在科學技術日新月異的今天，運用科學的現代化的教學工具，科學的教學手段是臨床的教學的重要因素，只有不斷地更新教學理念，提高教學水平才能培養出合格的外科醫學學生。接下來小編蒐集了外科護理論文範例，歡迎檢視。
外科護理論文範例一：手術室護理醫學論文
1、安全管理
1.1手術室的安全隱患
1.1.1手術護理工作，搶救記錄不完善，急診手術，手術中搶救時需執行口頭醫療。
1.1.2手術發展與手術配合之間存在差距，隨著醫學技術水平的提高，新手術不斷開展，大量精密儀器裝置和技術應用，使醫學技術水平和醫療質量進入一個新的高度。
1.1.3護患溝通中聽說的問題，患者的生命健康權受法律保護在手術室護理工作中，患者的每一個細微反應，都可能是病情變化的反應，工作人員每一句話都會給患者造成影響。
1.2防範措施
在手術室急救時常執行口頭醫囑，使用口頭醫囑後要求醫生一定要及時補記醫囑，在搶救結束後6小時內據實補記，並加以註明並準確全面地真實記錄，搶救記錄是護理人員為進行搶救、治療、實施管理以及病情動態改變的記錄，在法律上有其不容忽視的重要性，加強業務學習，提高業務技能，確保護理質量，對每項新技術，新機器的使用，制定出工作流程，懸掛工作間內，便於人員出現流動時，在最短時間內有條不紊的為患者提供有效的安全護理。使各項操作都能一絲不苟的執行，將差錯事故降至最低，在排班時注意將不同業務水平，健康狀況、年齡、學歷的人員適當搭配，有助於各層次護理人員職能的發揮，從而使工作效率大大提高，重視患者主述醫護職責分明，打造“團隊精神”與醫師達成共識，對疾病病情及治療的解釋非常謹慎，一般由醫生負責解釋，護士只做保鍵宣傳，積極配合麻醉師做好患者工作，維護患者和護理人員的合法權益。
2、手術前的安全護理
主要是手術患者、手術部位及手術方式的確認,接患者時嚴格按手術通知單與患者的姓名、性別、年齡、住院號、手術部位核准,頸、腦、胸、腎、肢體等部位以及疝的手術,應在通知單上註明何側。接到手術後,必須送指定手術間,巡迴護士及時做好十二項核對工作,麻醉前與麻醉醫師核對;手術開始前與手術醫生再次確認手術部位,必要時藉助CT和X線片。
3、手術中的安全護理
3.1手術用物嚴格執行清點制度
手術開始前,洗手護士、巡迴護士或手術一助共同清點紗布敷料及尖銳物品,每進行1次均計數,手術中追加任何物品立即記錄。關閉體腔、深部組織及傷口前後均需再次清點計數,術中更換人員、交接班時亦應計數及記錄。
3.2手術體位擺放遵循三要素原則
護士要嚴格遵守各項規章制度,嚴格做好三查十二對,詳細核對手術通知單、病歷、患者,最後和手術醫生再次核對手術部位。護士應熟悉安置各種體位有關的解剖位置,熟悉各種手術體位架輔助墊及手術床上各種體位調節開關的正確方法。安置任何一種體位時,要儘量使患者處於生理功能位。平臥位時,患者頭、頸、胸、腰在同一水平線上,避免頭部過度扭轉,以防椎動脈供血受阻。上肢外展不超過90°,防止臂叢神經損傷;安全俯臥位時,保持患者的頭、頸、胸椎在同一水平上,保持頸椎中立位,避免頸過伸造成醫源性脊髓損傷。女性防止乳房損傷,男性注意外生殖的保護。安置截石位時,避免腓總神經損傷。麻醉前進行全身面板評估,注意面板不會因體位而受損或壓瘡。手術前,巡迴護士遵醫囑放體位,予防護措施。手術中注意面板外觀及顏色變化,特別是受壓肢體。手術麻醉甦醒後,移動患者再次進行全身面板評估。
3.3手術中用藥安全
手術期抗生素的應用要做到患者、藥名、劑量、給藥時間、給藥途徑正確,並簽名。搶救用藥及即刻使用的藥物,巡迴護士執行醫囑時要口頭核對2遍藥名、劑量、給藥途徑。手術結束後才可以將藥品包裝棄去。輸血時必須與麻醉師共同核對無誤後方可輸入。
3.4電刀的安全使用
手術前巡迴護士檢查電刀效能是否良好,使處於備用狀態。選擇尺寸合適的負極板,貼上在肌肉豐富的部位,應遠離心臟。乙醇消毒處必須待面板幹後再使用電刀,防止區域性燙傷。完成手術觀察巡視連線處負極板有無異常,手術後去除極板後進行面板評估。
3.5無菌技術安全操作
3.5.1手術人員
面對無菌區,雙手保持腰以上無菌區內,更換位置時採取面對面或背對背更換。非無菌人員與無菌區保持30cm的距離,對燈或傳遞物品時,勿跨越無菌區,避免在兩個無菌區或無菌人員之間通過。
3.5.2手術檯
只有檯面是無菌的,無菌包確認在有效期內,若有破損、潮溼或掉落地面均視為汙染。任何無菌物品如果懷疑其無菌性就應視為汙染。
3.6氣壓止血帶的安全使用
3.6.1部位選擇
上臂宜在上1/2,向下會損傷橈神經。下肢應置於股骨中上1/3,儘量靠近大腿根部腹股溝處。前臂和小腿不宜結紮止血帶。
3.6.2壓力和時間設定
成人上肢為40kPa,下肢為53.2~79.8kPa,不超過80kPa。小兒上肢為20~25kPa,下肢為25~35kPa[6]。時間上肢為1h,下肢為1.5h,重新使用間隔10~15min,連續最多不超過4h,以防肢體缺血性壞死。
3.6.3包紮在袖帶下墊紗布墊或繃帶卷,綁在手術部位上端,至少應距手術野10~15cm,再外加繃帶固定,鬆緊適宜。術中嚴密觀察使用止血帶的肢體出血及病情變化。
4、手術後的安全轉運
要確認患者引流管功能安全,蓋上敷料前巡迴護士確認引流管深度及固定線是否牢固,確認引流管(瓶)已置於安全功能位置。交接班時,共同檢查引流管的功能及流量、顏色、性質,並確定固定線有無脫落。護送患者至病房。做好交接班。輸送中輸送人員及醫護人員需有2人分別位於患者頭腳兩側,注意患者手腳是否伸出平車,輸送過程中維持患者正視前方的輸送方式。
5、總結
手術室是醫院對患者實施手術治療、檢查、診斷並相關搶救工作的重要場所,做好手術室的安全護理對患者的生命安全及愈後是至關重要的。手術室每一個護理人員必須有良好的職業道德、高度的工作責任心、強烈的使命感,要增強護理安全意識,強化“慎獨”精神,最大限度地控制各種不安全因素,使手術室護理工作更加完善。
外科護理論文範例二：神經外科手術護理常見問題及對策
【摘要】
目的神經外科手術護理常見風險問題及應對措施分析。方法本文選取我院於2014年1月至2015年5月收治的43例神經外科手術患者，對其神經外科手術護理工作開展過程中存在的各方面影響因素加以分析，進一步提出相應的改善措施。結果43例神經外科手術患者對其護理工作開展過程中存在的常見風險問題加以認識後，我們發現一共發生了2例護理風險事件，護理風險發生率為4.65%。這些護理風險問題一旦出現後，就會對手術開展過程以及術後康復產生較大的不良影響。結論神經外科手術患者在手術開展過程中，存在很大的風險，引發這些問題的原因和護理人員自身的身體素質、管理制度等各個方面都有很大的影響，因此加強這兩方面管理和控制工作開展有著非常重要的臨床應用價值。
【關鍵詞】
神經外科手術；護理；常見風險問題；應對措施；分析
神經外科手術的病情特點一般都比較危急，且病情比較嚴重，一旦沒有及時開展手術治療，很可能會使得患者的病情加重，耽誤了最佳治療時間，因此該科室的護理工作開展非常必要，並且護理工作要求較高，針對此神經外科手術室必須要加強對護理人員護理工作開展培訓和考核，進一步提升我院神經外科科室護理工作效率，提升手術成功率。下面本文選取了我院進行治療43例神經外科手術患者，對其神經外科手術護理工作開展過程中存在的各方面影響因素加以分析，進一步提出相應的改善措施。
1資料與方法
1.1臨床資料：本次試驗選取的患者均為2014年1月至2015年5月在我院進行治療的43例神經外科手術患者，其中男30例，女13例。年齡18~61歲，平均年齡（41.90±5.02）歲。
1.2研究方法：43例神經外科手術患者，對其神經外科手術護理工作開展過程中存在的各方面影響因素加以分析，進一步提出相應的改善措施。
2結果
43例神經外科手術患者對其護理工作開展過程中存在的常見風險問題加以認識後，我們發現一共發生了2例護理風險事件，護理風險發生率為4.65%。這些護理風險問題一旦出現後，就會對手術開展過程以及術後康復產生較大的不良影響。
3討論
3.1神經外科手術護理風險問題分析：
第一，術前護理風險。主要包括錯接和體位錯誤兩方面。主要就是患者在手術前存在一定的意識功能障礙和其他方面的功能障礙，患者的生命體徵和精神狀態都產生了較大的影響，這為臨床醫護工作開展帶來了一定的難度，容易發生錯接患者的情況。同時在手術開始前，需要對患者進行固定，很可能由於長時間體位固定不當，使得患者的身體產生了非常嚴重的'不適反應，比如面板損傷、壓瘡等，從而給患者帶來其他不良反應。
第二，術中風險。手術位置選取錯誤是手術開展過程中很容易出現的一個風險因素，醫護人員在手術過程中不夠認真細緻，沒有完全按照手術操作規程執行手術操作，引發手術位置出現模糊情況，引起了責任事故的發生。不正確的使用儀器裝置也會導致手術過程中存在一定風險問題，比如手術前沒有檢查機器裝置執行情況，沒有定期對手術裝置進行維護，使得手術過程中，裝置執行出現故障，耽誤了手術治療時間，嚴重情況下甚至會對患者的生命安全帶來巨大威脅。
第三，術後風險。術後沒有正確運送患者回到病房，在運送途中速度過快等導致管道脫落，或者是手術運送過程中將患者相關的檢測指標記錄結果丟失，影響了患者術後的病情診斷和檢測。
3.2應對措施：在手術護理風險管理工作開展過程中，需要做到三查七對，不斷增強護理人員的工作責任心，確保手術患者在治療期間的護理工作安全開展，有效降低了護患糾紛發生率，同時通過護理風險管理工作開展，可以保證每一位神經外科的患者都佩戴相應身份腕帶，為手術室護理人員的核對提供較多的方便，術前加強巡視檢查工作開展，能夠對患者的手術部位加強核對檢查，避免手術部位發生錯誤。同時還需要核對和檢查物品存放地點，對每一次手術都進行嚴格審查和控制管理，保證手術的順利實施。在手術開展過程中，一定要做到無菌操作，嚴格按照手術規章制度開展相應的管理工作，加強醫護人員對於手術開展過程的無菌認識，能夠很好的加以預防和管理，有效降低不良反應發生率，在治療和醫護工作開展過程中，能夠嚴格做到無菌操作，有效降低感染髮生率。從一些小事情做起，一旦發現感染或者護理差錯後可以及時加以糾正，每天定期檢查手術室情況和無菌物品消毒情況，保證醫療器械裝置的無菌安全利用。在手術操作過程中，需要加強對操作流程的規範，將其相關管理制度落到實處，這樣可以保證手術交接工作的順利開展，確保所有患者都能夠有人進行看管和護理管理，做好相應的預防管理工作。護理風險問題一旦出現後，就會對手術開展過程以及術後康復產生較大的不良影響。因此在神經外科手術開展過程中，存在很大的風險，引發這些問題的原因和護理人員自身的身體素質、管理制度等各個方面都有很大的影響，因此加強這兩方面管理和控制工作開展有著非常重要的臨床應用價值。
參考文獻
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