ，總有效率92.86％。結論：中治療慢性胃炎療效顯著。
1臨床資料
1.1一般資料隨機選擇本院門診慢性胃炎患者56例。所有病例均具有慢性胃炎的臨床症狀，在我院作纖維胃鏡確診為慢性胃炎，病理診斷上符合2000年全國慢性胃炎研討會制定的病理診斷標準[1]，其中男35例，女21例，年齡15～67歲，病程1.5～18年，平均8年。其中淺表性胃炎36例，萎縮性胃炎17例，糜爛性胃炎3例。
1.2辨證分型與治療
1.2.1脾胃虛弱型共26例。症見胃脘隱痛，食後加重，喜暖喜按，納呆，神疲乏力，便溏，舌淡苔薄白，脈沉細無力。治以健脾益氣、和胃，方用香砂六君子湯加味：黨蔘20g，白朮15g，茯苓15g，陳皮10g，半夏10g，木香10g，砂仁6g，黃芪20g，炙甘草9g,當歸10g。
1.2.2肝胃不和型共14例。症見胃脘脹滿、攻撐作痛，脘痛連脅、暖氣頻頻、得矢氣則舒，舌苔薄白，脈弦。治以舒肝理氣、和胃止痛，方選加味四逆散。方：柴胡10g、白芍20g、枳殼12g、甘草6g、延胡索15g、佛手10g、川楝子10g、旋覆花12g、香附12g、木香10g、陳皮10g。
1.2.3脾胃溼熱型共10例。症見胃脘脹痛或滿悶不適、嘈雜噯氣、口苦口膩、大便不爽、舌苔黃膩、脈滑數，化溼清熱、理氣和胃，方選芩連平胃散加味：厚朴15g,蒼朮15g,陳皮12g,黃芩12g,黃連10g,半夏10g,霍香12g,茯苓15g,石菖蒲10g,薏苡仁20g,蒲公英30g。
1.2.4胃陰不足型共6例。症見胃脘隱痛，灼熱不適，口乾喜冷飲，舌質偏紅，少苔，脈細數。治以滋陰養胃，方用益胃湯加減：沙蔘15g,麥冬15g,生地15g,玉竹15g,石斛15g,白芍15g，枳殼10g,山楂15g，黃連6g，甘草6g。
1.3病例介紹
1.3.1病例1楊某，女，35歲。2003年3月7日初診。患者有胃痛病史約8年，近因飲食不節又出現胃脘隱痛痞滿，納差，腹脹，大便欠爽，舌淡苔薄白，脈沉細，經胃鏡檢查診斷為萎縮性胃炎。辨證為中虛氣滯所致。治當補中健脾，理氣導滯。方用香砂六君子湯加味：黨蔘20g，白朮15g，茯苓15g，陳皮10g，半夏10g，木香10g，砂仁6g，黃芪20g，炙甘草9 g,當歸10g。每日1劑，水煎服。調治3個月，症狀明顯減輕。繼治3個月複查胃鏡，為淺表性胃炎，隨訪1.5年，症狀不顯，未見覆發。