奧曲肽；急性胰腺炎
急性胰腺炎（AP）是多種病因導致胰酶在胰腺內被啟用後引起胰腺組織自身消化，水腫，出血，甚至壞死的炎症反應。臨床以急性上腹痛，噁心、嘔吐，發熱和血胰酶增高為特點。生長抑素和其類似物八肽（奧曲肽）具有抑制胰液和胰酶分泌，抑制胰酶合成的作用，能減輕腹痛，減少區域性併發症，縮短住院時間[1]。本研究急性胰腺炎早期應用奧曲肽治療效果明顯，現報告如下。
1 資料與方法
1.1 臨床資料
選擇2010 年1 月～2011 年3 月我院內科治療的輕症急性胰腺炎患者140 例，所有患者診斷符合中華醫學會消化學分會擬定的急性胰腺炎診治指南（草案）診斷標準[2]；有心血管系統、呼吸系統、血液系統或內分泌系統疾病，或重症急性胰腺炎均不列入本研究；A 組60 例，男36 例，女24 例，年齡（37.40±8.96） 歲，發病誘因（膽石症14 例、大量飲酒28 例、暴飲暴吃18 例），B組80 例，男50 例，女30 例，年齡（37.65±8.70）歲，發病誘因（膽石症18 例、大量飲酒38 例、暴飲暴吃24 例）；兩組資料性別、年齡和發病誘因等無差異性（P 均>0.05），具有可比性。
1.2 治療方法
A 組給予禁食、持續胃腸減壓、營養支援，抑酸（奧美拉唑），鎮痛（哌替啶），補液、維持水電解質和酸鹼平衡，抗感染（三代頭孢加甲硝唑及左氧氟沙星或單用三代頭孢）等綜合治療；B 組在A組綜合治療基礎上加用奧曲肽（商品名：力爾寧，1 ml 0.2 mg，吉林一心製藥股份有限公司生產）治療，首劑0.1 mg 加入10%葡萄糖溶液20 ml 靜脈緩慢注射，繼而每小時25~50 ug 持續靜脈滴注。
1.3 觀察指標
每天記錄體溫，腹痛、腹部壓痛，噁心、嘔吐等臨床症狀和體徵，每2～3 天或症狀體徵消失後複查血清澱粉酶(AMY)，住院天數。
1.4 療效判定標準
顯效：5 天內腹痛，發熱，噁心、嘔吐，腹部壓痛等症狀和體徵均消失，血清澱粉酶恢復正常；有效：5~7 天內上述症狀和體徵緩解，血清澱粉酶恢復正常；無效：>7 天上述症狀和體徵改善不明顯或加重，血清澱粉酶未恢復正常，或需改變治療方案。總有效率＝（顯效例數+有效例數）/總例數×100％。
1.5 統計學處理
應用spss17.0 軟體包進行統計學處理，計數資料用均數±標準差表示（ x±s）,採用t 檢驗；計量資料採用χ2 檢驗，P<0.05 為差異有統計學意義。
2 結果
2.1 治療後兩組臨床表現和住院天數比較
B 組腹痛消失、腹部壓痛消失、發熱、噁心嘔吐時間，血清澱粉酶恢復時間，住院時間均明顯優於A組，均有統計學意義（P<0.01）；故可認為應用奧曲肽可用減輕腹痛，發熱，噁心嘔吐等症狀和體徵，抑制胰液和胰酶分泌，和縮短住院時間。見表1.