三聯療法治療慢性乙型肝炎的臨床觀察

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三聯療法治療慢性乙型肝炎的臨床觀察

目的:我院於1996年引進寧波=三環自然療法研究所的,二環療法,開展對慢性[型肝炎的臨床治療,並與齊墩果酸對照組進行觀察比較。
  資料與方法:55例均為我院門診病人,均符合1995年5月北京會議修¨的病毒性肝炎滲斷與分型標準。全部病例均有輕重不同的乏力,納差、腹脹、脅痛等症狀:肝J__!J能.5--t2669.2nm01.S-I兒:全部病例HBV血清標誌物HBsAg和HBsAb均為陽性。隨機分為三環療法治療組(簡稱治療組),齊墩果酸對照組(簡稱對照組)。治療組30例巾,男例,女9例;年齡1卜55歲:病程0.5-10年。HBeAg陽性2l例,HBV—DNA陽性30例。對照組25例中,男17倒,女8例;年齡12 52歲:病程卜8年。HBeAg陽性18例,HBV—陽性25例,2組病例在性別、年齡、病程、病情等方面具有可比性。
  治療方法:治療組採用三環療法,對照組口服齊墩果酸片40rag,每天3次,3個月為個療程,連續2個療程。兩組病例治療期間均未用其他降酶、抗病毒及免疫調節藥物。
  療效標準與治療結果:
  療效標準:根據1993年衛生部藥政局頒發的《中藥新藥治療病毒性肝炎的I臨床研究指導原則》中的新藥療效綜合證評價標準制定。
  治療結果:兩組總療比較:治療組30例中基本治癒18例,有效2例,無效10例,總有效率66.7%。對照組25倒中,基本治癒1倒,有敬4例,無效20側,總有效率20.O%。
  其中治療後乏力、納差、噁心、腹脹、肝區不適、肝脾腫大等症狀體徵好轉或消失r治,組為93.3%(28/30),對照組為64.o%(16/25),2組比較差異有顯著意義(P<O.Ol、。
  兩組治療前後肝功能及血清HBV~I變化.隨訪觀察:上述治療結果為療程結束後隨訪1年所得,在療程結束後18個月再次對治療組中HBvⅥ轉陰者隨訪,發現有2伊i HBeAg轉為陽性,肝功能輕度異常(I例為自飲蘄蛇酒後所致,1例為工作過勞所致),再經三環療法治療l療程,2例肝功能均復常,1例復轉陰。
  討論:目前臨床上治療慢性己型肝炎不外乎三個途徑:一是抗病毒治療;。是淵節人體的免疫功能:三是護肝治療,縱jlfl!常用的一些藥物和方法主要以恢復肝功能、護肝治療為主,閃此對患者血清病毒複製指標轉陰幾乎無效,就是一些單一的抗病毒療法或單的免疫療法,如於擾素、細胞因子、清熱解毒中草藥等,臨床運用中部難以取得々人滿意的效果。如何把抗病毒、調節免疫功能及護目f三個環甫有機結合起來,是提高療效的關鍵。
  由‘j2波三環自然療法研究所裘愛國所長髮明的二環療法,集中醫針、灸、藥三大環節於一體,內外合治,以自血作為載體,用活血通絡之中藥,穴位注射使之直達病所,以恢復肝主疏洩功能:咀腧穴天灸發泡.疏通經絡,調暢氣血,調整人體免疫功能,按症候以中草藥製劑補虛瀉實,扶正祛邪,調整陰陽。三環,f法把抗病毒、調節免疫功能、護肝_二方向有機結合起來,從而有效地阻斷乙肝病毒的複製,恢復肝功能,本文就三環療法同公認的治療肝炎的藥物齊墩果酸對照觀察,經統計學處理,其在改善症狀、體徵、恢復肝功能以及乙肝病毒複製指標轉陰方商,部具有顯著的優越性。特別是ffBeAg、HBv~D_、A轉陰率,在目前轉陰類藥物中是比較高的。通過觀察,三環療法無毒副反應,安仝可靠,值得推廣。目的:觀察針、灸、藥聯合應用(三聯療法)對慢性乙型肝炎的治療效果。
  材料和方法:三聯療法組64例,男46例.女18例,平均年齡32.7歲,平均病程3.年。對照組35例,男27例,女8倒:平均年齡36.9歲,平均病程4.6年。兩組病程、臨床表現、實驗審檢查相似,無顯著性差異,有可比性(P>O.05)。三聯療法組根據患者不同的免疫狀態,臨床表現和實驗室檢查,將其分為免疫耐受、免疫介入和免疫不全三大類八個型,針對不同的型別制訂不同的治療程式和治療方案,分別應用針、灸、藥聯臺治療。
  ①穴位注射:用自血或丹蔘、柴胡、白介素一2等注射液分別注入陽陵泉、足三裡、曲池等穴,每次選自血或藥物卜2種,腧穴4-6個。②穴位藥灸:用中藥發泡劑塗敷穴位,引起局部發泡,12-24小時後去除灸藥,用注射器吸淨泡液。常用穴位有肝俞、膈俞、期門、健肝等,每次選取2-4穴。③內服系列中藥製劑。針、灸、藥聯用.每週一次,12次為~療稃,連用兩個療程。對照組在綜合治療的基礎上加用胸腺肽注射液,第1—2個月每日或隔日一次,每次60—100mg,靜脈滴注,第3-6個月每天一次,母次20mg肌肉注射,結果:兩組病例經過6個月的治療,症狀、體徵均有明顯改善,改善的程度和時間二三聯療法組優於對照組,但兩組間無顯著差異(P>O.05)。三聯療法組ALT、AST和TBIL的復常率分別為85.6%、88.2%和90.5%,而對照組分別為7.7%、9%和71.2%,兩組有顯著差異(P<0.05)。三環療法組HBeAg,船v—DNA的陰轉率分別為57.6%和45.2%:而對照組只有25.8%和26.9%。兩組有顯著差異(P<O.05)。本療法未發現明顯不良反應。